Kardiomiopatija yra terminas, galintis reikšti įvairias ligas, turinčias įtakos širdies raumens darbui. Išsiplėtusi kardiomiopatija ir hipertrofinė kardiomiopatija yra dvi dažniausiai pasitaikančios formos. Būtinas tinkamas valdymas, nes jie gali kelti pavojų gyvybei.

Kardiomiopatijos apibrėžimas

Kardiomiopatija yra medicininis terminas, apjungiantis miokardo ligų rinkinį. Nukenčia širdies raumens veikla. Kardiomiopatijos turi tam tikrų bendrų bruožų, bet ir keletą skirtumų.

Kardiomiopatijų tipai

Dvi dažniausiai pasitaikančios kardiomiopatijos yra:

• išsiplėtusi kardiomiopatija, kuriai būdingas širdies kamerų, ypač kairiojo skilvelio, išsiplėtimas: širdies raumuo susilpnėja ir nebeturi pakankamai jėgų pumpuoti kraują;
• hipertrofinė kardiomiopatija, kuri yra genetinė liga, kuriai būdingas širdies raumens sustorėjimas: širdis turi dirbti sunkiau, kad galėtų sėkmingai varyti tą patį kraujo kiekį.

Rečiau gali atsirasti kitų tipų kardiomiopatija:

• ribojanti kardiomiopatija, kai sustingsta ir praranda lankstumą širdies raumuo: širdies skilveliai sunkiai atsipalaiduoja ir tinkamai prisipildo krauju;
• aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija, kuriai būdingi netvarkingi elektriniai signalai.

Kardiomiopatijos priežastys

Kai kuriais atvejais kardiomiopatija neturi žinomos priežasties. Sakoma, kad tai idiopatinė.

Kitais atvejais galimos kelios priežastys.

Tai visų pirma:

• genetinė kilmė;
• kitos širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip įgimta širdies liga, vožtuvų liga arba lėtinė hipertenzija;
• širdies priepuolis, kuris pažeidė miokardą;
• virusinė ar bakterinė infekcija širdyje;
• medžiagų apykaitos ligos arba sutrikimai, tokie kaip diabetas;
• mitybos trūkumai;
• narkotikų vartojimas;
• per didelis alkoholio vartojimas.

Kardiomiopatijos diagnozė

Iš pradžių diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu. Sveikatos priežiūros specialistas įvertina pastebėtus simptomus, bet taip pat domisi asmens ir šeimos ligos istorija.

Kardiomiopatijos diagnozei patvirtinti ir pagilinti atliekami papildomi tyrimai. Sveikatos priežiūros specialistas gali pasikliauti keliais tyrimais:

• krūtinės ląstos rentgenograma, skirta išanalizuoti širdies dydį ir formą;
• elektrokardiograma, skirta įrašyti elektrinį širdies aktyvumą;
• echokardiograma, skirta nustatyti širdies pumpuojamo kraujo tūrį;
• širdies kateterizacija, siekiant nustatyti tam tikras širdies problemas (užsikimšusias ar susiaurėjusias kraujagysles ir kt.);
• bėgimo takelio streso testai širdies funkcijai įvertinti;
• kraujo tyrimai.

Iš pradžių kardiomiopatija gali likti nematoma.

Kardiomiopatijai paūmėjus, vis labiau nukenčia miokardo veikla. Širdies raumuo susilpnėja.

Galima pastebėti keletą silpnumo požymių:

• nuovargis;
• dusulys fizinio krūvio metu, įskaitant įprastą veiklą;
• blyškumas;
• galvos svaigimas;
• galvos svaigimas
• alpulys

širdies plakimas

Kai kurios kardiomiopatijos gali sukelti širdies aritmiją. Tam būdingas nenormalus, sutrikęs ir nereguliarus širdies plakimas. 

Krūtinės skausmas

Gali būti jaučiamas krūtinės skausmas arba krūtinės skausmas. Negalima to pamiršti, nes tai gali reikšti širdies ir kraujagyslių komplikaciją. Bet koks krūtinės skausmas reikalauja medicininės pagalbos.

Keli ženklai turėtų įspėti:

• skausmas yra staigus, intensyvus ir stangrina krūtinę;
• skausmas trunka ilgiau nei penkias minutes ir nepraeina pailsėjus;
• žmonėms, gydomiems nuo krūtinės anginos, skausmas nepraeina savaime arba pavartojus trinitriną;
• skausmas plinta į žandikaulį, kairę ranką, nugarą, kaklą ar pilvą.
• skausmas stipresnis kvėpuojant;
• skausmą lydi nuovargis, silpnumas, dusulys, blyškumas, prakaitavimas, pykinimas, nerimas, galvos svaigimas, net alpimas;
• skausmą lydi nereguliarus arba greitas ritmas.

Komplikacijų rizika

Kardiomiopatija gali būti miokardo infarkto ar širdies priepuolio priežastis. Tai gyvybiškai svarbi avarinė situacija.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio parametrų, įskaitant kardiomiopatijos tipą, jos priežastį, jos raidą ir atitinkamo asmens būklę.

Priklausomai nuo atvejo, kardiomiopatijos gydymas gali būti pagrįstas vienu ar keliais metodais:

• gyvenimo būdo pokyčiai, ypač susiję su dietologu arba dietologu;
• gydymas vaistais, kuris gali turėti daug tikslų: sumažinti kraujospūdį, padėti atpalaiduoti kraujagysles, sulėtinti širdies ritmą, palaikyti normalų širdies ritmą, padidinti širdies siurbimo pajėgumą, užkirsti kelią kraujo krešuliams ir (arba) skatinti skysčių perteklių pašalinimą iš organizmo;
• širdies stimuliatoriaus arba automatinio implantuojamo defibriliatoriaus (ICD) implantavimas;
• chirurginė intervencija, kuri sunkiausiais atvejais gali būti širdies persodinimas.

Prevencija visų pirma grindžiama sveikos gyvensenos palaikymu:

• valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą;
• vengti antsvorio arba kovoti su juo;
• reguliariai užsiimti fizine veikla;
• nerūkyti arba mesti rūkyti;
• apriboti alkoholio vartojimą;
• laikytis medicininių rekomendacijų;
• ir taip toliau