Ameba yra parazitas, laisvai cirkuliuojantis aplinkoje, ypač nešvariame vandenyje. Kai kurie jų dauginasi žmogaus virškinamajame trakte. Jei dauguma amebų yra nekenksmingos, kai kurios iš jų kartais sukelia rimtų ligų. Mes vertiname.

Ameba yra vienaląstė eukariotinė gyva būtybė, priklausanti šakniastiebių grupei. Primename, kad eukariotinėms ląstelėms būdingas branduolys ir organelės, kuriose yra genetinės medžiagos ir kurios nuo likusios ląstelės yra atskirtos fosfolidine membrana.

Amoeba turi pseudopodijas, ty laikinus citoplazminius išplėtimus, skirtus judėjimui ir grobio gaudymui. Iš tiesų, ameba yra heterotrofiniai pirmuonys: jie užfiksuoja kitus organizmus, kuriuos maitina fagocitoze.

Dauguma amebos yra laisvi organizmai: jų gali būti visuose aplinkos skyriuose. Jie vertina drėgną aplinką, ypač šiltą gėlą vandenį, kurio temperatūra svyruoja nuo 25 ° C iki 40 ° C. Tačiau yra nemažai amebų, parazituojančių žmogaus virškinamajame trakte. Dauguma amebos nėra patogeniškos.

Kai kurios amebos patenka į žmogaus virškinamąjį traktą, kitos - mūsų aplinkoje. Tik nedaugelis amebos yra patogeniškos.

Šios amebos dažnai aptinkamos atliekant išmatų parazitologinius tyrimus. Jų buvimas rodo užteršimą, susijusį su išmatų pavojumi, tačiau paprastai jie nėra patogeniški. Tarp pastarųjų randame šios genties amebas:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax Nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• ir taip toliau

Amebiazė, meningitas, encefalitas, keratitas, pneumoninis bronchitas ir kt., Šias patologijas gali sukelti ameba, dažniausiai esanti vandenyje ar išmatų suteptame maiste. Šios dažnai sunkios patologijos išlieka retos. Labiausiai žinomi yra žarnyno amebiazė, Naegleria Fowleri meningoencefalitas ir Acanthamoeba keratitas.

Žarnyno amibiazė (amœbose)

Amebiazė yra rimta virškinimo ir kepenų liga, kurią sukelia Entamoeba histolytica, vienintelė Entamoeba genties žarnyno ameba, galinti įsibrauti į audinius ir laikoma patogeniška.

Amebiazė yra viena iš trijų pagrindinių parazitinių ligų, sukeliančių sergamumą pasaulyje (po maliarijos ir bilharzijos). Amebiazė yra dažna atogrąžų ir tarptropinė zona. Simptomiškiausios formos yra daugiausia Indijoje, Pietryčių Azijoje, Afrikoje ir atogrąžų Amerikoje.

Infekcija dažniau pasitaiko vaikų ir daugiausia šalyse, kuriose yra žemos lygio kolektyvinės higienos įranga (mažiau išsivysčiusios šalys). Pramoninėse šalyse tai daugiausia veikia keliautojus iš vietovės, kurioje yra didelis ligos paplitimas.

Užteršimas atsiranda per burną, nurijus užterštas maistas ar vanduo (vaisiai ir daržovės) arbaužterštų rankų tarpininkas. Skleidimą atlieka išmatose esančios atsparios cistos, kurios užteršia išorinę aplinką.

Ligos sunkumą lemia specifinis parazito patogeniškumas ir jo gebėjimas pasklisti audiniuose, ypač kepenyse.

Meningoencefalitas, kurį sukelia Naegleria Fowleri

La meningoencefalitas dėl Naegleria Fowleriyra retas: iš viso pasaulyje nuo 1967 m. buvo nustatyta tik 196 meningoencefalito atvejų, ir ne visi jie buvo susiję su šia ameba.

Užteršimas atsiranda įkvėpus užteršto vandens (pavyzdžiui, maudantis).

Karštas vanduo, išleidžiamas pasroviui iš pramonės įrenginių, ypač elektrinių, yra ypač pavojingas. Atminkite, kad vaikai yra pageidaujami amebos taikiniai.

Ameba prasiskverbia pro nosies gleivinę, kad pasiektų smegenis, o tada ten vystosi. Liga, kurią sukelia Naegleria Fowleri, sukelia smegenų uždegimą (meningoencefalitą). Dažniausi simptomai yra šie:

• galvos skausmai;
• diskomfortas;
• traukuliai;
• mieguistumas;
• kartais nenormalus neramumas.

