Covid-19 vaikas ir kūdikis: simptomai, testas ir vakcinos

Covid-19: kas yra „imuninė skola“, nuo kurios gali nukentėti vaikai?

Pediatrai perspėja apie iki šiol mažai minimą COVID-19 pandemijos pasekmes vaikų sveikatai. Reiškinys, vadinamas „imunine skola“, kai daugelio virusinių ir bakterinių infekcijų atvejų sumažėjimas sukelia imuninės sistemos stimuliacijos stoką.

COVID-19 epidemija ir įvairios higienos ir fizinio atstumo priemonės įgyvendinus kelis mėnesius, bent jau bus galima sumažinti žinomų virusinių infekcinių ligų atvejų skaičių, palyginti su ankstesniais metais: gripu, vėjaraupiais, tymais... Bet ar tai tikrai gerai? Nebūtinai, remiantis prancūzų pediatrų moksliniame žurnale „Science Direct“ paskelbtu tyrimu. Pastarieji tvirtina, kad imuninės stimuliacijos trūkumas dėl sumažėjusios mikrobų cirkuliacijos populiacijoje ir daugybės vėlavimo vykdyti vakcinacijos programas, atsirado „imuninė skola“ ir didėja jautrių žmonių dalis, ypač vaikai.

Tačiau ši situacija „gali sukelti didesnes epidemijas, kai bus taikomos nemedikamentinės intervencijos dėl SARS-CoV-2 epidemijos nebereikės. “, Bijokite gydytojų. Šis šalutinis poveikis buvo teigiamas trumpuoju laikotarpiu, nes leido išvengti ligoninių paslaugų perkrovos ištikus sveikatos krizei. Bet nebuvimas imuninė stimuliacija dėl sumažėjusios mikrobų ir virusų cirkuliacijos bei sumažėjusios vakcinacijos apimties susidarė „imuninė skola“, kuri gali turėti labai neigiamų pasekmių, kai bus suvaldyta pandemija. „Kuo ilgesni šie „mažo viruso ar bakterijų poveikio“ laikotarpiai, tuo daugiau būsimų epidemijų tikimybė yra aukštas. “, perspėja tyrimo autoriai.

Mažiau vaikų infekcinių ligų, pasekmės vaikams?

Konkrečiai, kai kurios epidemijos ateinančiais metais gali būti intensyvesnės. Pediatrai baiminasi, kad taip gali būti bendruomenės vaikų infekcinės ligos, įskaitant apsilankymų ligoninėse skubios pagalbos ir praktikos metu skaičius labai sumažėjo ne tik gimdymo metu, bet ir vėliau, nepaisant mokyklų vėl atidarymo. Tarp jų: ​​gastroenteritas, bronchiolitas (ypač dėl respiracinio sincitinio viruso), vėjaraupiai, ūminis vidurinės ausies uždegimas, nespecifinės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, taip pat invazinės bakterinės ligos. Grupė primena, kad „juos sukelia ankstyvos vaikystės infekcijos, dažniausiai virusinės, beveik neišvengiamos pirmieji gyvenimo metai. "

Vis dėlto kai kurios iš šių infekcijų gali turėti neigiamų pasekmių kompensuojama skiepais. Štai kodėl pediatrai ragina labiau laikytis galiojančių skiepijimo programų ir netgi išplėsti tikslines populiacijas. Atkreipkite dėmesį, kad praėjusių metų liepą Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir UNICEF jau perspėjo apie „nerimą keliantį“ vaikų skaičiaus mažėjimą. gauti gyvybę gelbstinčias vakcinas pasaulyje. Situacija dėl naudojimosi skiepijimo paslaugomis sutrikimų dėl COVID-19 pandemijos: 23 metais trijų vakcinos nuo difterijos, stabligės ir kokliušo dozių negavo 2020 milijonai vaikų, tai kas galėjo sukelti naujų protrūkių ateinančiais metais.

Tačiau kai kurios virusinės ligos nėra skiepijimo programos objektas. Kaip vėjaraupiai : visi asmenys ja užsikrečia per savo gyvenimą, dažniausiai vaikystėje, todėl skiepijimas skirtas tik žmonėms, kuriems gresia sunkios formos. 2020 metais užregistruota 230 atvejų, sumažėjo 000 proc. Dėl vėjaraupių neišvengiamumas, „Mažai vaikai, kurie turėjo užsikrėsti 2020 m., gali prisidėti prie didesnio sergamumo ateinančiais metais“, – teigia mokslininkai. Be to, šie vaikai bus „pagyvenę“, o tai gali sukelti daugiau rimtų atvejų. Susidūręs su šiuo kontekstu epidemijos atsinaujinimo rizika, pastarieji nori praplėsti vakcinos nuo vėjaraupių rekomendacijas, todėl, bet ir rotaviruso bei meningokokai B ir ACYW.

Covid-19 kūdikis ir vaikas: simptomai, testai, vakcinos

Kokie yra Covid-19 simptomai paaugliams, vaikams ir kūdikiams? Ar vaikai labai užkrečiami? Ar jie perduoda koronavirusą suaugusiems? PGR, seilės: koks testas diagnozuoti Sars-CoV-2 infekciją jauniausiam? Apžvelgiame iki šiol turimas žinias apie paauglių, vaikų ir kūdikių COVID-19.

Covid-19: Maži vaikai yra labiau užkrečiami nei paaugliai

Vaikai gali užsikrėsti SARS-CoV-2 koronavirusu ir perduoti jį kitiems vaikams ir suaugusiems, ypač tame pačiame namų ūkyje. Tačiau mokslininkai norėjo sužinoti, ar ši rizika yra didesnė pagal amžių, ir paaiškėjo, kad jaunesni nei 3 metų vaikai greičiausiai užkrės aplinkinius.

