Nugaros skausmas yra nugaros skausmas, esantis priešais nugaros stuburą. Todėl jaučiami skausmai yra lokalizuoti dvylikos nugaros slankstelių lygyje. Dažnas nugaros skausmas gali būti simptominio, statinio ar funkcinio nugaros skausmo pasekmė. Todėl prieš gydant funkcinį nugaros skausmą būtina išskirti simptominį nugaros skausmą, atsirandantį dėl širdies ir kraujagyslių, pleuropulmoninių, virškinimo priežasčių arba dėl stuburo sutrikimų ir statinio nugaros skausmo.

Définition de la dorsalgie

Nugaros skausmas atitinka nugaros skausmą, esantį priešais nugaros stuburą arba krūtinę. Todėl jaučiami skausmai yra lokalizuoti dvylikos nugaros slankstelių, žymimų nuo D1 iki D12 arba nuo T1 iki T12, lygyje.

Dorsalgių tipai

Les dorsalgies peuvent être classées en trois tipai:

• La dorsalgie symptomatique, souvent aiguë ;
• La dorsalgie « statique », liée à un problem de croissance ou de la statque ;
• La dorsalgie « fonctionnelle », asociant souvent souffrance musculaire et facteur psychologique, s'installe progressivement dans le temps.

Priežastys de la dorsalgie

Parmi les priežastys des dorsalgies symptomatiques, retrouve:

• Des pathologies cardiovasculaires : koronarinis nepakankamumas, perikarditas, anévrisme de l'aorte thoracique ;
• Pleuropulmoninės patologijos: bronchų vėžys, infekcinis ar invazinis pleuritas (mezotelioma, bronchų vėžys), tarpuplaučio navikas;
• Virškinimo organų patologijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, hepatobiliaire, sofagitas, pankreatitas arba gastritas, stomatito vėžys, stemplės, pankreato vėžys;
• Des affections rachidiennes sous-jacentes: spondilodiscitas (infekcija d'un disque intervertebraux et des corps vertébraux gretimų), spondiloartropatija (maladie des articulations), kaulų lūžis, ostéoporotinis lūžis, tumeur etachologinis intrarachidienne, tumeurdie malignique, Page 9 tumeurdie baligni localisée ) ;
• Nugaros disko išvarža – atkreipkite dėmesį, kad nugaros segmentą disko išvarža pažeidžia rečiausiai.

Statinį nugaros skausmą gali sukelti:

• Kifoskoliozė arba dviguba stuburo deformacija, susiejanti šoninį nuokrypį (skoliozę) ir nukrypimą su užpakaliniu išgaubimu (kifozė);
• Une dystrophie rachidienne de croissance (dont la maladie de Scheuermann) arba disko vertébrale survenant chez l'enfant et l'adolescent struktūros pakeitimas. A l'origine de problems de croissance, elle peut engendrer des séquelles à l'âge adulte.

Les dorsalgies fonctionnelles n'ont pas de réelles priežastys identifiées mais peuvent être la conjugaison de différents facteurs mécaniques et psychologiques :

• Défauts de posture lorsque la musculature dorsale trop faible ;
• Tensions musculaires aggravées par le stress et l'anxiété ;
• Modifikacijos des articulations vertébrales avec l'âge (discarthrose) ;
• Grossesse: le poids du ventre augmente et les hormones de la grossesse provoquent un relâchement des ligaments de la colonne vertébrale;
• Élongations ou lésions de la musculature dorsale à la suite d'un mouvement violent ou d'un choc ;
• Ir daug daugiau

Nugaros diagnostika

Avant de prendre en charge une dorsalgie fonctionnelle, il faut isoler les dorsalgies symptomatiques –relevant de priežastys kardiovaskulinės ligos, pleuropulmonaires, virškinimo sutrikimai ou d'affections rachidiennes rachidiennes sous-jacentes – et les dostatiiteiquesficierbéciernées.

Dans un premier temps, la dorsalgie est évaluée au moyen d'un interrogatoire du patient :

• Douleurs : siege, rythme, influence des sollicitations mécaniques, des positions, data et mode de debut, évolution, antécédents ;
• Amélioration par l'alimentation ou non, sensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), présence d'une irradiation «en ceinture» (le long des côtes) ir kt.;
• Psichologijos kontekstas.

