Turinys
Kolonoskopija yra vienas iš instrumentinio žarnyno tyrimo metodų, leidžiantis laiku nustatyti ir gydyti daugelį rimtų patologijų. Tačiau tyrimo tikslumas priklauso nuo to, kaip gerai žmogus pasiruošė procedūrai. Šiuo atveju kalbame apie žarnyno valymą. Jei nesilaikysite rekomendacijų dėl organo valymo prieš kolonoskopiją, diagnozės vizualizavimas bus rimtai apsunkintas. Dėl to gydytojas gali nepastebėti uždegiminio židinio ar augančio neoplazmo arba negauti išsamaus ligos vaizdo.
Pasirengimas kolonoskopijai apima žarnyno valymą, dietą ir badavimą prieš procedūrą. Ne mažiau svarbu yra teisingas psichinis požiūris.
Pasiruošimas kolonoskopijai
Kuo geriau žmogus pasirengs kolonoskopijai, tuo didesnis bus tyrimo informacijos turinys:
Likus 10 dienų iki procedūros, būtina nustoti vartoti geležies preparatus, iš aktyvintos anglies. Taip pat būtina neįtraukti vaistų, kurie skystina kraują, nes tai padės išvengti kraujavimo.
Jei pacientui implantuotas dirbtinis širdies vožtuvas, prieš kolonoskopiją rekomenduojamas antibakterinių vaistų kursas. Tai būtina siekiant užkirsti kelią bakterinio endokardito vystymuisi.
Jei gydytojas leidžia, tada prieš kolonoskopiją pacientas gali vartoti antispazminį vaistą, pavyzdžiui, No-shpu.
Gydytojai rekomenduoja nevartoti NVNU grupės vaistų ir viduriavimą stabdančių vaistų (Lopedium, Imodium ir kt.).
Būtinai išvalykite žarnyną, taip pat laikykitės dietos. Procedūros išvakarėse būtina išgerti vidurius laisvinančių vaistų (Fortrans, Lavacol ir kt.).
Mityba prieš kolonoskopiją
2-3 dienas iki būsimos procedūros pacientas turi laikytis dietos be šlakų. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra skaidulų, turėtų būti pašalinti iš dietos, nes jie gali sukelti rūgimo procesus žarnyne.
Dieta prieš kolonoskopiją apima šiuos principus:
Dietos reikia laikytis trumpą laiką, nes ji yra ydinga ir nesubalansuota.
Būtinai gerkite pakankamai vandens. Maistas turėtų aprūpinti organizmą energija, vitaminais ir mikroelementais.
Iš meniu turite neįtraukti maisto produktų, kuriuos sunku virškinti arba kurie gali sukelti fermentacijos procesus žarnyne. Todėl iš raciono pašalinama riebi ir raumeninga mėsa, dešra, ugniai atsparūs riebalai, rūkyta mėsa, marinatai. Nevalgykite šviežių daržovių, grybų ir žolelių. Draudimas apima grūdines kultūras, duoną iš sėlenų ir ruginių miltų, sėklas ir riešutus, pieną ir pieno produktus bei alkoholinius gėrimus.
Dietos pagrindas yra sultiniai, dietinė mėsa, sriubos ir dribsniai.
Per dieną reikia išgerti bent 1,5 litrus vandens.
Produktai troškinami arba verdami. Skrudinti draudžiama.
Iš valgiaraščio pašalinkite aštrius ir sūrius patiekalus.
Valgykite maistą mažomis porcijomis, bet dažnai.
Likus 24 valandoms iki procedūros, jie pereina prie skystų indų naudojimo. Tai gali būti sriubos, arbata su medumi, sultys, praskiestos vandeniu, jogurtai ir kefyras.
Maisto produktai, kuriuos galima valgyti:
Paukštiena, veršiena, jautiena, žuvis ir triušiena.
Pieno produktai.
Grikiai ir virti ryžiai.
Neriebūs sūriai ir varškė.
Balta duona, sausainiai.
Žalioji arbata su medumi be cukraus.
Sultys praskiestos vandeniu ir kompotas.
Iš meniu turėtų būti pašalinti šie produktai:
Miežiai ir soros.
Salotų lapai, paprika, kopūstai, burokėliai ir morkos.
Pupelės ir žirniai.
Avietės ir agrastai.
Džiovinti vaisiai ir riešutai.
Apelsinai, obuoliai, mandarinai, vynuogės, abrikosai, bananai ir persikai.
Ruginė duona.
Saldainiai.
Gazuoti gėrimai, kava ir pienas.
