ADH hormono vaidmuo yra patikrinti, ar inkstai netenka vandens, todėl jis yra būtinas tinkamam jo funkcionavimui. Deja, kartkartėmis šio hormono sekrecija nevyksta tinkamai. Kokios priežastys? Ar per didelis ar per mažas šio hormono kiekis gali turėti įtakos?

Antidiuretinis hormonas, dar vadinamas vazopresinu, kartais dar vadinamas santrumpa AVP, reiškiantis argininą-vazopresiną, yra hormonas, kurį sintezuoja pagumburio neuronai. Leisdamas organizmui reabsorbuoti vandenį, hormonas ADH veikia inkstus.

Kai tik jį išskiria pagumburis, jis bus laikomas hipofizėje prieš išleidžiant dehidratacijos atveju. Hipotalamas ir hipofizė yra smegenų pagrinde.

ADH vaidmuo yra stebėti vandens netekimą iš inkstų (diurezę), kad natrio kiekis kraujyje išliktų normalus. Kai natrio kiekis pakyla, ADH išsiskiria, kad apribotų vandens praradimą iš inkstų, todėl šlapimas tampa labai tamsus.

Jo dozė skirta nustatyti ir atskirti nefrogeninį cukrinį diabetą nuo centrinio diabeto insipidus arba netinkamo sekrecijos sindromo buvimą.

Žemas antidiuretinio hormono kiekis gali būti susijęs su:

• Cukrinis diabetas : inkstai nesugeba išsaugoti vandens, o individai išskiria labai gausų ir praskiestą šlapimą (poliurija), kurį jie turi kompensuoti gerdami daug vandens (polidipsija). Yra dviejų tipų diabetas insipidus, centrinis diabetas insipidus (CDI), labiausiai paplitęs ir sukeliamas ADH trūkumo, ir nefrogeninis diabetas insipidus - hormonas yra, bet neveikia.

Padidėjęs antidiuretinio hormono kiekis gali būti susijęs su:

• TAIP : Netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromą apibūdina hiponatremija, kurią sukelia padidėjęs vandens kiekis kraujyje ir sumažėjęs natrio kiekis. Dažnai hipotalaminės (navikas, uždegimas), navikinės (plaučių vėžio) kilmės. Hiponatremijos simptomai yra pykinimas, vėmimas, sumišimas;
• Nervų sistemos pažeidimai: infekcijos, traumos, kraujavimai, navikai;
• Meningoencefalitas arba poliradikuloneuritas;
• Galvos smegenų smegenų trauma;
• Epilepsija ar ūmūs psichoziniai priepuoliai.

Kraujo mėginio metu matuojamas antidiuretinis hormonas. Tada mėginys dedamas į centrifugą 4 ° kampu ir galiausiai nedelsiant užšaldomas -20 ° C temperatūroje.

Būti tuščiu skrandžiu šiam tyrimui nėra naudinga.

Neribojant vandens, normalios šio hormono vertės turėtų būti mažesnės nei 4,8 pmol / l. Su vandens apribojimu normaliosios vertės.

Priklausomai nuo patologijos, yra įvairių gydymo būdų:

Insipidus diabeto gydymas

Gydymas atliekamas pagal nustatytą priežastį ir turi būti gydomas, jei yra. Bet kokiu atveju neturėtumėte leisti žmogui tapti dehidratuotam ar per daug hidratuotam ir stengtis jį subalansuoti laikantis dietos, kurioje mažai druskos.

• Esant centriniam cukriniam diabetui, gydymas grindžiamas hormono, analogiško antidiuretiniam hormonui, desmopresino, kurio antidiuretinis poveikis yra stiprus, suvartojimu. Vartojimas dažnai atliekamas vieną ar du kartus per dieną. Reikia stengtis neviršyti gydytojo paskirtos dozės, nes perteklius gali sukelti vandens susilaikymą ir kartais traukulius;
• Nefrogeninio cukrinio diabeto atveju šis hormoninis gydymas neveikia. Todėl reikia gydyti susijusią inkstų ligą.

Netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromo gydymas:

Jei įmanoma, skysčių vartojimo apribojimas ir priežasties gydymas. Žmonėms, sergantiems SIADH, reikia gydyti hiponatremiją ilgą laiką.

Kartais skiriami skysčiai į veną, ypač skysčiai, kuriuose yra labai didelė natrio koncentracija (hipertoninis druskos tirpalas). Šios procedūros turi būti atliekamos atsargiai, kad būtų išvengta per greito natrio koncentracijos serume (natrio koncentracijos kraujyje) padidėjimo.

Jei kraujo serumas ir toliau krenta arba nepakyla, nepaisant riboto skysčių kiekio, gydytojai gali skirti vaistus, mažinančius vazopresino poveikį inkstams, arba vaistus, kurie blokuoja vazopresino receptorius ir neleidžia inkstams. reaguoti į vazopresiną.