CECOS arba Kiaušinių ir žmogaus spermos studijų ir išsaugojimo centras negali būti redukuojamas į paprastą spermos banką. Ir dėl geros priežasties: jie yra pagrindiniai pagalbinio apvaisinimo su donorais, lytinių ląstelių donorystės ir vaisingumo išsaugojimo dalyviai. Grįžkime prie šių esminių Prancūzijos medicinos kraštovaizdžio struktūrų.

Žmogaus kiaušinėlių ir spermos tyrimo ir išsaugojimo centrai, geriau žinomi akronimu CECOS, yra vienintelės įstaigos, įgaliotos rinkti ir saugoti paaukotas lytines ląsteles Prancūzijoje. Jei kartais esame linkę juos asimiliuoti į paprastus spermatozoidų bankus, CECOS iš tikrųjų turi atlikti daug didesnį vaidmenį atliekant medicininę pagalbą (MAP arba MAP) donorystei. Jei norite paaukoti spermą ar kiaušialąstes (ar net embrioną, jei anksčiau buvo atlikta IVF), jei esate nevaisingumo situacijoje ir svarstote apie AMP su donoryste, jei jūsų sveikatos būklė pateisina jūsų vaisingumo išsaugojimą, CECOS komandos būti tarp savo pašnekovų.

Pirmieji spermos bankai Prancūzijoje atsirado aštuntojo dešimtmečio pradžioje dviejose didelėse Paryžiaus sveikatos priežiūros įstaigose. Tuo metu reprodukcinė medicina ir nevaisingumo valdymas buvo ankstyvoje stadijoje, todėl šios dvi struktūros veikė radikaliai skirtingai:

Mokama spermos donorystė

Pirmasis buvo sukurtas Necker ligoninėje, ginekologo Alberto Netterio ir veikia mokamos spermos donorystės pagrindu. Tikslas: skatinti jaunų vyrų donorystę, siekiant optimalios kokybės. Šio modelio, kuris vis dar paplitęs daugelyje Europos Sąjungos šalių, vėliau Prancūzijoje buvo atsisakyta.

Spermos konservavimas tyrimams

Antrąjį Bicêtre ligoninėje dislokuoja profesorius George'as Davidas. Jo tikslas: „normalios ir patologinės spermos tyrimas, taip pat spermos, skirtos moksliniams tyrimams ir gydymo tikslams, išsaugojimas“. Jei formuluotė tyčia neapibrėžta, tai yra dėl to, kad santykiai tarp projekto vadovų ir priežiūros institucijų (taip pat ir Sveikatos apsaugos ministerijos) yra įtempti. Jų nesutarimų esmė: IAD (dirbtinis apvaisinimas su donoru), tuo metu buvo labai prieštaringas dėl etinių klausimų, ypač susijusių su giminystės ryšiu.

Siekiant įteisinti LPD ir pagaliau skatinti vyrų nevaisingumo valdymą, buvo nuspręsta, kad donorystė, įrėminta pagal šią struktūrą, bus grindžiama trimis pagrindiniais principais, kurie galioja ir šiandien: nemokama, anonimiškumas ir savanorystė. Tuo pat metu vyksta derybos su Sveikatos apsaugos ministerija, kuriai vadovauja Simone Veil, kuri nustato sąlygas CECOS atidaryti Bicêtre mieste.

Kaip tai atsitinka:

• įstaiga turi susiburti į asociaciją (1901 m. įstatymo statutas), kad būtų atleista ligoninės administracijos atsakomybė,
• jos vadovybė turi atsakyti į direktorių tarybą ir mokslinę tarybą, kurios sudėtis yra daugiadisciplinė (atstovauja priežiūros institucijoms, gydytojų, specialistų įsakymai ir kt.) ir atstovauja įvairiems moksliniams požiūriams (tuo metu IAD rėmėjai ir priešininkai),
• Šiai administracinei ir mokslinei tarybai turi pirmininkauti medicinos personalas, teikiantis asmeninę paramą įstaigos veiklai (Robert Debré CHU de Bicêtre CECOS atveju).

Taip 9 m. vasario 1973 d. (paskelbimo Oficialiajame leidinyje data) oficialiai gimė pirmasis CECOS. Vėlesniais metais pagal tą patį modelį buvo sukurta apie dvidešimt naujų žmogaus kiaušinėlių ir spermos tyrimo ir išsaugojimo centrų. Šiandien Prancūzijoje yra 31 iš šių centrų. Apskaičiuota, kad 2006 m. CECOS dalyvavo beveik 50 gimdymų.

