Autizmas: kas tai?
Autizmas yra viena iš grupių plintantys vystymosi sutrikimai (TED), kurie atsiranda ankstyvoje vaikystėje, dažniausiai iki 3 metų amžiaus. Nors simptomai ir sunkumas skiriasi, visi šie sutrikimai turi įtakos vaiko ar suaugusiojo gebėjimui bendrauti ir bendrauti su kitais.
Dažniausiai pasitaikantys TED yra:
- autizmas
- Aspergerio sindromas
- Retto sindromas
- Neapibrėžti TED (TED-NS)
- Dezintegraciniai vaikystės sutrikimai
Nauja PDD klasifikacija Kitame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-V) leidime Amerikos psichiatrų asociacija (APA) siūlo visas autizmo formas sugrupuoti į vieną kategoriją, vadinamą „autizmo spektro sutrikimais“. “. Kitos iki šiol atskirai diagnozuotos patologijos, tokios kaip Aspergerio sindromas, pervazinis vystymosi sutrikimas, nepatikslintas ir vaikų dezintegracinis sutrikimas, nebebus laikomos specifinėmis patologijomis, o autizmo atmainomis.16. Anot APA, pasiūlyti nauji kriterijai leis nustatyti tikslesnes diagnozes ir padėti gydytojams teikti geresnį gydymą. Kiti gydytojai teigia, kad ši nauja klasifikacija gali neįtraukti žmonių, turinčių ne tokių sunkių sutrikimų, kaip Aspergerio sindromas13 ir taip atimti iš jų galimybę naudotis jiems naudingomis socialinėmis, medicinos ir švietimo paslaugomis. Sveikatos draudimas ir viešosios programos daugiausia grindžiamos Amerikos psichiatrijos asociacijos (APA) nustatytais ligų apibrėžimais. Prancūzijoje Haute Autorité de Santé (HAS) rekomenduoja kaip orientacinę klasifikaciją naudoti Tarptautinę ligų klasifikaciją – 10-ąjį leidimą (CIM-10).17. |
Autizmo priežastys
Teigiama, kad autizmas yra vystymosi sutrikimas, kurio tikslios priežastys vis dar nežinomos. Tyrėjai sutinka, kad daugelis veiksnių yra PDD priežastis, įskaitant genetiniai veiksniai et aplinkos, turinčios įtakos smegenų vystymuisi prieš ir po gimdymo.
Daug Genuja būtų susijęs su vaiko autizmo atsiradimu. Manoma, kad jie turi įtakos vaisiaus smegenų vystymuisi. Tam tikri genetiniai polinkį skatinantys veiksniai gali padidinti vaiko riziką susirgti autizmu ar PDD.
Aplinkos veiksniai, tokie kaip poveikis toksiškos medžiagos prieš gimdymą arba po jo, taip pat gali atsirasti komplikacijų gimdymo metu arba infekcijos prieš gimdymą. Bet kokiu atveju už autizmą atsakingas tėvų išsilavinimas ar elgesys su vaiku.
1998 metais atliktas britų tyrimas1 priskyrė ryšį tarp autizmo ir tam tikrų vakcinų poveikio vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės (MMR Prancūzijoje, MMR Kvebeke). Tačiau vėliau keli tyrimai parodė, kad nėra jokio ryšio tarp skiepijimo ir autizmo² Pagrindinis tyrimo autorius dabar apkaltintas sukčiavimu. (Žr. dokumentą Sveikatos paso svetainėje: Autizmas ir vakcinacija: ginčo istorija)
Susiję sutrikimai
Daugelis autizmu sergančių vaikų kenčia ir nuo kitų neurologinių sutrikimų6, toks kaip :
- Epilepsija (serga 20–25 % autizmu sergančių vaikų18)
- Protinis atsilikimas (nustatyta, kad jis gali paveikti iki 30% vaikų, sergančių PDD19).
- Bourneville gumbų sklerozė (iki 3,8% vaikų, sergančių autizmu20).
- Fragile X sindromas (iki 8,1% vaikų, sergančių autizmu20).
Žmonės su autizmu kartais turi:
- Problemos miegoti (užmigti arba užmigti).
- Problemos virškinimo trakto ar alergijos.
- Privalumai krizės konvulsiniai kurie prasideda vaikystėje ar paauglystėje. Šie priepuoliai gali sukelti sąmonės netekimą, traukulius, tai yra nekontroliuojamą viso kūno drebėjimą ar neįprastus judesius.
- Psichikos sutrikimai, tokie kaipnerimas (labai esama ir susijusi su sunkumais prisitaikant prie teigiamų ar neigiamų pokyčių), fobijos ir depresija.
- Privalumai pažinimo sutrikimai (dėmesio sutrikimai, vykdomosios funkcijos sutrikimai, atminties sutrikimai ir kt.)
Gyvenimas su autizmu sergančiu vaiku sukelia daug pokyčių šeimos gyvenimo organizavime. Tėvai ir broliai ir seserys turi susidurti su šia diagnoze ir nauja organizacijos organizacija kasdienybė, o tai ne visada labai lengva. Visa tai gali sukelti daug stresas visam namų ūkiui.
Paplitimas
Maždaug 6–7 iš 1000 žmonių jaunesniems nei 20 metų amžiaus turi PDD arba vienas iš 150 vaikų. Autizmas pasireiškia 2 iš 20 vaikų iki 1000 metų. Trečdalis vaikų, sergančių PDD, yra susiję su protiniu atsilikimu. (2009 m. duomenys iš Haute Autorité de Santé – HAS, Prancūzija)
Kvebeke PDD serga maždaug 56 mokyklinio amžiaus vaikai iš 10 arba 000 iš 1 vaikų. (178-2007 m. duomenys, Fédération québécoise de l'Autisme)
Vienas iš 110 vaikų Jungtinėse Valstijose turi autizmo spektro sutrikimą2.
Per pastaruosius 20 metų, autizmo atvejų padaugėjo dramatiškai ir dabar yra viena iš labiausiai pripažintų negalių mokyklose. Geresni diagnostikos kriterijai, vis ankstyvesnis vaikų, sergančių PDD, identifikavimas, taip pat specialistų ir gyventojų sąmoningumas neabejotinai prisidėjo prie PDD paplitimo visame pasaulyje padidėjimo.
Autizmo diagnozė
Nors autizmo požymiai dažnai pasireiškia maždaug 18 mėnesių amžiaus, kartais neįmanoma nustatyti aiškios diagnozės iki metų amžiaus. 3 metų, kai kalbos, vystymosi ir socialinės sąveikos vėlavimas yra akivaizdesnis. Kuo anksčiau vaikui diagnozuojama, tuo greičiau galime įsikišti.
Norint nustatyti PDD diagnozę, reikia atsižvelgti į įvairius vaiko elgesio, kalbos įgūdžių ir socialinio bendravimo veiksnius. PDD diagnozė nustatoma po a daugiadalykinis tyrimas. Būtina atlikti daugybę tyrimų ir testų.
Šiaurės Amerikoje įprasta atrankos priemonė yra Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-IV) paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija. Europoje ir kitur pasaulyje sveikatos priežiūros specialistai paprastai naudoja Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10).
Prancūzijoje yra Autizmo išteklių centrai (ARC), kuriems naudingos daugiadisciplinės komandos, kurios specializuojasi diagnozuojant autizmą ir PDD.