Nors tyrimai parodė, kad vaikai paprastai turi mažiau sunkių COVID-19 formų nei suaugusieji, tai nebūtinai reiškia, kad pastarieji mažiau perneša koronavirusą. Todėl išlieka klausimas, ar jie yra mažiau teršalai nei suaugusieji, ypač todėl, kad iš turimų duomenų sunku tiksliai įvertinti jų vaidmenį. epidemijos dinamikoje. Naujame tyrime, paskelbtame žurnale „JAMA Pediatrics“, Kanados mokslininkai norėjo sužinoti, ar yra aiškus SARS-CoV-2 perdavimo namuose tikimybės skirtumas. mažų vaikų palyginti su vyresniais vaikais.

Remiantis tyrimo rezultatais, kuriuos perdavė New York Times, užsikrėtę kūdikiai ir maži vaikai yra labiau linkę platinti COVID-19 kitiems savo namuose nei paaugliams. Tačiau priešingai, labai maži vaikai mažiau nei paaugliai užsikrečia virusu. Norėdami padaryti tokią išvadą, mokslininkai išanalizavo teigiamų testų duomenis ir COVID-19 atvejų Ontarijo provincijoje nuo 1 m. birželio 31 d. iki gruodžio 2020 d. ir nustatė daugiau nei 6 namų ūkius, kuriuose pirmasis užsikrėtęs asmuo buvo jaunesnis nei 200 metų. Tada per dvi savaites jie ieškojo tolesnių tų protrūkių atvejų. teigiamas pirmojo vaiko testas.

Maži vaikai yra labiau užkrečiami, nes juos sunkiau izoliuoti

Pasirodo, 27,3% vaikų turėjo užsikrėtė dar bent vienu asmeniu iš to paties namų ūkio. Paaugliai sudarė 38 % visų pirmųjų atvejų namuose, o 12 metų ir jaunesnių vaikų – 3 %. Tačiau užsikrėtimo kitiems šeimos nariams rizika buvo 40% didesnė, kai pirmam užsikrėtusiam vaikui buvo 3 metai arba jaunesnis nei tada, kai jam buvo 14–17 metų. Šiuos rezultatus galima paaiškinti tuo, kad labai mažiems vaikams reikia daug praktinės priežiūros ir jų negalima izoliuoti, kai jie serga, teigia mokslininkai. Be to, tokiame amžiuje, kai vaikai yra „visų amatų meistrai“, sunku juos padaryti priimti barjerinius gestus.

„Žmonės, kurie užaugino mažiems vaikams yra pripratę prie skreplių ir seilėjimo ant peties. „Dr. „The New York Times“ pasakojo Filadelfijos vaikų ligoninės infekcinių ligų specialistė Susan Coffin. „Nėra to apeiti. Bet naudokite vienkartines servetėles, nedelsdami nusiplaukite rankas Padėję nusišluostyti nosį, užsikrėtusio vaiko tėvai gali apriboti viruso plitimą namuose. Jei tyrimas neatsako į klausimus, ar užsikrėtę vaikai taip pat užkrečiamas nei suaugusieji, tai rodo, kad net maži vaikai atlieka ypatingą vaidmenį perduodant infekciją.

„Šis tyrimas rodo, kad maži vaikai gali būti labiau tikėtini perduoti infekciją nei vyresniems vaikams, didžiausia užsikrėtimo rizika pastebėta nuo 0 iki 3 metų amžiaus. “, – daro išvadą tyrėjai. Šis atradimas yra svarbus, nes geriau suprantama viruso perdavimo rizika vaikų amžiaus grupės yra naudinga infekcijų prevencijai protrūkio metu. Bet taip pat mokyklose ir darželiuose, siekiant sumažinti antrinio perdavimo riziką šeimose. Mokslininkų komanda ragina atlikti tolesnius tyrimus su didesne grupe įvairaus amžiaus vaikų dar tiksliau nustatyti šią riziką.

Covid-19 ir uždegiminis sindromas vaikams: tyrimas paaiškina reiškinį

Labai retais atvejais vaikams Covid-19 sukėlė daugiasisteminį uždegiminį sindromą (MIS-C arba PIMS). Naujame tyrime mokslininkai pateikia šio vis dar nežinomo imuninio reiškinio paaiškinimą.

Laimei, daugumai vaikų, užsikrėtusių Sars-CoV-2 koronavirusu, pasireiškia nedaug simptomų arba jie net yra besimptomiai. Kukurūzai Labai retais atvejais Covid-19 vaikams išsivysto į daugiasisteminį uždegiminį sindromą (MIS-C arba PIMS).. Jei pirmiausia kalbėjome apie Kawasaki ligą, tai iš tikrųjų yra specifinis sindromas, kuriam būdingi tam tikri Kawasaki ligos bruožai, tačiau kurie skiriasi.

Primename, kad daugiasisteminiam uždegiminiam sindromui būdinga simptomai, tokie kaip karščiavimas, pilvo skausmas, bėrimas, širdies ir kraujagyslių bei neurologinės problemos, atsirandančios po 4–6 savaičių infekcija Sars-CoV-2. Anksti diagnozuotas sindromas lengvai išgydomas imunosupresantais.

Naujame moksliniame tyrime, paskelbtame 11 m. gegužės 2021 d Imunitetas, Jeilio universiteto (Konektikutas, JAV) mokslininkai bandė išsiaiškinti šis imuninės sistemos per didelės reakcijos reiškinys.

Tyrimo grupė išanalizavo vaikų, sergančių MIS-C, suaugusiųjų, sergančių sunkia Covid-19 forma, taip pat sveikų vaikų ir suaugusiųjų kraujo mėginius. Tyrėjai nustatė, kad vaikai, sergantys MIS-C, turėjo imunines reakcijas, kurios skiriasi nuo kitų grupių. Jie turėjo didesnį pavojaus signalų kiekį, įgimtos imuninės sistemos molekules, kuri greitai mobilizuojasi reaguoti į visas infekcijas.