L'examen clinique fait suite à l'interrogatoire :

• Examen rachidien : statika, souplesse en flexion et en Extended, points douloureux à la palpation, état de la musculature thoracique ;
• Bendrieji egzaminai: pleeuropulmonaire, kardiovaskulinė, virškinimo ir hépatique;
• Neurologinis tyrimas.

Enfin, une radiographie du rachis thoracique doit être Effectuée.

En fonction de l'orientation diagnostique, d'autres examens complémentaires peuvent être Effectués:

• Recherche de signes biologiques d'inflammation ;
• Scintigrafija (kolonėlės ar organų tyrinėjimas naudojant prie jų prisitvirtinančią radioaktyviąją medžiagą ir skiriama labai mažais kiekiais);
• Scanner du rachis thoracique ;
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) du rachis thoracique ;
• skrandžio endoskopija;
• Širdies ir kraujagyslių ligų tyrinėjimai…

„Personnes relatedées par la dorsalgie“.

Nors maždaug 14% gyventojų gali kenčia nuo funkcinių nugaros skausmų, atrodo, kad aktyvias moteris labiau kenčia šie nugaros skausmai.

Facteurs favorisant la dorsalgie

Divers facteurs peuvent favoriser les dorsalgies:

• Fizinis neveiklumas;
• Le manque d'activité ;
• Nepakankami nugaros raumenys;
• L'imobilisation due à l'âge ou à une hospitalization par exemple ;
• La période des règles ;
• La grossesse ou le surpoids ;
• Nerimas ir stresas;
• Les maladies psychiques ou psychosomatiques.

Douleurs aiguës

Les dorsalgies symptomatiques provokuojantis souvent des douleurs aiguës au niveau des dorsales. Šoka situacijos, neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonės dėl priežasties.

Douleurs difuzuoja

Funkcinis nugaros skausmas gali sukelti difuzinį skausmą tarp menčių arba labai lokalizuotą ir trukdyti kvėpuoti. Galima juos supainioti su kaklo skausmu, kai jie yra paskutinių nugaros slankstelių lygyje, sandūroje su kaklo pagrindu.

Lėtinis skausmas

Kai funkcinis nugaros skausmas kartojasi reguliariai arba trunka ilgiau nei tris mėnesius, jis vadinamas lėtiniu skausmu.

Kiti simptomai

• Įtampa ;
• dilgčiojimo pojūtis;
• Dilgčiojimas;
• Brûlures.

En dehors des dorsalgies symptomatiques qui nécessint des traitements spécifiques, la prize en charge thérapeutique relatede essentiellement les dorsalgies fonctionnelles.

Le traitement de la dorsalgie fonctionnelle peut associer:

• Reguliarus fizinis aktyvumas, pritaikytas stiprinti nugarą ir pilvą;
• Užsiėmimai pas kineziterapeutą ar osteopatą, padedantys atpalaiduoti raumenis, suminkštinti stuburą ir numalšinti skausmą;
• Une éventuelle modifikacija de l'ergonomie au travail lorsqu'elle est įmanoma;
• Des antalgiques peuvent être prescrits lors des poussées douloureuses ;
• La pratique d'exercices de respiration –comme la respiration abdominale – ou de relaxation afin de se détendre ;
• Une prize en charge psychologique ;
• Antidepresantai pagal poreikį.

Afin de prévenir les dorsalgies fonctionnelles, quelques précautions sont de mise:

• Pratiquer un sport adéquat afin de muscler le dos et développer des abdominaux solides, à tous les âges ;
• Adopter une posture correcte en travaillant, en conservant le dos bien droit ;
• Nelaikykite tos pačios pozicijos per ilgai: trumpos, bet reguliarios pertraukėlės yra naudingos;
• Porter les charges lourdes le plus près du corps įmanoma;
• Ne pas infliger de torsions à la colonne vertébrale ;
• Eviter les talons hauts qui entraînent une mauvaise posture et une courbure artificielle de la colonne vertébrale ;
• Dormir sur le côté et éviter de dormir sur le ventre ;
• Pratiquer des techniks de relaxation pour soulager l'anxiété ;
• Eviter le surpoids.