Diafragma yra latekso arba silikono medicininė kontraceptinė priemonė, kuri yra sekli, lanksti taurelė su minkštu kraštu ir įdedama į makštį. Plona diafragmos membrana uždengia gimdos kaklelį lytinių santykių metu, kad būtų išvengta nėštumo.

Naudojamos diafragmos dydis priklauso nuo moters, todėl ją reikia pasirinkti padedant gydytojui, akušeriui ar ginekologui. Šį dydį reikėtų iš naujo įvertinti po gimdymo arba po to, kai smarkiai numetėte ar priaugote daugiau nei 5 kg. Taip pat yra universalių diafragmų, tinkančių visiems.

Lengva naudoti, šis hormonų neturintis kontracepcijos metodas gali būti naudojamas tik lytinių santykių metu ir turėtų būti keičiamas tik kas dvejus metus.

Kontraceptinis diafragmos veikimas yra mechaninis. Jis veikia kaip fizinis barjeras prieš spermatozoidus: uždengdamas gimdos kaklelį neleidžia jiems pasiekti kiaušinėlio.

Siekiant užtikrinti jo veiksmingumą, jis turi būti naudojamas su spermicidu – kremu ar geliu, kuriame yra cheminių medžiagų, neleidžiančių spermatozoidams judėti.

Diafragmą montuoja naudotojas gydytojo patarimu.

Jis turėtų būti naudojamas kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių, ir laikui bėgant bus lengviau pritaikyti. Štai skirtingi etapai:

• Plauti rankas muilu ir vandeniu;
• Užtepkite spermicidą ant diafragmos taurelės – vadovaudamiesi instrukcijomis ant diafragmos pakuotės lapelio;
• Užimkite patogią padėtį – panašią į tą, kuri buvo priimta įdėjus tamponą;
• Viena ranka ištieskite vulvos lūpas, o kita suimkite diafragmos kraštą, kad perlenktumėte ją per pusę;
• Įkiškite diafragmą į makštį: stumkite ją kiek įmanoma aukščiau, kupolu žemyn, tada uždėkite diafragmos kraštą už gaktikaulio;
• Patikrinkite, ar gerai uždengtas gimdos kaklelis.

Kontraceptinės diafragmos veiksmingumas padidės, jei bus įgyvendinti šie patarimai:

• Diafragma turi būti naudojama kiekvieno lytinio akto metu;
• Spermicidas gali būti susijęs su diafragmos naudojimu;
• Diafragma turi būti dedama prieš lytinį aktą, likus dviem valandoms iki – po to spermicidas praras savo veiksmingumą;
• Diafragma turi uždengti gimdos kaklelį.

Be to, siekiant išvengti nėštumo, be diafragmos gali būti naudojamas ir kitas kontracepcijos būdas: partnerė gali atsitraukti prieš ejakuliaciją arba dėvėti prezervatyvą.

Diafragma turi likti makštyje mažiausiai 6 valandas po lytinių santykių, bet ne ilgiau kaip 24 valandas. Jei įvyksta naujas lytinis aktas, diafragma gali būti palikta vietoje, tačiau į makštį reikia įlašinti naują spermicido dozę.

Norėdami pašalinti kontraceptinę diafragmą:

• Įkiškite pirštą į makštį ir užkabinkite jį ant diafragmos krašto viršaus, kad išvengtumėte siurbimo efekto;
• Švelniai patraukite diafragmą žemyn;
• Diafragmą nuvalykite šiltu vandeniu ir neutraliu muilu, tada leiskite išdžiūti – dezinfekavimo priemonės naudoti nebūtina.

Laikykite diafragmą jos laikymo dėžutėje, kad apsaugotumėte nuo didelio karščio ir tiesioginių saulės spindulių. Nebūtina sterilizuoti diafragmos tarp kiekvieno naudojimo.

Diafragma gali būti naudojama dvejus metus, jei ji tinkamai prižiūrima.

Įspėjimas: kartkartėmis patikrinkite, ar diafragmoje nėra skylių, įtrūkimų, raukšlių ar silpnų vietų. Esant menkiausiai anomalijai, jį reikės pakeisti.

Siekiant užtikrinti optimalų diafragmos efektyvumą, ty 94%, ji turi būti naudojama kiekvieno lytinio akto metu ir derinama su spermicidiniu geliu ar kremu.

Nesilaikant montavimo instrukcijų ir naudojimo reguliarumo, jo efektyvumas sumažėja iki maždaug 88 %: kasmet pastoja 12 žmonių iš 100.

Be galimos alergijos lateksui ar silikonui, diafragma kartais gali sukelti lėtines šlapimo takų infekcijas: diafragmos dydžio pasikeitimas gali išspręsti šią problemą.

Neigiamas spermicidų poveikis

Spermiciduose taip pat yra cheminių medžiagų – daugumoje spermicidų yra nonoksinolio-9 – tai gali sukelti nepageidaujamą poveikį:

• Makšties dirginimas;
• Padidėjusi rizika užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija ar liga;
• Spermicidų alergija – tada galima išbandyti kitą prekės ženklą.

Neigiamas diafragmos poveikis

Susitikimas su gydytoju arba ginekologu būtinas šiais atvejais:

• Deginimas šlapinimosi metu;
• Diskomfortas nešiojant diafragmą;
• Nenormalus kraujavimas;
• Skausmas, niežulys ar paraudimas vulvos ar makšties srityje;
• Nenormalios išskyros iš makšties.

Kada skubiai pasikonsultuoti?

Galiausiai būtina nedelsiant pašalinti diafragmą ir skubiai konsultuotis šiais atvejais:

• Staigus aukštas karščiavimas;
• Bėrimas, panašus į saulės nudegimą;
• Viduriavimas ar vėmimas;
• gerklės, raumenų ar sąnarių skausmas;
• Galvos svaigimas, alpimas ir silpnumas.

Diafragma gali būti netinkama kontracepcijos priemonė žmonėms, kurie:

• Nepatogiai kišti pirštus į makštį arba pasikartojantys sunkumai uždėti diafragmą;
• Esate jautrūs arba alergiški lateksui, silikonui ar spermicidui;
• pagimdė per pastarąsias šešias savaites;
• Turite ŽIV / AIDS – vartotojas ar partneris;
• Per pastarąsias šešias savaites buvo atliktas abortas antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą.

Diafragmos taupo vietą, yra daugkartinio naudojimo ir neturi hormonų. Jie veiksmingi iš karto ir leidžia pastoti vos tik jų atsisakius.

Kita vertus, spermicidų naudoti kelis kartus per dieną nepatariama.

Galiausiai, jis neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ar infekcijų: papildomai reikia naudoti prezervatyvą.

Diafragma išrašoma pagal receptą vaistinėje arba Planavimo ir šeimos ugdymo centre (CPEF), pasikonsultavus su gydytoju – bendrosios praktikos gydytoju ar ginekologu – ar akušere. Kai kuriose svetainėse diafragmas siūloma įsigyti internetu, tačiau patartina prieš tai pasikonsultuoti su gydytoju.

Diafragmos kaina yra apie 33 € latekso ir 42 € silikono. Ją socialinis draudimas kompensuoja 3,14 euro pagrindu.

Spermicidai vaistinėse parduodami be recepto ir kainuoja nuo 5 iki 20 eurų už kelias dozes. Socialinė apsauga jų nekompensuoja.