Turinys
Medicininės priežastys paskatinti gimdymą
Kai to reikalauja motinos ar vaisiaus sveikatos būklė, gydytojams gali tekti trumpinti nėštumą:vandens maišelio plyšimas po 34 savaičių amenorėjos, sulėtėjęs kūdikio augimas, pradelsti (nuo 41 iki 42 amenorėjos savaičių), ypač akušerių komanda gali nuspręsti dėl indukcijos. Šis sprendimas yra medicininio pobūdžio ir susijęs su 22,6 % gimdymų Prancūzijoje 2016 m., remiantis naujausia Collective interassociative apie gimimą (Ciane) apklausa.
Gimdymo sužadinimas dėl vadinamųjų patogumo priežasčių
Kita pusė priežasčių daugiausia pateisinama organizacinių priežasčių. Tokia praktika leidžia pabėgti nuo savaiminio gimdymo netikėtumo. Taigi, kai kuriose klinikose ar mažose motinystėse, kuriose nėra 24 valandas per parą dirbančio anesteziologo, gali tekti pasiūlyti suaktyvinimą. Tada pacientas tikrai galės D dieną ir nurodytu laiku pasinaudoti a epidurinė. Suaktyvinimas taip pat gali nuraminti moteris, kurios gyvena toli nuo gimdymo namų, kurių vyrai dažnai keliauja arba kurios turi prižiūrėti mažus vaikus. Galiausiai, gaidukas gali atleisti labiausiai nerimaujančius ar nekantriausius, kurie blogai gyvena paskutinėmis dienomis prieš didžiulį išganymą.
Gimdymo pradžia: nusistovėjusi technika
Gimdymo sužadinimas yra akušerijos technika, praktikuojama daugiau nei 25 metus. Tai susideda iš sukelti gimdos susitraukimą, kad prasidėtų gimdymas, prieš natūraliai prasidedant gimdymo procesui. Norėdami tai padaryti, naudojame a sintetinis hormonas kaip užpilas, l"oksitocinas, susijęs su a dirbtinis vandens maišelio plyšimas. Kai kuriais atvejais taip pat galima naudoti makšties prostaglandinai.
Sąlygos, kurių reikia laikytis norint paskatinti gimdymą
" Tuo atveju patogumo trigeris, tbūtina, kad būsima mama padovanotų subrendęs gimdos kaklelis, tai yra sutrumpėjęs, suminkštėjęs, pasiruošęs išsiplėsti. Esant tokioms sąlygoms, kyla pavojus Cezario pjūvis yra toks pat, kaip ir spontaniško gimdymo atveju“, – aiškina prof. François Goffinet, akušeris-ginekologas ir INSERM tyrėjas. „O jei gimdos kaklelis nėra subrendęs, oksitocino injekcija gali likti neveiksminga, susitraukimai nesukelia išsiplėtimo ir yra žymiai didesnė cezario pjūvio rizika. Tokios rizikos nereikėtų prisiimti, jei nėra jokių medicininių priežasčių. Tačiau jei yra medicininių priežasčių protrūkiui, gimdos kaklelio brendimas skatinamas prostaglandinų geliu. Praktiškai a planuotas gimdymas neturėtų būti svarstomas anksčiau nei po 39 amenorėjos savaičių, nes kvėpavimo sutrikimo rizika vaikams, visada įmanoma iki šio termino. Taigi tai tik keliomis dienomis anksčiau nei įprasta darbo pradžia.
Gimdymo pradžia: praktiškai kaip įprastas gimdymas
Nustatyta konkreti paleidimo data. Pacientas atvyksta ryte tuščiu skrandžiu. Jis montuojamas darbo kambaryje. Jam suleidžiama oksitocino infuzija ir stebėsena. Apskritai, epidurinė yra siūloma nuo pat pradžių, nes sukelti susitraukimai iš karto yra skausmingi. Gimdymas tada vyksta kaip įprastas gimdymas, su skirtumu, kad jis iš karto yra labiau medicininis.