Meniu, kurio reikia laikytis likus trims dienoms iki kolonoskopijos, pavyzdys:
Pusryčiai: virti ryžiai ir arbata.
Užkandis: neriebus kefyras.
Pietūs: sriuba su daržovėmis ir kompotas.
Užkandis: neriebus sūris.
Vakarienė: virta žuvis, ryžiai ir stiklinė arbatos.
Meniu, kurio reikia laikytis likus 2 dienoms iki kolonoskopijos, pavyzdys:
Pusryčiai: neriebi varškė.
Užkandis: du krekeriai su arbata.
Pietūs: sultinys su nedideliu mėsos gabalėliu, garuose troškintais kopūstais.
Užkandis: ryazhenka.
Vakarienė: virti grikiai ir arbata.
Dieną prieš kolonoskopiją paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 14 valandų.
Valymo procedūros prieš kolonoskopiją
Privalomas pasiruošimo kolonoskopijai etapas yra žarnyno valymo procesas. Jis įgyvendinamas klizmos ar vaistų pagalba. Klizma tyrimo išvakarėse daroma bent 2 kartus. Tada dar 2 kartus dedamas prieš pačią procedūrą.
Vienu būdu į žarnyną įšvirkščiama apie 1,5 litro vandens. Kad valymo procesas būtų švelnus, likus 12 valandų iki kolonoskopijos galite išgerti vidurius laisvinančių vaistų.
Jei pacientas turi tiesiosios žarnos plyšių ar kitų organo patologijų, klizmą daryti jam draudžiama. Tokiu atveju nurodomas vaistų, skirtų švelniam žarnyno valymui, skyrimas.
Vidurius laisvinančių vaistų tipai kolonoskopijai
Žarnynui valyti naudojami vidurius laisvinantys vaistai. Jie ateina į pagalbą tais atvejais, kai klizma yra kontraindikuotina.
Fortrans
Šis vaistas skirtas specialiai pacientų paruošimui prieš operaciją ir virškinimo sistemos tyrimui.
Fortrans yra osmosinis vidurius laisvinantis vaistas, vartojamas lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti ir priešoperaciniam žarnyno valymui.
Sudėtis: druskos (natrio ir kalio), makrogolis, soda, priedas E 945.
farmakologiniai parametrai. Vaistas nėra absorbuojamas į kraują, nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Poveikis pasireiškia po 1-1,5 valandos po nurijimo. Pavartojus kitą dozę, šis laikas sutrumpėja per pusę.
Forma ir dozavimas. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, kuris yra paketėliuose. Prieš vartojant 1 paketėlis ištirpinamas litre vandens. Kiekvienam 20 kg svorio reikia paimti 1 paketėlį. Visas galutinis tūris padalintas į 2 lygias dalis. Pirmoji pusė geriama vakare prieš artėjančią procedūrą, o antroji – ryte, likus 4 valandoms iki tyrimo.
Kontraindikacijos. Nevartokite vaisto žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, jaunesniems nei pilnametystės, pacientams, sergantiems vėžiniais virškinimo sistemos pažeidimais.
Nepageidaujamos apraiškos: vėmimas.
Vaistas gaminamas Prancūzijoje. Pakuotės kaina yra 450 rublių.
Lavacol
Šis vaistas yra vaisto Fortrans analogas. Jį gamina Maskvos farmacijos gamykla. Vaistinio preparato pakuotės kaina yra 200 rublių.
Sudėtis: makrogolis, natrio sulfatas, kalio chloridas, natrio chloridas ir natrio bikarbonatas.
farmakologiniai parametrai. Vaistas turi vidurius laisvinantį poveikį. Makrogolis, patekęs į žarnyną, išlaiko vandens molekules, dėl kurių organo turinys greitai evakuuojamas į išorę. Natrio ir kalio druskos neleidžia vystytis elektrolitų sutrikimams organizme.
Forma ir dozavimas. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, kiekvienam 5 kg svorio imamas vienas vaisto paketėlis, kuris praskiedžiamas stikline šilto vandens. Jei į tirpalą įpilsite šiek tiek sirupo, vaisto skonis žymiai pagerės. Išgerkite stiklinę tirpalo kas 15-30 minučių.
Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, žarnyno nepraeinamumas, skrandžio ar žarnyno sienelių perforacija, skrandžio ar žarnyno opos ir erozija, skrandžio stenozė, inkstų liga.
Nepageidaujamos apraiškos: pykinimas ir vėmimas, diskomfortas pilve.
