Turinys
Kas yra kuretažas?
Medicinos srityje kiuretažas reiškia chirurginį veiksmą, kurį sudaro viso organo arba jo dalies pašalinimas iš natūralios ertmės (naudojant įrankį, primenantį šaukštą, paprastai vadinamą "kiurete". Šis terminas paprastai vartojamas kalbant apie gimdą. Tada kiuretažas susideda iš audinio, dengiančio vidinę gimdos ertmę arba endometriumą, pašalinimo.
Kada turėtų būti atlikta gimdos kiuretažas?
Kiuretažas gali būti atliekamas diagnostikos tikslais, pavyzdžiui, norint atlikti endometriumo biopsiją, bet taip pat, visų pirma, terapiniais tikslais, pašalinti endometriumo likučius, kurie nebūtų buvę natūraliai evakuoti. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai spontaniškas arba sukeltas persileidimas neleido visiškai išstumti embriono (arba vaisiaus), pašalinti placentą ir endometriumą. Tas pats ir savanoriško nėštumo nutraukimo (aborto) narkotikų ar aspiracijos kontekste.
Be to, terminas kiuretažas vartojamas kalbant apie siurbimo techniką, kuri yra mažiau invazinė, mažiau skausminga ir mažiau rizikinga moteriai nei „klasikinis“ kiuretažas. Mes kartais net kalbame apie siurbimo kuretažą.
Kodėl reikia atlikti gimdos kiuretažą?
Jei placentos ar endometriumo likučiams pašalinti būtinas kiuretažas, taip yra todėl, kad šie audiniai ilgainiui gali sukelti komplikacijų, pvz.kraujavimas, infekcija ar nevaisingumas. Todėl geriau juos pašalinti atsargiai, palikus šiek tiek laiko galimam natūraliam išsiuntimui arba naudojant vaistus. Akivaizdu, kad idealu yra tai, kad išsiuntimas įvyktų spontaniškai ir be vaistų per pagrįstą laiką, kad būtų išvengta infekcijos pavojaus.
Kaip veikia kiuretažas? Kas tai daro?
Gimdos kiuretažas atliekamas operacinėje, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Ją atlieka ginekologas chirurgas, kuris kartais prieš operaciją gali suleisti preparatą, plečiantį gimdos kaklelį, kad būtų lengviau patekti į gimdos ertmę. Trumpai tariant, intervencija atliekama dažniausiai ambulatoriškai, su išvyka tą pačią dieną. Analgetikai paprastai skiriami skausmui, kuris gali atsirasti ateinančiomis dienomis, malšinti.
Kokios atsargumo priemonės po curettage?
Kai įvyko persileidimas ar abortas, gimdos kaklelis atsidaro. Gimdos kaklelio atidarymas gali užtrukti kelias valandas ar dienas, taip ir užsidaryti gimdos kakleliui. Kai gimdos kaklelis yra atviras, į gimdą gali patekti mikrobų, o tai gali sukelti infekciją. Kaip ir po nėštumo, rekomenduojama po kuretažovengti vonių, baseino, saunos, hamamo, tamponų, menstruacinių taurelių ir lytinių santykių bent dvi savaites, kad sumažintumėte riziką.
Kitu atveju jeigu pasireiškia stiprus skausmas, karščiavimas ar gausus kraujavimas praėjus kelioms dienoms po kuretažo, geriau informuoti savo ginekologą. Tada jis dar kartą patikrins, ar nebėra visų likučių, ar nėra infekcijos požymių ir pan.
Kiuretažas: kokia yra naujo nėštumo rizika ir komplikacijos?
„Kurete“ atliekamas kiuretažas yra invazinė procedūra, kuri, kaip ir bet kuri gimdoje atliekama procedūra, gali sukelti sąaugų gimdos ertmėje. Tada retais atvejais atsitinka taip, kad dėl šių traumų ir sąaugų pasunkėja naujo nėštumo atsiradimas arba trukdo evakuoti taisykles. Mes skambiname Ašermano sindromas arba gimdos sinekija, gimdos liga, kuriai būdingas sąaugų buvimas gimdoje ir kuri gali atsirasti po blogai atlikto kiureto. Sinekijos diagnozė turi būti atlikta prieš:
- nereguliarus ciklas,
- ne tokios gausios mėnesinės (ar net mėnesinių nebuvimas),
- ciklinio dubens skausmo buvimas,
- nevaisingumas.
A histeroskopijaTada galima atlikti endoskopinį gimdos ertmės tyrimą, siekiant nustatyti, ar yra sąaugų po kiuretazės arba po aspiracijos, ir atitinkamai parinkti gydymą.
Atkreipkite dėmesį, kad aspiracijos technika, kuriai šiuo metu dažnai teikiama pirmenybė operacijai, yra mažesnė rizika.
Kiek laiko palikti iki nėštumo po kuretažo?
Kai ultragarsu įsitikinome, kad gimdos gleivinės (ar endometriumo) ar placentos likučių nepabėgo ir kad gimdos ertmė yra sveika, teoriškai niekas neprieštarauja naujam nėštumui. Jei ovuliacija įvyksta cikle po persileidimo ar aborto, gali įvykti nėštumas.
Medicinoje šiandien manoma, su kai kuriomis išimtimis, kad yra nėra kontraindikacijų bandyti pastoti po kuretažo, kaip ir po savaiminio persileidimo be įsikišimo.
Praktiškai kiekviena moteris ir kiekviena pora turi žinoti, ar jos jaučiasi pasiruošusios dar kartą bandyti pastoti. Fiziškai, dienomis po kuretažo gali atsirasti kraujavimas ir į menstruacijų skausmą panašus skausmas. Ir psichologiškai, gali būti svarbu skirti laiko. Nes persileidimas ar abortas gali būti išgyvenami kaip sunkūs išbandymai. Kai norėjosi pastoti, pasakykite žodžius apie šią netektį, atpažinkite, kad egzistuoja maža būtybė, kurios atėjimo norėjome, ir atsisveikinkite... Liūdėti yra svarbu. Abortui psichologinis aspektas taip pat yra esminis. Abortą ar persileidimą kiekviena moteris ir kiekviena pora išgyvena šį įvykį savaip. Svarbu gerai apsupti save, priimti savo liūdesį, kad vėl pradėtumėt geru pagrindu ir galbūt kuo ramiau svarstyti apie naują nėštumą.
Medicininiu požiūriu nėštumas po gerai atlikto kuretažo nepasireiškia ne didesnė rizika nei įprastas nėštumas. Nėra nebėra persileidimo pavojaus po kuretažo. Tinkamai atliktas kiuretas nepadaro nevaisingo ar kitaip sterilaus.