« Įgimtas imunitetas gali būti aktyvesnis vaikams, užsikrėtusiems virusu.sakė Carrie Lucas, imunologijos profesorė ir tyrimo bendraautorė. “ Tačiau, kita vertus, retais atvejais tai gali per daug susijaudinti ir prisidėti prie šios uždegiminės ligos. “, ji pridūrė a pranešta.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad vaikams, sergantiems MIS-C, labai padidėjo tam tikri adaptyvūs imuniniai atsakai, apsauga nuo specifinių patogenų, tokių kaip koronavirusai, ir kurie paprastai suteikia imunologinę atmintį. Tačiau atrodo, kad kai kurių vaikų imuninė reakcija užuot apsaugojusi, puola kūno audinius, kaip ir autoimuninių ligų atveju.

Taigi labai retais atvejais vaikų imuninis atsakas sukelia reakcijų, kurios kenkia sveikiems audiniams, kaskadą. Tada jie tampa labiau pažeidžiami autoantikūnų atakų. Tyrėjai tikisi, kad šie nauji duomenys padės ankstyvai diagnozuoti ir geriau valdyti vaikus, kuriems kyla didelė rizika susirgti šia Covid-19 komplikacija.

Covid-19: vaikams leidžiami nosies tepinėlių tyrimai

„Haute Autorité de Santé“ uždegė žalią šviesą antigeniniams tyrimams, naudojant nosies tepinėlį jaunesniems nei 15 metų vaikams. Šis išplėtimas iki jauniausių turėtų masiškai padidinti atranką mokyklose, pradedant nuo darželio.

Antigeniniai tyrimai naudojant nosies tamponą, kurių rezultatai greitai, dabar leidžiama vaikams iki 15 metų. Apie tai ką tik paskelbė Haute Autorité de Santé (HAS) pranešime spaudai. Todėl šie testai bus naudojami tikrinant dėl ​​Covid-19 mokyklose, kartu su seilių tyrimais, kurie yra papildoma priemonė tikrinant dėl ​​Covid-19 tarp jauniausių.

Kodėl toks strategijos pasikeitimas?

Selonas HAS, „Tyrimų su vaikais trūkumas paskatino HAS apriboti (antigeninių testų ir savęs testų naudojimą) vyresniems nei 15 metų asmenims.. Tačiau, kadangi buvo atlikti papildomi tyrimai, atrankos strategija tobulėja. „HAS atlikta metaanalizės rezultatai vaikams teikia vilčių, todėl dabar galima išplėsti indikacijas ir apsvarstyti galimybę mokyklose naudoti antigeninius nosies mėginių tyrimus. Rezultatas per 15–30 minučių yra papildoma priemonė seilių RT-PGR tyrimui, siekiant nutraukti užterštumo grandines klasėse., praneša HAS.

Todėl nosies tepinėlių tyrimai turėtų būti atliekami masiniu mastu mokyklose „Darželiuose ir pradinėse mokyklose, kolegijose, aukštosiose mokyklose ir universitetuose, tiek tarp studentų, tiek mokytojų, tiek su studentais bendraujančių darbuotojų“, nurodo HAS.

Koziris šių antigeninių tyrimų: jie nesiunčiami į laboratoriją ir leidžia greitai atlikti patikrinimą vietoje per 15–30 minučių. Jie taip pat yra mažiau invaziniai ir mažiau skausmingi nei PGR testas.

Antigeniniai tyrimai iš darželio

Tiksliau, kaip tai atsitiks? Pagal HAS rekomendacijas, „Studentai, aukštųjų mokyklų ir kolegijų studentai gali atlikti savęs patikrinimą savarankiškai (po pirmojo pasirodymo, jei reikia, prižiūrimi kompetentingo suaugusiojo). Pradinių klasių mokiniams, iš pradžių taip pat galima atlikti savarankišką mėginių ėmimą prižiūrint, tačiau pageidautina, kad tyrimą atliktų tėvai arba apmokytas personalas. Vaikams darželyje, mėginius ir tyrimą turi atlikti tie patys subjektai. “ Atminkite, kad darželyje seilių tyrimai taip pat praktikuojami.

Kad ir koks atrankos testas būtų atliktas, jis išlieka gavus tėvų leidimą nepilnamečiams.

Šaltinis: Pranešimas spaudai: “Covid-19: HAS panaikina amžiaus ribą, nuo kurios gali būti naudojami antigeniniai tyrimai ant nosies tepinėlio.

„Covid-19“ savikontrolė: viskas apie jų naudojimą, ypač vaikams

Ar galime naudoti savikontrolę, kad aptiktume Covid-19 savo vaikui? Kaip veikia savikontrolės testai? Kur gauti? Mes atliekame atsargas.

Savikontrolės testai parduodami vaistinėse. Susidūrus su epidemijos pakilimu, gali kilti pagunda atlikti vieną ar daugiau, ypač norint nuraminti save.

„Covid-19“ savikontrolė: kaip tai veikia?

Prancūzijoje parduodami savikontrolės testai yra antigeniniai testai, kurių metu mėginių paėmimas ir rezultato nuskaitymas gali būti atliekamas atskirai, be medicininės pagalbos. Šie testai atliekami per savaiminis nosies mėginių ėmimas. Instrukcijose nurodyta, kad reikia įkišti tamponą vertikaliai į 2–3 cm šnervę be jėgos, tada švelniai pakreipti horizontaliai ir šiek tiek įkišti, kol susidurs nedidelis pasipriešinimas. Ten tada reikia sukasi šnervės viduje. Mėginys yra seklesnis nei nosiaryklės mėginys, atliktas atliekant įprastinius PGR ir antigenų tyrimus, kurie atliekami laboratorijoje arba vaistinėje.

Rezultatas yra greitas ir panašus į nėštumo testą po 15–20 minučių.

Kodėl verta atlikti „Covid“ savikontrolę?

Aptikti naudojamas nosies savitikslis žmonių, kurie neturi jokių simptomų ir kurie nėra kontaktiniai. Tai leidžia sužinoti, ar esate Sars-CoV-2 nešiotojas, ar ne, tačiau būtų įdomu, jei tai būtų daroma reguliariai, kas dvi ar tris dienas, nurodoma instrukcijose.

Jei turite simptomų arba bendraujate su asmeniu, kurio testas buvo teigiamas, rekomenduojama naudoti įprastą, patikimesnį PGR tyrimą. Juolab kad norint gauti teigiamą savitesto rezultatą, diagnozę reikia patvirtinti PGR.