Moviprep
Moviprep yra vienas iš labiausiai ištirtų ir plačiausiai naudojamų makrogolio preparatų visame pasaulyje. Rusijoje jis pasirodė prieš 2 metus. Jo veiksmingumą patvirtino daugybė klinikinių tyrimų, atliktų Europoje, Amerikoje ir Japonijoje. Per 10 savo gyvavimo metų farmakologinėje rinkoje Moviprep pelnė tik teigiamus ekspertų atsiliepimus.
Palyginti su panašiais vaistais, Moviprep turi šiuos privalumus:
Norint kokybiškai išvalyti žarnyną, tirpalo reikia išgerti 2 kartus mažiau, tai yra ne 4, o 2 litrus.
Vaistas nesukelia pykinimo ir vėmimo. Malonaus citrinos skonio.
Junginys. A paketėlis: makrogolis, natrio sulfatas, natrio chloridas, kalio chloridas, aspartamas, citrinų skonio medžiaga, kalio acesulfamas. B paketėlis: askorbo rūgštis, natrio askorbatas.
farmakologiniai parametrai. Vaistas sukelia vidutinio sunkumo viduriavimą, kuris leidžia kokybiškai išvalyti žarnyną.
Forma ir dozavimas. Vaistas vartojamas per burną. Paketėliai A ir B ištirpinami nedideliame kiekyje vandens, po to jo tūris sureguliuojamas iki 1 litro. Taigi, jums reikia paruošti kitą tirpalo dalį. Dėl to turėtumėte gauti 2 litrus gatavo skysčio. Galima gerti po vieną kartą (ryte arba vakare prieš valymo procedūrą), arba padalyti į 1 dozes (vienas litras geriamas vakare, o antra dalis gėrimo – ryte). Visą tirpalo tūrį reikia išgerti per 2-1 valandas, padalijus į lygias dalis. Taip pat skysčių kiekį reikėtų papildyti 2 litrų tūrio sultimis be minkštimo, arbata ar kava be pieno. Likus dviem valandoms iki kolonoskopijos, nustokite gerti vandenį.
Kontraindikacijos: gastroparezė, žarnyno nepraeinamumas, skrandžio ir žarnyno sienelių perforacija, fenilketonurija, opinis kolitas, Krono liga, toksinis megakolonas, amžius iki 18 metų, sąmonės netekimas, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Nepageidaujamos apraiškos: anafilaksija, galvos skausmai, traukuliai, galvos svaigimas, padidėjęs spaudimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, odos niežėjimas ir bėrimas, troškulys, šaltkrėtis, negalavimas, kraujo vaizdo pokyčiai.
Vaisto kaina yra 598-688 rubliai.
Endofalkas
Tai vidurius laisvinantis vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra makrogolis. Jis skiriamas žarnyno valymui prieš artėjančią kolonoskopiją.
Sudėtis: makrogolis, natrio ir kalio chloridas, natrio bikarbonatas.
Farmakologiniai parametrai: vaistas turi karminacinį poveikį, nėra absorbuojamas organizme, išsiskiria nepakitęs.
Forma ir dozavimas. Vaistas yra miltelių pavidalo. Prieš vartojant, jį reikia ištirpinti vandenyje (1 miltelių pakelio reikia 0,5 litro vandens). Žarnynui išvalyti reikia 3,5-4 litrų tirpalo. Visą vaisto tūrį reikia suvartoti per 4-5 valandas.
Kontraindikacijos: disfagija, skrandžio stenozė, opinis kolitas, žarnyno nepraeinamumas.
Nepageidaujamos apraiškos: širdies veiklos sutrikimai, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos.
Vaistą gamina Italijos farmacijos įmonė. Jo kaina yra 500-600 rublių.
Pikoprepas
Picoprep yra naujas vaistas, naudojamas žarnyno valymui. Natrio pikosulfatas, kuris yra jo dalis, sukelia organo sienelių susitraukimą, išmatų judėjimą į išorę. Magnio citratas sugeria vandenį ir minkština žarnyno turinį.
Sudėtis: citrinos rūgštis, magnio oksidas, natrio pikosulfatas, kalio bikarbonatas, natrio sacharinato dihidratas, apelsinų skonio papildas. Šio papildo sudėtyje yra askorbo rūgšties, ksantino dervos, sauso apelsinų ekstrakto ir laktozės. Vaistas yra miltelių pavidalo. Patys milteliai yra balti, o iš jų paruoštas tirpalas gali turėti gelsvą atspalvį ir apelsinų kvapą.
farmakologiniai parametrai. Šis vaistas priklauso vidurius laisvinančių tirpalų grupei.