CECOS turi dvigubą pašaukimą:

Pprisiimti atsakomybę už nevaisingumą

Nesvarbu, ar tai moteriška, vyriška, ar susijusi su poros ypatumais, kai tam reikia trečiosios šalies dovanos.

Prezervinis paciento vaisingumas

Šioje srityje Cecos pirmiausia įsikiša, kad leistų kriokonservuoti (užšaldyti) pacientų, kenčiančių nuo patologijų, kurių gydymas gali turėti įtakos jų vaisingumui (pvz., vėžiu sergančių žmonių, kuriems reikalinga chemoterapija), lytines ląsteles. Tačiau jų vaidmuo taip pat yra optimizuoti tolesnio nėštumo tikimybę pacientams, kurie jau pasinaudojo medicininiu apvaisinimo būdu. Taigi poroms, kurioms po IVF gaunami daug daugiau embrionų, gali būti pasiūlyta juos laikyti CECOS, kol pateks nėštumas arba bus padovanotas embrionas.

Įvairios CECOS misijos

Siekdama dirbti šia kryptimi, CECOS turi keletą misijų:

• teikti medicininę ir techninę pagalbą nevaisingoms poroms, kurioms reikia donorystės,
• prižiūrėti ir organizuoti lytinių ląstelių donorystę (spermos donorystę, oocitų donorystę) ir embrionų donorystę,
• remti pacientus prieš lytinių ląstelių donorystę, proceso metu, bet ir po jo. Kartais tai yra mažiau žinoma, tačiau su CECOS darbuotojais galima susisiekti, jei tėvai ar iš donorystės gimęs asmuo pageidauja vaikystėje ar pilnametystėje.
• leisti lytinėms ląstelėms išsisaugoti ligos atveju ir šiuo tikslu įjautrinti pacientus bei suinteresuotąsias šalis (gydytojų, pacientų asociacijas ir kt.),
• leisti užšaldyti perteklinius embrionus, gautus IVF,
• dalyvauti moksliniuose tyrimuose dauginimosi srityje, panaudoti savo žinias apie technologijų ir visuomenės pokyčius, kurie gali tai paveikti.
• dalyvauti Biomedicinos agentūros organizuojamose lytinių ląstelių donorystės skatinimo akcijose.

Siekiant užtikrinti vaisingumo išsaugojimą ir nevaisingumo valdymą, kiekviena CECOS yra universiteto ligoninės centre ir susideda iš:

• daugiadisciplininė medicinos komanda (gydytojai, biologai, psichologai ir psichiatrai, genetikai, technikai ir kt.)
• kriobiologijos platforma, leidžianti išsaugoti lytines ląsteles. Nuo 1981 m. CECOS taip pat jungiasi į federaciją, siekiant suderinti praktiką gimdymo ir donorystės klausimais, skatinti pacientų priežiūrą ir mainus tarp centrų. Šiuo tikslu federacija suskirstyta į komisijas (genetikos, psichologinės ir psichiatrijos, etikos, mokslinės ir techninės), kurios posėdžiauja ne rečiau kaip du kartus per metus.

Cecos, kurios dabar yra valstybinių ligoninių tarnybos dalis, yra unikalios struktūros, kurios jau 50 metų leido padaryti didelę pažangą reprodukcinio reprodukcijos srityje. Tarp jų sėkmės randame:

• Teigiamas lytinių ląstelių donorystės vystymasis Prancūzijoje. Taigi, vadovaujant CECOS ir Biomedicinos agentūrai, lytinių ląstelių donorų daugėja (404 spermos donorai 2017 m., palyginti su 268 2013 m., 756 kiaušialąsčių donorai 2017 m., palyginti su 454 2013 m.). 2017 metais aukos dėka taip pat buvo įmanomi 1282 gimdymai.
• Parama pacientams siekiant išsaugoti vaisingumą, kurioje Prancūzijoje 7474 m. dalyvavo 2017 žmonės
• MPA teisinės bazės Prancūzijoje tobulinimas. Iš tiesų, iš dalies dėl CECOS nustatytų etikos taisyklių ir vertinimo procedūrų įstatymų leidėjas sugebėjo formalizuoti ir atnaujinti bioetikos įstatymus.

Cecos yra platinami visoje Prancūzijoje, kad būtų lengviau patekti į pacientus. Nedvejodami kreipkitės į centrų katalogą.

Tačiau atkreipkite dėmesį:

• Jei jau esate stebimas ART ar onkologijos skyriuje (suaugusiųjų ar vaikų), jus sekantis sveikatos priežiūros specialistas susisieks su CECOS gydytojais.
• Jei norite paaukoti lytines ląsteles, nedvejodami susisiekite su specialia tarnyba artimiausioje CECOS.