Ar galima atlikti vaikų savikontrolę?

Balandžio 26 d. paskelbtoje nuomonėje Haute Autorité de Santé (HAS) dabar rekomenduoja atlikti savikontrolę ir jaunesniems nei 15 metų asmenims.

Pasireiškus Covid-19 simptomams, kurie vaikui išlieka, ypač karščiuojant, patartina vaiką izoliuoti ir pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba pediatru, kuris nuspręs, ar būtina atlikti tyrimą. patikra dėl Covid-19 (PGR arba antigeno, ar net seilių, jei vaikas jaunesnis nei 6 metų). Fizinė apžiūra yra svarbi, kad nepraleistumėte galimai rimtesnės vaiko ligos, tokios kaip meningitas.

Todėl geriau vengti savęs tikrinimo bet kokia kaina, bent jau vaikams. Galų gale, mėginių ėmimo gestas išlieka invazinis ir gali būti sunku tinkamai atlikti mažiems vaikams.

[Apibendrinant]

• Apskritai atrodo, kad vaikai ir kūdikiai yra mažiau paveikti koronaviruso Sars-CoV-2, o kai serga, jie vystosi. mažiau sunkios formos nei suaugusieji. Mokslinės literatūros pranešimai besimptomis arba nelabai simptominis vaikams, dažniausiai, su lengvi simptomai (daugiausia peršalimas, karščiavimas, virškinimo sutrikimai). Kūdikiams tai ypač karščiavimaskuri dominuoja, kai jiems išsivysto simptominė forma.
• Labai retais atvejais Covid-19 vaikams gali sukelti multisisteminis uždegiminis sindromas, MIS-C, meilė artimas Kawasaki ligai, kuris gali paveikti vainikines arterijas. Šis sindromas yra rimtas, tačiau jį galima valdyti intensyviosios terapijos metu ir visiškai išgydyti.
• Sars-CoV-2 koronaviruso plitimo vaikams problema buvo diskusijų ir kelių tyrimų, kurių rezultatai buvo prieštaringi, objektas. Tačiau atrodo, kad atsiranda mokslinis sutarimas, ir taia priori vaikai mažiau platina virusą nei suaugusieji. Jie taip pat būtų labiau užteršti privačioje sferoje nei mokykloje, juolab kad mokyklose privalomos kaukės ir barjeriniai gestai.
• Kalbant apie testai siekiant nustatyti koronaviruso buvimą, antigeno tyrimas dabar leidžiamas jaunesniems nei 15 metų vaikams, kuriems taip pat seilių tyrimai,  
• N'egzistuoja a priori nėra kontraindikacijų skiepyti vaikus. „Pfizer“ ir „BioNTech“ atlikti tyrimai atranda veiksmingą vaikų apsaugą nuo koronaviruso. Prieš skiepijant vaikus, laboratorijos turės gauti įvairių pasaulio reguliavimo institucijų sutikimą.

AstraZeneca sustabdo Covid vakcinos bandymus vaikams

Jei „Pfizer & BioNTech“ paskelbs apie 100% vakcinos veiksmingumą jauniems žmonėms nuo 12 iki 15 metų, šiuo metu „AstraZeneca“ nutraukia savo bandymus su jauniausiais. Mes atliekame atsargas.

Klinikiniai tyrimai, atlikti daugiau nei 2 paauglių Jungtinėse Amerikos Valstijose rodo 100% Pzifer-BioNTech vakcinos veiksmingumą 12–15 metų vaikams. Todėl jie galėtų būti paskiepyti iki mokslo metų pradžios 2021 m. rugsėjo mėn.

Pradžia vasario mėn

Savo ruožtu, AstraZeneca laboratorijos taip pat buvo prasidėjęs klinikiniai tyrimai pernai vasarį Jungtinėje Karalystėje 240 vaikų nuo 6 iki 17 metų, kad galėtų pradėti vakcinacija nuo COVID jauniausių iki 2021 m. pabaigos.

Sustabdyti teismai

Kovo 24 d. Jungtinėje Karalystėje po AstraZeneca vakcinacijos suaugusiesiems pasireiškė 30 trombozės atvejų. Tarp šių atvejų 7 žmonės mirė.

Nuo tada kai kurios šalys visiškai sustabdė vakcinaciją šiuo preparatu (Norvegija, Danija). Kiti, pavyzdžiui, Prancūzija, Vokietija, Kanada, siūlo tik nuo 55 ar 60 metų, priklausomai nuo šalies.

Štai kodėl klinikiniai tyrimai su britų vaikais yra sulaikyti. Oksfordo universitetas, kuriame buvo atlikti šie bandymai, laukia valdžios sprendimo, kad sužinotų, ar įmanoma juos atnaujinti, ar ne.

Tuo tarpu vaikai, kurie dalyvavo AstraZeneca klinikiniame tyrime, turi ir toliau lankytis suplanuotuose vizituose.

„Covid-19“: „Pfizer“ ir „BioNTech“ skelbia, kad jų vakcina yra 100% veiksminga 12–15 metų vaikams

Pfizer ir BioNTech laboratorijos teigia, kad jų vakcina suteikia tvirtą antikūnų atsaką prieš Covid-19 12–15 metų paaugliams. 

Le Pfizer & BioNTech vakcina buvo pirmoji vakcina nuo Covid-19, patvirtinta 2020 m. pabaigoje. Iki šiol ją buvo leista naudoti 16 metų ir vyresniems žmonėms. Tai gali pasikeisti po ką tik įvykusių 3 fazės klinikinių tyrimų.

100% efektyvumas

Privalumai klinikiniai tyrimai iš tikrųjų buvo atlikti 2 paauglių Jungtinese Amerikos Valstijose. Jie būtų parodę a 100% efektyvumas vakcina nuo Covid-19, įskaitant britišką viruso variantą.

Paskiepytas iki rugsėjo?

