Dermatoskopas

Piktybinę melanomą galima įtarti pagal kelis požymius: asimetriškos, nelygios ir augančios apgamo ribos, neįprastos spalvos, didesnio nei 6 mm skersmens. Tačiau ankstyvosiose stadijose labai sunku diagnozuoti ligą pagal regėjimo simptomus, nes pradinė melanoma gali būti panaši į klinikinius netipinio nevuso požymius. Dermatoskopijos įdiegimas medicinos praktikoje atvėrė naujas galimybes gydytojams tirti pigmentines dėmes ant odos ir leido ankstyvoje stadijoje diagnozuoti piktybinę melanomą.

Kodėl reikalinga dermatoskopija?

Dermoskopija – neinvazinis (nenaudojant chirurginių instrumentų) skirtingų odos sluoksnių (epidermio, dermo-epidermos jungties, papiliarinės dermos) spalvos ir mikrostruktūros tyrimo metodas.

Su jo pagalba ankstyvos melanomos stadijos nustatymo tikslumas pasiekė 90%. Ir tai labai gera žinia mums visiems, nes odos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys pasaulyje.

Jie yra daug dažnesni nei plaučių, krūties ar prostatos vėžys, o per pastaruosius tris dešimtmečius susirgimų atvejų skaičius gerokai išaugo.

Melanomos pavojus yra tas, kad ja galite susirgti nepriklausomai nuo amžiaus ar odos spalvos. Yra klaidinga nuomonė, kad melanoma pasitaiko tik atogrąžų šalyse. Jiems, taip pat soliariumų mėgėjams, taip pat žmonėms su šviesia oda iš tikrųjų yra didesnė rizika susirgti šia liga. Tačiau nuo odos vėžio neapsaugotas niekas, nes viena iš ligos priežasčių – ultravioletiniai spinduliai, nuo kurių daugiau ar mažiau kenčia visi planetos gyventojai.

Visi turi apgamų ir apgamų, tačiau kartais jie atgimsta ir tampa realia grėsme žmogaus gyvybei. Ligos vystymosi prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo. O tam būtina atlikti dermatoskopiją – neskausmingą apžiūrą dermatoskopu.

Įtartinų odos vietų tyrimas, kaip taisyklė, atliekamas naudojant šviesos mikroskopiją. Kitaip tariant, oda peršviečiama specialiu aparatu su padidinamuoju stiklu, kuris leidžia gydytojui ištirti pakitimus ne tik išoriniame epidermio paviršiuje, bet ir gilesnėse vietose. Naudojant modernų dermatoskopą, matomi struktūriniai pokyčiai nuo 0,2 mikrono dydžio (palyginimui: dulkių dėmė yra apie 1 mikronas).

Kas yra dermatoskopas

Išvertus iš graikų kalbos, šio prietaiso pavadinimas reiškia „tyrinėti odą“. Dermatoskopas yra dermatologinis prietaisas, skirtas įvairiems odos sluoksniams tirti. Jį sudaro 10-20 kartų didinamasis stiklas, skaidri plokštelė, nepoliarizuotas šviesos šaltinis ir skysta terpė gelio sluoksnio pavidalu. Dermatoskopas skirtas apgamų, apgamų, karpų, papilomų ir kitų odos darinių apžiūrai. Šiais laikais prietaisas naudojamas piktybinėms ir gerybinėms odos degeneracijoms nustatyti be biopsijos. Tačiau diagnozės tikslumas naudojant dermatoskopiją, kaip ir anksčiau, priklauso nuo diagnozę nustatančio gydytojo profesionalumo.

Dermatoskopo taikymas

Tradicinis ir dažniausiai naudojamas dermatoskopas yra odos navikų diferencinė diagnostika. Tuo tarpu įrenginį galima naudoti ir kitiems tikslams. Pavyzdžiui, nustatyti bazaliomą, cilindromą, angiomą, plokščialąstelinę karcinomą, dermatofibromą, seborėjinę keratozę ir kitus navikus.