Liga gali būti mirtina, jei ji nebus diagnozuota.

Acanthamoeba keratitas

Tai ragenos uždegimas, kurį sukelia ameba Acanthamoeba, dažnai randama dirvožemyje, dirvožemyje ir vandenyje (tiek jūros, tiek vandentiekio ar baseinų vandenyje ir kt.). „Acanthamoeba“ yra dviejų būsenų: trofozoito ir cistinės būklės, pastaroji priešinasi ekstremalioms aplinkoms, kad užtikrintų jos išlikimą.

80% atvejų liga paveikia nešiojančius kontaktinius lęšius. Iš tiesų pastarieji sukelia dirginimą ir riboja ertmę, kurioje gali daugintis amebos. Likę 20% yra susiję su sauso klimato regionų gyventojais.

Inokuliacija atliekama nusodinant ant ragenos cistų, į kurias pateko nešvarus pirštas, nepakankamai išvalyti ar nuplauti kontaktiniai lęšiai, vanduo, bukas daiktas (žolės ašmenys, medžio įtvarai ir kt.), Dulkėtas vėjas ir kt.

Šio keratito atsiradimui būdingas skausmingas svetimkūnio pojūtis su ašarojimu, o kartais ir fotofobija. Dažnai pasireiškia akių paraudimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir akių vokų edema. Kai gydymas nepradedamas laiku ir (arba) pasirodo neveiksmingas, nuodugnus amebos progresavimas tęsiasi pažeidžiant priekinę kamerą, tada užpakalinę kamerą, tinklainę ir, galiausiai, sunkiais atvejais stebime smegenų metastazes hematogeniniu būdu. arba nerviniu keliu (išilgai regos nervo).

Įtarus amebą, klinikinis tyrimas visada turi būti papildytas mėginiais.

Žarnyno amibiazė (amœbose)

Visų pirma, atlikus klinikinį tyrimą gydytojas nukreipiamas į teisingą kelią. Diagnozės patvirtinimo metodas priklauso nuo infekcijos vietos:

Žarnyno infekcija

• Išmatų mikroskopinis tyrimas ir fermentinis imuninis tyrimas išmatose;
• Ieškokite parazitų DNR išmatose ir (arba) serologiniuose tyrimuose.

Ne žarnyno infekcija

• Vaizdo ir serologiniai tyrimai arba terapinis amebicido tyrimas.

Meningoencefalitas Naegleria Fowleri

• Medicininė apžiūra ;
• Vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), atliekami siekiant atmesti kitas galimas smegenų infekcijos priežastis, tačiau jie negali patvirtinti, kad ameba yra atsakinga;
• Juosmens punkcija ir smegenų skysčio analizė patvirtina diagnozę;
• Kiti metodai gali būti atliekami specializuotose laboratorijose ir dažniau aptinka amebas. Taip yra, pavyzdžiui, atliekant smegenų audinio biopsiją.

Acanthamoeba keratitas

• Ragenos įbrėžimų tyrimas ir kultūra;
• Diagnozė patvirtinama ištyrus ragenos paviršiaus biopsiją, nudažytą Giemsa arba trichromu, ir kultivuojant ją specialioje terpėje.

Norint išvengti komplikacijų, paprastai reikia greitai gydyti amebos patologijas. Gydymas paprastai yra medicininis (priešgrybeliniai, priešgrybeliniai, antibiotikai ir kt.), O kartais ir chirurginis.

Žarnyno amibiazė

Gydymas susideda iš difuzinio antiamoebinio ir „kontaktinio“ antiamoebinio vaisto vartojimo. Amebiazės prevencija iš esmės grindžiama individualių ir kolektyvinių higienos taisyklių įgyvendinimu. Nesant paramos, prognozė išlieka niūri.

Amebinis meningoencefalitas Naegleria Fowleri

Ši būklė dažniausiai yra mirtina. Gydytojai paprastai naudoja kelių vaistų derinį, įskaitant: miltefoziną ir vieną ar kelis iš šių vaistų: amfotericiną B, rifampiciną, flukonazolą ar panašius vaistus, tokius kaip vorikonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas, azitromicinas ir kt.

Acanthamoeba keratitas

Gydymas turi keletą galimybių:

• vaistiniai preparatai, tokie kaip propamidino izetionatas (akių lašuose), heksomedinas, itrakonazolas;
• chirurginės procedūros, tokios kaip keratoplastika ar krioterapija.