Po 12-15 metų laboratorija pradėjo veikti bandymai su jaunesniais vaikais: nuo 5 iki 11 metų. O nuo kitos savaitės ateis eilė mažiesiems: nuo 2 iki 5 metuku.

Taigi „Pfizer-BioNTech“ tikisi, kad galės pradėti vaikų ir paauglių skiepijimas iki kitų mokslo metų 2021 m. rugsėjo mėn. Norėdami tai padaryti, jie pirmiausia turi gauti įvairių reguliavimo institucijų visame pasaulyje sutikimą.

Kiek vakcinų?

Iki šiol „Pfizer-BioNTech“ išplatino 67,2 mln. savo vakcinos dozių Europoje. Tada, antrajame ketvirtyje, tai bus 200 milijonų dozių.

Covid-19: kada turėčiau pasitikrinti savo vaiką?

Nors Covid-19 epidemija nesilpsta, tėvai stebisi. Ar turėtumėte pasitikrinti savo vaiką dėl menkiausio peršalimo? Kokie simptomai turėtų priversti galvoti apie Covid-19? Kada kreiptis dėl karščiavimo ar kosulio? Atnaujinimas su profesoriumi Delacourt, pNecker sergančių vaikų ligoninės redaktorius ir Prancūzijos pediatrų draugijos (SFP) prezidentas.

Ne visada lengva atskirti peršalimo, bronchito simptomus nuo COVID-19. Tai kelia tėvų susirūpinimą, taip pat daug vaikų iškeldinimo iš mokyklų.

Prisimindami, kad vaikų užsikrėtimo naujuoju koronavirusu (Sars-CoV-2) simptomai paprastai yra labai kuklūs. mažiau sunkių formų ir daug besimptomių formų, tai nurodė profesorius Delacourtas karščiavimas, virškinimo sutrikimai ir kartais kvėpavimo sutrikimai buvo pagrindiniai vaiko infekcijos požymiai. “Kai yra simptomų (karščiavimas, kvėpavimo diskomfortas, kosulys, virškinimo sutrikimai, red. pastaba) ir buvo kontaktas su įrodytu atveju, vaikas turi būti konsultuojamas ir patikrintas.“, – nurodo profesorius Delacourtas.

Atsiradus simptomams, „Geriau ištraukti vaiką iš bendruomenės (mokyklos, lopšelio, lopšelio padėjėjos), kai tik kyla abejonių, ir kreiptis į gydytoją. “

COVID-19: vaikų imuninė sistema apsaugotų juos nuo sunkios infekcijos

17 m. vasario 2021 d. paskelbtas tyrimas atskleidžia, kad vaikai yra geriau apsaugoti nuo sunkaus COVID-19 nei suaugusieji, nes jų įgimta imuninė sistema atakuoja greičiau koronavirusas, kol jis dauginasi organizme.

Kadangi SARS-CoV-2 jie kenčia rečiau ir ne taip stipriai nei suaugusieji, įgyti žinių apie Covid-19 vaikams vis dar sunku. Iš šių epidemiologinių stebėjimų kyla du klausimai: kodėl vaikai yra mažiau paveikti et iš kur tokios specifikos? Tai svarbu, nes tyrimai su vaikais leis pažangą suaugusiems: supratus, kas skiria viruso elgesį arba organizmo reakciją pagal amžių, bus galima „nustatyti mechanizmus, į kuriuos reikia nukreipti“. Murdocho vaikų tyrimų instituto (Australija) mokslininkai iškėlė hipotezę.

Jų tyrimas, apimantis 48 vaikų ir 70 suaugusiųjų kraujo mėginių analizę ir paskelbtas moksliniame žurnale Nature Communications, teigia, kad vaikai geriau apsaugoti nuo sunkių COVID-19 formų nes jų įgimta imuninė sistema greitai atakuoja virusą. Konkrečiai kalbant, specializuotos vaiko imuninės sistemos ląstelės greičiau nusitaiko į SARS-CoV-2 koronavirusą. Tyrėjai mano, kad priežastys, dėl kurių vaikai serga lengva COVID-19 infekcija, palyginti su suaugusiaisiais, ir imuniniai mechanizmai, kuriais grindžiama ši apsauga, nebuvo žinomi iki šio tyrimo.

Vaikams simptomai dažnai būna lengvesni

« Vaikai rečiau užsikrečia šiuo virusu ir iki trečdalis jų yra besimptomiai, o tai labai skiriasi nuo daugelio kitų kvėpavimo takų virusų didesnio paplitimo ir sunkumo.sako tyrimą atlikusi daktarė Melanie Neeland. Suvokus pagrindinius su amžiumi susijusius Covid-19 sunkumo skirtumus, bus suteikta svarbios informacijos ir galimybių prevencijai ir gydymui, COVID-19 ir galimų ateities pandemijų atveju. Visi dalyviai buvo užsikrėtę arba paveikti SARS-CoV-2, o jų imuninis atsakas buvo stebimas ūminės infekcijos fazės metu ir iki dviejų mėnesių po jos.

Tyrėjai tai nustatė kaip pavyzdį šeimą su dviem vaikais, užsikrėtusią koronavirusu dvi mergaitės, 6 ir 2 metų, turėjo tik nedidelę slogą, o tėvai jautė didžiulį nuovargį, galvos skausmus, raumenų skausmus, prarado apetitą ir skonį. Jiems visiškai pasveikti prireikė dviejų savaičių. Norėdami paaiškinti šį skirtumą, mokslininkai nustatė, kad vaikų infekcijai būdinga neutrofilų aktyvinimas (baltieji kraujo kūneliai, padedantys išgydyti pažeistus audinius ir pašalinti infekcijas) ir sumažinti ankstyvo atsako imunines ląsteles, pvz., natūralias ląsteles žudikus kraujyje.

