Bronchų spazmas – tai plaučių susitraukimas, sukeliantis laikiną kvėpavimo takų obstrukciją, būdingas astma sergantiems žmonėms. Tai sąlygoja drastišką kvėpavimo pajėgumo sumažėjimą, palyginti trumpą laiką, bet labai sunkiai pacientų patiriamą.

Kas yra bronchų spazmas?

Bronchų spazmas reiškia raumenų susitraukimą ant bronchų sienelės, kvėpavimo tinklo, esančio mūsų plaučių širdyje.

Šis susitraukimas yra viena iš pagrindinių astmos pasekmių: labai dažna kvėpavimo takų liga. Astma sergančių žmonių kvėpavimo takai labai dažnai būna uždegę ir padengti gleivėmis, todėl sumažėja erdvės oro cirkuliacijai. Šis sumažėjimas yra nuolatinis ir sumažina astma sergančių pacientų kvėpavimo pajėgumą.

Bronchų spazmas yra vienkartinis reiškinys. Tai atsiranda, kai susitraukia bronchų raumenys. 

Pagal analogiją galime įsivaizduoti, kad mūsų plaučiai yra kaip medžiai, turintys bendrą kamieną (kur patenka oras) ir keliomis šakomis – bronchais. Astma sergančių žmonių šakos įstringa viduje dėl jų uždegimo ir patinimo. O bronchų spazmo metu šie bronchai susitraukia dėl juos supančių raumenų veikimo. Susitraukdami bronchai dar labiau sumažina kvėpavimo srautą, lygiai taip pat, kaip čiaupas perjungiamas iš didžiausio srauto į sumažintą srautą arba net nutraukiamas. 

Apskaičiuota, kad apie 15 % astma sergančių žmonių savo bronchų spazmus suvokia mažai dėl įpročio trukdyti kvėpavimo takams.

Kaip jį atpažinti?

Bronchų spazmą pacientas pajunta tada, kai jo iškvėpimas yra apsunkintas, tarsi trukdomas. Iškvepiamas oras gali skleisti nedidelį šnypštimą ar net sukelti kosulį. 

Rizikos veiksniai

Bronchų spazmas iš prigimties yra pavojingas, nes pažeidžia vieną iš svarbiausių išgyvenimo poreikių: kvėpavimą. Bronchų susitraukimas savotiškai „uždaro“ visus kvėpavimo takus, o tai akimirksniu uždusina kenčiantįjį.

Todėl rizika, susijusi su bronchų spazmu, priklauso nuo situacijos. Bronchų spazmas gali atsirasti sudėtingose ​​situacijose: sportuojant, anestezija, miegoti ir turėti dramatiškų pasekmių.

Astma

Bronchų spazmas kartu su kvėpavimo takų uždegimu yra vienas iš dviejų astmos požymių. Astma yra užburtas ratas tiems, kurie ja serga: susilpnėja kvėpavimo takai, todėl susidaro gleivės, kurios dar labiau trukdo patekti deguoniui.

Lėtinis bronchitas (LOPL)

Liga, kuria dažniausiai serga nuolatiniai rūkaliai, tačiau ją galima priskirti ir užterštumui, dulkėms ar drėgnam klimatui. Jis išsiskiria stipriu kosuliu ir sukelia dusulį. 

Emfizema

Plaučių emfizema yra lėtinė plaučių liga. Jei priežastys yra tokios pat kaip ir lėtinio bronchito (užterštumas, tabakas), jam būdingas alveolių, mažų oro kišenių plaučiuose dirginimas, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas.

Bronchektazė

Bronchektazės yra retos ligos, sukeliančios pernelyg didelį bronchų išsiplėtimą ir stiprų kosulį, o kartais ir bronchų spazmus.

Bronchų spazmas yra stiprus susitraukimas, todėl jo komplikacijos bus glaudžiai susijusios su paciento būkle šių susitraukimų metu. Tai gali sukelti sunkų kvėpavimo nepakankamumą, kuris turės skirtingą poveikį organizmui:

• Apalpimas, koma
• Panikos priepuolis
• Drebulys, prakaitavimas
• Hipoksija (nepakankamas deguonies tiekimas)
• Širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas

Pagrindinis pavojus išlieka bronchų spazmas anestezijos metu, nes organizmas yra veikiamas anestetikais, kurie gali sukelti kvėpavimo sustojimą, jei kartu su bronchų spazmu.

Bronchų spazmai iš prigimties yra vienkartiniai reiškiniai. Norint išvengti jų atsiradimo, galima vartoti vaistus, galinčius pagerinti kvėpavimo takus.

Išanalizuokite plaučius

Visų pirma, paciento kvėpavimo pajėgumai turi būti analizuojami naudojant spirometrinius prietaisus, kurie įvertina paciento kvėpavimo pajėgumus.

Įkvėpus bronchus plečiančių vaistų

Bronchų spazmas gydomas bronchus plečiančiais vaistais – inhaliaciniais vaistais. Tie, kurie prisiriša prie bronchus supančių raumenų, kad juos atpalaiduotų. Dėl to sumažėja spaudimas, o tai leidžia išvengti smarkių bronchų spazmų, bet ir sumažinti gleivių atsiradimą bronchuose.

Plačiausiai naudojami bronchus plečiantys vaistai yra anticholinerginiai ir kiti beta2 adrenerginių receptorių stimuliatoriai.

Bronchotomija / tracheotomija

Sunkesniais atvejais per dažną bronchų spazmą galime gydyti darydami tracheotomiją (arba bronchotomiją), priverstinį ir chirurginį broncho atidarymą.