Tas pats prietaisas naudingas diagnozuojant:

• įvairių tipų odos ligos, nesusijusios su onkologija (egzema, psoriazė, atopinis dermatitas, ichtiozė, plokščioji kerpligė, sklerodermija, raudonoji vilkligė);
• parazitinės ligos (pedikuliozė, demodikozė, niežai);
• virusinio pobūdžio odos ligos (karpos, karpos, papilomos);
• plaukų ir nagų būklė.

Dermatoskopo naudingumo negalima pervertinti, kai reikia nustatyti ligos, kuri paveikė odą po plaukų linija, tipą. Pavyzdžiui, palengvina įgimto ne naviko nevus, alopecijos, moterų androgeninės alopecijos, Netherton sindromo diagnozę.

Šiuo prietaisu trichologai tyrinėja plaukų folikulų būklę.

Dermoskopija gali būti labai naudinga gydant rezekuojamas odos vėžio formas. Pavyzdžiui, sergant piktybine lentigo, paviršine bazalioma ar Boweno liga, pažeistų odos vietų kontūrai būna nelygūs ir labai neryškūs. Dermatoskopo didintuvas padeda tiksliai nustatyti vėžinio paviršiaus kontūrus, o vėliau atlikti reikiamos vietos operaciją.

Diagnozė ir nustatymas, kaip gydyti karpas, taip pat priklauso nuo dermatoskopo. Prietaisas leidžia gydytojui greitai ir tiksliai nustatyti ataugos struktūrą ir ją diferencijuoti, numatyti naujos karpos atsiradimo riziką. O šiuolaikinių skaitmeninių dermatoskopų pagalba galima gauti ir saugoti diagnozuotų vietų vaizdus, ​​o tai labai naudinga stebint odos tendencijas.

Veikimo principas

Medicininės įrangos rinkoje yra įvairių tipų dermatoskopų iš skirtingų gamintojų, tačiau veikimo principas yra panašus visiems. Dermatoskopai paprastai turi fiksuotą galvutę, kurioje yra vienas ar daugiau lęšių, kad padidintų odą. Viduje arba aplink galvą yra šviesos šaltinis.

Šiuolaikiniuose modeliuose tai dažniausiai yra šviesos diodų žiedas, kuris tolygiai apšviečia tiriamą vietą. Jei tai rankinis dermatoskopas, tada rankena su baterijomis viduje visada ateina iš galvos.

Norėdami ištirti pigmentaciją, gydytojas dermatoskopo galvutę uždeda ant odos srities ir žiūri į lęšį iš priešingos pusės (arba apžiūri vaizdą monitoriuje). Imersiniuose dermatoskopuose tarp lęšio ir odos visada yra skysčio sluoksnis (aliejaus arba alkoholio). Jis apsaugo nuo šviesos sklaidos ir akinimo, pagerina vaizdo matomumą ir aiškumą dermatoskope.

Dermatoskopų tipai

Dermatoskopija toli gražu nėra nauja medicinos kryptis. Tiesa, senais laikais specialistai odos būklei tirti naudodavo primityvesnius instrumentus nei šiandien.

Šiuolaikinio dermatoskopo „protėvis“ yra paprastas mažos galios didinamasis stiklas. Vėlesniais laikais buvo sukurti specialūs prietaisai, primenantys mikroskopus, remiantis padidinamuoju stiklu. Jie daug kartų padidino odos sluoksnių būklę. Šiandien dermatoskopai leidžia apžiūrėti esamus darinius 10 ar daugiau kartų padidinus. Šiuolaikiniai modeliai aprūpinti achromatinių lęšių rinkiniais ir LED apšvietimo sistema.

Dermatoskopai gali būti klasifikuojami pagal skirtingas charakteristikas: pagal dydį, veikimo principą, poreikį naudoti panardinamąjį skystį.

Skaitmeninis arba elektroninis prietaisas yra modernus modelis su ekranu, kuriame rodomas odos būklės vaizdas. Tokie prietaisai suteikia labai tikslų vaizdą, kuris yra būtinas diagnozei nustatyti.

Išradus elektroninius dermatoskopus atsirado galimybė atlikti skaitmeninę diagnostiką, fotografuoti ir įrašyti ištirtus odos plotus į vaizdo failus tolesniam informacijos saugojimui duomenų bazėje ir nuodugnesniam tyrimui.