Forma ir dozavimas. Vieną vaisto paketėlį reikia ištirpinti 150 ml vandens. Pirmoji tirpalo dalis geriama prieš vakarienę, nuplaunama 5 stiklinėmis vandens, po 0,25 litro. Kita dozė geriama prieš miegą, užgeriant 3 stiklinėmis vandens.
Kontraindikacijos: dehidratacija, virškinamojo trakto pepsinė opa, širdies ir kraujagyslių ligos, nėštumas, kolitas, žarnyno nepraeinamumas, inkstų ligos, nėštumas, amžius iki 9 metų, laktozės netoleravimas, reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
Nepageidaujamos apraiškos: alerginės reakcijos, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
Vaisto kaina yra 770 rublių.
Flit Phospho Soda
sudėtis: natrio vandenilio fosfatas dodekahidratas, natrio-divandenilio fosfatas dihidratas, natrio benzoatas, glicerolis, alkoholis, natrio sacharinas, citrinų ir imbiero aliejus, vanduo, citrinų rūgštis.
farmakologiniai parametrai. Vaistas priklauso vidurius laisvinamiesiems, žarnyne sulaiko ir kaupia vandenį, kuris sukelia jo susitraukimus ir skatina greitą ištuštinimą.
Forma ir dozavimas:
Rytinis susitikimas. 7 valandą ryto vietoj pusryčių išgeriama stiklinė vandens ir pirmoji vaisto dozė (45 ml vaisto praskiedžiama puse stiklinės vandens). Šis tirpalas nuplaunamas kita stikline vandens. Per pietus, užuot valgę, išgerkite 3 stiklines vandens. Vietoj vakarienės išgerkite dar vieną stiklinę vandens. Po vakarienės išgerkite kitą tirpalo dozę, praskiestą puse stiklinės vandens. Nuplaukite vaistą stikline vėsaus vandens. Taip pat reikia gerti skystį iki vidurnakčio.
Vakarinis susitikimas. Vieną valandą galima valgyti lengvą maistą. Septintą valandą jie geria vandenį. Po vakarienės išgerkite pirmąją vaisto dozę su stikline vandens. Per vakarą reikia išgerti dar 3 stiklines skysčio.
Paskyrimo dieną. Septintą ryto jie nevalgo, išgeria stiklinę vandens. Po pusryčių išgerkite kitą vaisto dozę, užgerdami kita stikline vandens.
Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams, žarnyno nepraeinamumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, uždegiminės virškinimo trakto ligos ir jų sienelių vientisumo pažeidimas, inkstų nepakankamumas, amžius iki 15 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Nepageidaujamos apraiškos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, alerginiai bėrimai, dehidratacija.
Vaisto kaina yra 1606-2152 rubliai už pakuotę
Dufalacas
Sudėtis: vanduo ir laktulozė.
Farmakologiniai parametrai: stiprina žarnyno judrumą, greitina medžiagų apykaitą. Nedidelis vaisto kiekis absorbuojamas į kraują.
Forma ir dozavimas. Vaistas gaminamas sirupo pavidalu, supakuotas į 200 ir 500 ml butelius. Dozę nustato gydytojas, gydymo metu būtina laikytis nustatyto geriamojo režimo.
Kontraindikacijos: cukrinis diabetas, apendicitas, laktuliozės netoleravimas.
Nepageidaujamos apraiškos: vidurių pūtimas, vėmimas, galvos svaigimas, padidėjęs silpnumas.
Vaistas gaminamas Nyderlanduose, jo kaina yra 475 rubliai.
Dinolakas
Sudėtis: laktulozė, simetikonas.
farmakologiniai parametrai. Vaistas stiprina žarnyno motoriką, pagreitina medžiagų apykaitą, neutralizuoja dujas. Jis nėra absorbuojamas organizme, pašalinamas nepakitęs.
Forma ir dozavimas. Vaistas tiekiamas suspensijos pavidalu. Dozę parenka gydytojas individualiai.
Kontraindikacijos: žarnyno nepraeinamumas, individualus laktuliozės netoleravimas.
Nepageidaujamos apraiškos: širdies nepakankamumas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis.
Vaistas gaminamas Rusijoje. Vaisto kaina yra 500 rublių.
Preparatai laktuliozės pagrindu veikia lėčiau nei makrogolio preparatai.
Kolonoskopija leis gauti patikimų rezultatų tik su sąlyga, kad žmogus laikysis visų gydytojo rekomendacijų dėl žarnyno valymo ir dietų. Dažniausiai procedūra praeina be komplikacijų. Tačiau pakilus kūno temperatūrai, prasidėjus kraujavimui iš žarnyno ar vėmimui, reikia kuo skubiau kreiptis į medikus.