Įsikūrę dubens juostos širdyje, kryžkaulio sąnariai jungia dubens kaulus iš abiejų pusių su stuburu. Pagrindiniai apatinės ir viršutinės kūno dalies sąnariai gali būti skausmo vieta.

Sakroiliaciniai sąnariai arba SI sąnariai reiškia du sąnarius, jungiančius dubens iliuminį kaulą su stuburo kryžkauliu. Įsikūrę giliai, stuburo apačioje į dešinę ir į kairę nuo kryžkaulio, jie tam tikru būdu yra tiltas, jungiantis stuburą su kojų kaulais.

Tai sąnario tipo sąnarys: jis turi sąnarinę kapsulę, kurioje yra skysčio. Jo struktūra keičiasi su amžiumi: vaikams sąnario kapsulė yra gerai išvystyta, vėliau metams bėgant sutirštėja ir tampa fibroze. Priešingai, sąnarinius paviršius dengiančios kremzlės tampa plonesnės ir beveik išnyksta po 70 metų.

Kiekvieną sąnarį supa ir sustiprina sudėtingas vidinių raiščių tinklas priekyje, skilveliniai raiščiai ir gale nugaros raiščiai (paviršiniai raiščiai, iliotransversiniai raiščiai, ilio-skersinis kryžminis raištis arba iliosakralinis, tarpslankstelinis raištis) ir išorinis. Galiausiai, kiekviena SI jungtis yra sujungta su galingomis raumenų grupėmis, įskaitant blauzdikaulius (užpakalinis šlaunies veidas), psoas (priekinis klubo veidas), iliotibialinę juostą (šoninis šlaunies paviršius), piriformis (sėdmenis) ir rectus femoris (priekinis šlaunies aspektas).

Tikras centrinis pasukimas, kryžkaulio sąnariai paskirsto kūno svorį tarp viršaus ir apačios ir atlieka stuburo atramos vaidmenį.

SI jungtys gali atlikti sudėtingus veržimo ir priešsukio judesius, ypač priklausomai nuo uodegikaulio judėjimo, pavyzdžiui, lenkiant į priekį ar nešant krovinį, tačiau šie judesiai išlieka mažos amplitudės. Abi SI jungtys yra viena nuo kitos priklausomos: judėjimas vienoje pusėje sukelia judėjimą kitoje. Jų judėjimas taip pat priklauso nuo kito pagrindinio dubens sąnario: gaktos simfizės.

Degeneracija

Sąnarys, kuris yra labai įtemptas kasdien, SI sąnarys yra labai dažna osteoartrito vieta.

Sakroiliacinis sindromas

Sakroiliacinio sąnario sindromas arba sakroiliacinis sindromas reiškia skausmingą mechaninį reiškinį. Tai pasireiškia skausmu dažnai vienoje apatinės nugaros dalies, sėdmenų, kirkšnies ir net šlaunies pusėje, sunku sėdėti. Todėl dažnai klaidingai laikoma juosmens problema ar išialgija.

Šio sindromo priežastys gali būti įvairios:

• apatinių galūnių nelygybė;
• hiperlodozė (per didelis nugaros lankstymas);
• kritimas ant sėdmenų;
• pasikartojantys judesiai, apimantys juosmens sritį ir dubenį;
• sunkus gimdymas;
• juosmens patempimas;
• per daug pastangų;
• ilgas darbas tupint ant sėdmenų.

Uždegiminė liga

SI sąnariai dažnai pirmieji nukenčia sergant ankiloziniu spondiloartritu - lėtine uždegimine reumatine liga. Tai pasireiškia sėdmenų skausmu, vadinamu „supimu“, nes kartais jis veikia dešinįjį, kartais kairįjį.

SI sąnarys taip pat yra labai dažna kitų uždegiminių spondiloartropatijų, netgi retų infekcinių ligų, suskirstytų į seronegatyvaus spondilito sąvoką, vieta: ankilozuojantis spondilitas, su psoriaze susijęs spondilitas, Reiterio sindromas, tam tikros uždegiminės virškinimo trakto ligos.

Sakroiliacinį sindromą galima valdyti naudojant fizioterapiją, chiropraktiką. 

Spondiloartrito gydymo tikslas yra sustabdyti skausmą, ligos progresavimą ir užkirsti kelią ankilozės atsiradimui. Ši parama yra daugialypė, su:

• skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai simptomams palengvinti:
• DMARD ligoms gydyti;
• vietiniai skausmingų sąnarių gydymo būdai;
• funkcinė reabilitacija.

Klinikinis tyrimas

Tai apima palpaciją ir tam tikrus manevrus bei bandymus, naudojamus sąnario funkcijai įvertinti: trikojo manevras, manevras ties klubakaulio sparnais, Gaenseno manevras ir kt. Neurologinių simptomų nebuvimas (tirpimas, jėgų praradimas, sausgyslių refleksų pasikeitimas) galima atskirti kryžkaulio sindromą nuo juosmens -dantų ligų. Gydytojas taip pat turi patikrinti, ar nėra sisteminių simptomų (karščiavimas, kosulys, nuovargis ir kt.), Kurie gali lydėti reumatinės ligos.

Medicinos vizualizavimo egzaminai

Dubens ir kryžkaulio organų rentgenografija yra pirmosios eilės tyrimas. 

Sacroiliac MRT leidžia anksti įvertinti infekcinę ar uždegiminę ligą. Tai ypač naudinga diagnozuojant spondiloartritą. Tada vaizdai parodys eroziją.