Šiuo diagnostikos metodu gautą medžiagą galima analizuoti naudojant specialias programas. Kompiuteris, „įvertindamas“ pateiktą vaizdą, automatiškai nustato patologinių pokyčių odos ląstelėse pobūdį. Programa pateikia savo „išvadą“ skalėje esančio rodiklio pavidalu, nurodančio pavojaus lygį (balta, geltona, raudona).

Pagal matmenis dermatoskopai gali būti skirstomi į du tipus: stacionarius ir kišeninius. Pirmojo tipo įranga yra įspūdingo dydžio ir brangesnė, ją daugiausia naudoja specializuotos klinikos. Rankinio tipo dermatoskopai – tai prietaisai, kuriuos savo praktikoje naudoja paprasti dermatologai ir kosmetologai.

Pagal funkcionalumo principą dermatoskopai yra panardinami ir poliarizaciniai. Pirmasis variantas yra prietaisas, naudojamas tradicinei kontaktinei imersinei dermatoskopijai. Jo ypatumas yra panardinamojo skysčio naudojimas diagnostikos metu.

Poliarizuojantys prietaisai naudoja šviesos šaltinius su vienkryptėmis elektromagnetinėmis bangomis ir specialiais filtrais. Taip nebereikia naudoti panardinimo skysčio.

Diagnostikos metu tokio aparato pagalba geriau matomi pokyčiai gilesniuose odos sluoksniuose. Be to, ekspertų atsiliepimai rodo, kad tokie dermatoskopai suteikia aiškesnį vaizdą ir dėl to lengviau nustatyti tikslią diagnozę.

Trumpa geriausių dermatoskopų apžvalga

Heine mini 3000 yra mažas kišeninis dermatoskopas. Jis gali veikti 10 valandų nekeičiant baterijų. Šviesos šaltinis yra šviesos diodai.

Heine Delta 20 rankinio prietaiso ypatybė yra ta, kad jis gali veikti tiek su panardinamuoju skysčiu, tiek be jo (pagal poliarizacinio dermatoskopo principą). Be to, jame yra kontaktinė plokštė, leidžianti prisijungti prie fotoaparato. Objektyvas turi 10 kartų padidinimą.

Vokietijoje pagamintas KaWePiccolightD kišeninis dermatoskopas yra lengvas, kompaktiškas ir ergonomiškas. Jį dažnai naudoja dermatologai ir kosmetologai ankstyvai melanomos diagnostikai.

KaWe Eurolight D30 išsiskiria gana dideliais kontaktiniais stiklais (5 mm skersmens), lęšiai suteikia 10 kartų padidinimą. Galima reguliuoti halogeninės lempos sukuriamą apšvietimą. Kitas šio prietaiso privalumas – skalė, leidžianti nustatyti odos pigmentacijos pavojaus lygį.

„Aramosg“ prekės ženklo modelis yra gana brangus, bet taip pat paklausus rinkoje dermatologų, kosmetologų ir trichologų. Be tradicinių funkcijų, prietaisas gali matuoti odos drėgmės lygį, turi specialius lęšius raukšlių gyliui nustatyti ir įmontuotą ultravioletinę lempą dezinfekcijai. Tai stacionaraus tipo dermatoskopas su galimybe prisijungti prie kompiuterio ar ekrano. Įrenginio foninis apšvietimas reguliuojamas automatiškai.

Ri-derma prietaisas yra pigesnis nei ankstesnis modelis, tačiau jo funkcionalumas yra ribotas. Tai rankinis dermatoskopas su 10 kartų padidinimo lęšiais ir halogeniniu apšvietimu. Gali veikti su baterijomis arba įkraunamomis baterijomis.

Kitos populiarios dermatoskopo parinktys apima DermLite Carbon ir miniatiūrinį DermLite DL1, kurį galima prijungti prie iPhone.

Ištyrimas dermatoskopu – neskausmingas, greitas, efektyvus ir nebrangus būdas atskirti įprastus apgamus ir apgamus nuo piktybinių navikų. Svarbiausia neatidėlioti vizito pas dermatologą, jei ant odos yra įtartinos pigmentacijos.