Veiksmingesnis imuninis atsakas

« Tai rodo, kad šios su infekcijomis kovojančios imuninės ląstelės migruoja į infekcijos vietas, greitai pašalindamos virusą dar nespėjus iš tikrųjų įsitvirtinti. Prideda daktarė Melanie Neeland. Tai rodo, kad įgimta imuninė sistema, pirmoji mūsų gynybos linija nuo mikrobų, yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią sunkiam COVID-19 vaikams. Svarbu tai, kad ši imuninė reakcija nepasikartojo tyrime dalyvavusiems suaugusiems. Mokslininkų grupę taip pat suintrigavo atradimas, kad net vaikų ir suaugusiųjų, kurie buvo paveikti koronaviruso, bet kurių atranka buvo neigiama, imuninis atsakas taip pat buvo pakeistas.

Pasak mokslininkų, „ vaikams ir suaugusiems buvo padidėjęs neutrofilų skaičius iki septynių savaičių po kontakto su virusu, o tai galėjo užtikrinti apsaugos nuo ligos lygį “. Šios išvados patvirtina ankstesnio tos pačios komandos atlikto tyrimo rezultatus, kurie parodė, kad trims Melburno šeimos vaikams išsivystė panašus imuninis atsakas po ilgalaikio koronaviruso poveikio iš savo tėvų. Nors šie vaikai buvo užsikrėtę SARS-CoV-2, jie sukūrė labai veiksmingą imuninį atsaką, neleidžiantį virusui daugintis, o tai reiškia, kad jie niekada neturėjo teigiamo atrankos testo.

Vaikų odos simptomai

Nacionalinė dermatologų-venerologų sąjunga mini galimas apraiškas ant odos.

« Kol kas vaikams ir suaugusiems matome galūnių paraudimą ir kartais mažos pūslelės ant rankų ir kojų, COVID epidemijos metu. Šis protrūkis, panašus į nušalimą, yra neįprastas ir susijęs su COVID epidemijos krize. Tai gali būti nedidelė COVID ligos forma, arba vėlyvas pasireiškimas po užsikrėtimo, kuris būtų likęs nepastebėtas, arba kitoks nei COVID virusas, kuris atkeliautų tuo pačiu metu kaip ir dabartinė epidemija. Bandome suprasti šį reiškinį », – aiškina Sen Luiso ligoninės dermatologas profesorius Jeanas-Davidas Bouazizas.

Koronavirusas: kokia rizika ir komplikacijos vaikams?

Išskyrus galbūt užsikrėtusius ir pasveikusius pacientus, niekas nėra apsaugotas nuo užsikrėtimo naujuoju koronavirusu. Kitaip tariant, visos populiacijos, įskaitant kūdikius, vaikus ir nėščias moteris, yra linkusios užsikrėsti virusu.

Tačiau, remiantis turimais duomenimis, vaikai atrodo gana taupūs. Jie yra santykinai nepaveikti, o užsikrėtę Covid-19 dažniausiai užsikrečia gerybinės formos. Kai komplikacijos atsiranda jauniems žmonėms, jos dažniausiai būna susijusios su kitomis priežastimis. Tai gydytojai vadina „gretutinėmis ligomis“, ty rizikos veiksnių, susijusių su kita patologija, buvimą.

Yra rimtų komplikacijų, susijusių su Covid-19 labai retas vaikams ir paaugliams. Tačiau jie nėra visiškai atmesti, nes kai kurių mirtys, įvykusios nuo epidemijos pradžios, yra skausmingi priminimai.

Straipsnyje „Le Parisien“ pediatrijos mokslų daktaras Robertas Cohenas primena, kad kiekvienais metais „oNežinoma, kodėl kai kuriais atvejais šios infekcijos progresuoja nepalankiai. Infekcinės ligos kartais būna nenuspėjamos, tačiau tai gana reta. Žinote, kasmet vaikai miršta nuo gripo, tymų ir vėjaraupių ".

Kas yra MIS-C, nauja liga, susijusi su Covid-19, kuri paveikia vaikus?

Prasidėjus Covid-19, atsirado dar viena liga, paveikianti vaikus. Tačiau jis yra artimas Kawasaki sindromui.

Jis kartais vadinamas PIMS, kartais MISC... Prisimenant Kawasaki ligą, šį sindromą, kuris nuo Covid epidemijos paveikė mažiausiai tūkstantį vaikų visame pasaulyje, sudomina tyrėjus. Dabar jis pavadintas daugiasisteminis uždegiminis sindromas vaikams arba MIS-C.

MIS-C pasirodys praėjus maždaug 1 mėnesiui po užsikrėtimo Covid-19

Remiantis dviem tyrimais, paskelbtais pirmadienį, 29 m. birželio 2020 d. New England Journal of Medicine », Šios ligos simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo SARS-CoV-2 virusu, o pagal pirmąjį Amerikos nacionalinį tyrimą vidutiniškai 25 dienos. Kitas tyrimas, atliktas Niujorke, sustoja vienam mėnesiui po pirmojo užteršimo.

MIS-C dėl Covid-19: didesnė rizika pagal etninę kilmę?

Liga vis dar patvirtinta kaip labai reta: 2 atvejai 100 jaunesnių nei 000 metų žmonių. Abiejų tyrimų metu mokslininkai nustatė, kad sergančių vaikų buvo daugiau juodaodžių, ispanų ar indų gimusių vaikų, palyginti su baltaodžiais vaikais.

Kokie yra MIS-C simptomai?

Dažniausias šio tyrimo požymis paveiktiems vaikams nėra kvėpavimo takų. Daugiau nei 80% vaikų patyrė virškinimo trakto sutrikimai (pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas, viduriavimas) ir daugelis patyrė odos bėrimas, ypač jaunesniems nei penkerių metų. Visi karščiavo, labai dažnai ilgiau nei keturias ar penkias dienas. Ir 80% jų buvo pažeista širdies ir kraujagyslių sistema. 8-9% vaikų išsivystė vainikinės arterijos aneurizma.

Anksčiau dauguma vaikų buvo geros sveikatos. Jie neturėjo jokio rizikos veiksnio ar jokios anksčiau buvusios ligos. 80 % pateko į reanimaciją, 20 % gavo invazinį kvėpavimo palaikymą, 2 % mirė.

MIS-C: skiriasi nuo Kawasaki sindromo

Kai liga pirmą kartą pasirodė, gydytojai pastebėjo daug panašumų su kawasaki liga, liga, kuria dažniausiai serga kūdikiai ir labai maži vaikai. Pastaroji būklė sukelia kraujagyslių uždegimą, dėl kurio gali kilti problemų su širdimi. Nauji duomenys patvirtina, kad MIS-C ir Kawasaki turi bendrų dalykų, tačiau naujasis sindromas dažniausiai paveikia vyresnius vaikus ir sukelia intensyvesnį uždegimą.

Vis dar reikia išsiaiškinti šios naujos meilės priežastis. Tai būtų susiję su nepakankamu imuninės sistemos atsaku.

Vaikai, „sveiki nešiotojai“ ar išgelbėti nuo koronaviruso?

Koronaviruso pandemijos pradžioje buvo beveik savaime suprantama, kad vaikai dažniausiai yra sveiki nešiotojai, ty jie gali nešioti virusą be ligos simptomų, lengviau perduodamas tai per žaidimus tarpusavyje ir savo artimiesiems. Tai paaiškino sprendimą uždaryti mokyklas ir darželius, siekiant užkirsti kelią koronaviruso epidemijos plitimui. 

Tačiau tai, ką laikėme tikrumu, šiandien abejojama. Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad vaikai koronavirusu perduoda mažai. “Gali būti, kad vaikai, nes jie neturi daug simptomų ir turi mažas viruso kiekis mažai perduoda šį naują koronavirusą “, – naujienų agentūrai AFP sakė Kostas Danis, Prancūzijos visuomenės sveikatos epidemiologas ir pagrindinis šio tyrimo autorius.

Covid-19, peršalimas, bronchitas: kaip viską sutvarkote?

Artėjant žiemai ir kol Covid-19 epidemija nemažėja, tėvai stebisi. Ar turėtumėte pasitikrinti savo vaiką dėl menkiausio peršalimo? Kokie simptomai turėtų priversti galvoti apie Covid-19? Kada kreiptis dėl karščiavimo ar kosulio? Atnaujinkite su prof. Delacourt, Necker vaikų ligonių ligoninės pediatru ir Prancūzijos pediatrų draugijos (SFP) prezidentu.

Ne visada lengva atskirti peršalimo, bronchito simptomus nuo COVID-19. Tai kelia tėvų susirūpinimą, taip pat daug vaikų iškeldinimo iš mokyklų.

Covid-19: ką daryti, jei vaikams pasireiškia simptomai?

Profesorius Delacourt, primindamas, kad vaikų užsikrėtimo naujuoju koronavirusu (Sars-CoV-2) simptomai paprastai yra labai kuklūs, nes yra mažiau sunkių formų ir daug besimptomių formų. karščiavimas, virškinimo, o kartais ir kvėpavimo sutrikimai buvo pagrindiniai vaiko infekcijos požymiai. "Kai yra simptomų (karščiavimas, kvėpavimo diskomfortas, kosulys, virškinimo sutrikimai, red. pastaba) ir buvo kontaktas su įrodytu atveju, vaikas turi būti konsultuojamas ir patikrintas., nurodo profesorius Delacourtas.

Atsiradus simptomams“, geriau, kai tik kyla abejonių, paimti vaiką iš bendruomenės (mokyklos, lopšelio, lopšelio padėjėjos) ir kreiptis į medikus. »

Koronavirusas: kūdikiams yra nedaug simptomų, išskyrus karščiavimą

Amerikiečių mokslininkai 2020 m. rugsėjį paskelbtame tyrime teigia, kad COVID-19 užsikrėtę kūdikiai dažniausiai serga lengva liga, kurią dažniausiai lydi karščiavimas. Ir tai nepaisant to, kad atrankos testai patvirtina viruso apkrovą.

Nuo pradžios COVID-19 epidemijosAtrodo, kad infekcija mažai paveikia mažus vaikus, todėl mokslininkai turi mažai duomenų, kad galėtų ištirti SARS CoV-2 poveikį šiai populiacijai. Tačiau nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 18 kūdikių, neturinčių reikšmingos ligos istorijos ir paskelbtas " Pediatrijos leidinys Pateikiama raminančių detalių. Taip teigia Ann & Robert H. Lurie pediatrinės ligoninės Čikagoje gydytojai kūdikių iki 90 dienų testas buvo teigiamas COVID-19 paprastai veikia gerai, kvėpavimo takų pažeidimas yra nedidelis arba visai nėra, o karščiavimas dažnai buvo laikomas pagrindiniu arba vieninteliu simptomu.

« Nors duomenų turime labai mažaikūdikių, sergančių Covid-19Jungtinėse Amerikos Valstijose mūsų rezultatai rodo, kad dauguma šių kūdikių turi lengvi simptomai ir gali neturėti didesnės rizikos susirgti sunkia ligos forma, kaip iš pradžių buvo aptarta Kinijoje Sako dr. Leena B. Mithal, pagrindinė tyrimo autorė. “ Dauguma mūsų tyrime dalyvavusių kūdikių karščiavo, o tai rodo, kad mažiems kūdikiamskurie konsultuojasi dėl karščiavimo, Covid-19 gali būti svarbi priežastis, ypač regionuose, kur išvystyta bendruomenės veikla. Tačiau taip pat svarbu atsižvelgti į bakterinę infekciją karščiuojantiems kūdikiams. »

Karščiavimas, kosulys ir virškinimo trakto simptomai, įtartini požymiai

Tyrime nurodoma, kad 9 iš jųkūdikiai buvo paguldyti į ligoninę bet neprireikė nei pagalbos kvėpavimui, nei intensyvios priežiūros. Pastarieji buvo priimti daugiausia klinikiniam stebėjimui, maisto tolerancijos stebėjimui, atmetant kūdikių iki 60 dienų amžiaus bakterinę infekciją intraveniniais antibiotikais. Tarp šių 9 kūdikių buvo pristatyti 6 iš jų virškinimo trakto simptomai (apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas), prieš tai kosulys ir viršutinių kvėpavimo takų užkimimas. Jie taip pat turėjo aštuonis pristatymus tik karščiavimas, ir keturi su kosuliu arba stipria plaučių ventiliacija.

Atlikę tiesioginio infekcijos nustatymo tyrimus PGR metodu (iš biologinio mėginio, dažniausiai nosiaryklės), gydytojai pastebėjo, kadjauni kūdikiai nepaisant lengvos klinikinės ligos, jų mėginiuose buvo ypač didelis virusų kiekis. “ Neaišku, ar jauni kūdikiai, sergantys karščiavimu irbuvo teigiamas SARS-CoV-2 testasturi būti hospitalizuotas Prideda daktarė Leena B. Mithal. “ Sprendimas guldyti pacientą į ligoninę priimamas atsižvelgiant į amžių, profilaktinio gydymo nuo bakterinės infekcijos poreikį, klinikinį įvertinimą ir maisto toleravimą. »

Tačiau vienas dalykas yra aiškus: mokslinė grupė rekomenduoja naudoti greitas SARS-CoV-2 patikrinimastais atvejais, kai kūdikiai kliniškai sveiki, bet karščiuoja. Pažymėtina, kad atliekama daugybė paieškų, siekiant išsiaiškinti, ar yra ryšys tarp Kawasaki liga ir Covid-19 nes Prancūzijoje ir užsienyje buvo pastebėtas nenormalus susirgimų sankaupa. Medicinos akademijos teigimu, tai yra atskira patologija, nes pastebėti simptomai (stiprus pilvo skausmas, odos požymiai) yra sugrupuoti pagal pavadinimą „vaikų daugiasisteminis uždegiminis sindromas“ ir sergančių vaikų amžių (9 m. nuo 17 m.). yra didesnis nei įprastos Kawasaki ligos formos.

Covid-19: kūdikiai, mažai paveikti infekcijos

2020 m. gruodį paskelbtas Kanados tyrimas, kuriame nagrinėjamos klinikinės Covid-19 savybės ir sunkumas, rodo, kad kūdikių, kurie užsikrečia infekcija, sekasi stebėtinai gerai. Iš tiesų, dauguma tirtų kūdikių daugiausia karščiavo, sirgo lengva liga ir jiems nereikėjo mechaninės ventiliacijos ar intensyvios priežiūros.

Covid-19 yra liga, kuri pasireiškia labai skirtingaisuaugusiems, vaikams... ir kūdikiams. Monrealio universiteto mokslininkų atliktas tyrimas, paskelbtas m JAMA tinklas atidarytas atskleidžia, kad pastariesiems, palyginti su suaugusiaisiais, užsikrėtę SARS-CoV-2 sekasi gana gerai. Nors kūdikiams yra didesnė rizika susirgti sunkiomis ligomis ir komplikacijomis dėl kitų paplitusių virusų (gripo, respiracinio sincitinio viruso), kaip dėl dabartinės epidemijos?

Tyrimas, atliktas CHU Sainte-Justine su kūdikiais (iki 1 metų), kurie užsikrėtė Covid-19 per pirmąją pandemijos bangą nuo 2020 m. vasario vidurio iki gegužės pabaigos, rodo, kad daugelis greitai pasveiko ir buvo tik labai lengvi simptomai.Tyrime nurodoma, kad Kvebeke ir visoje Kanadoje kūdikiai dažniau buvo hospitalizuoti dėl Covid-19 nei kitose vaikų amžiaus grupėse. Tyrėjai atskleidžia, kad iš 1 išbandytų kūdikių 165 (25 %) buvo paskelbtas teigiamas dėl Covid-19 ir iš jų šiek tiek mažiau nei trečdalis (8 kūdikiai) turėjo būti hospitalizuoti, vidutiniškai dvi dienas.

Didesnis hospitalizavimo rodiklis, bet…

Pasak mokslininkų grupės, „šios trumpos hospitalizacijosdažniau atspindi įprastą klinikinę praktiką, kad visi karščiuojantys naujagimiai yra priimami stebėti, atliekami infekcijų patikrinimai ir laukiama antibiotikų. 19 % atvejų kūdikio karščiavimą sukėlė kitos infekcijos, pvz., šlapimo takų infekcijos. Dar svarbiau, kad 89 proc. koronavirusinė infekcija buvo gerybinis ir nė vienam iš kūdikių nereikėjo deguonies ar mechaninės ventiliacijos. Dažniausi simptomai buvo virškinimo trakto simptomai, vėliau karščiavimas ir viršutinių kvėpavimo takų pasireiškimai.

Be to, reikšmingo klinikinio pasireiškimo skirtumo tarp vyresnių (3–12 mėnesių) ir jaunesnių (mažiau nei 3 mėnesių) kūdikių nepastebėta. “ Klinikiniai požymiai irligos sunkumaskūdikiams mūsų serijoje skiriasi nuo tų, apie kuriuos pranešta vaikams ir vyresniems suaugusiems. Mūsų pacientams vyravo virškinamojo trakto simptomai, net nesant karščiavimo, ir paprastai buvo lengva liga. “, – priduria jie. Nors tyrimą riboja mažas imties dydis, mokslininkai mano, kad jų išvados turėtų įtikinti tėvus apie pasekmes. nuo koronavirusinės infekcijos kūdikiams.

CHU Sainte-Justine bus atliktas naujas tyrimas, siekiant suprasti imunologinio atsako į SARS-CoV-2 skirtumus.kūdikiams ir jų tėvams.Taip pat reikia toliau dirbti siekiant geriau suprasti patofiziologinius mechanizmus, kuriais grindžiamas kūdikių imuninis atsakas į infekciją. Nes išlieka esminis klausimas: kodėl kūdikių ligos klinikiniai požymiai ir sunkumas skiriasi nuo tų, apie kuriuos pranešta vaikams ir vyresniems suaugusiems? “ Tai gali būti pagrindinis veiksnys sprendžiant pagrindinį sergamumą, susijusį suužsikrėsti SARS-CoV-2suaugusiesiems “, – daro išvadą tyrėjai.