Drambliozei būdingas galūnių, dažniausiai kojų, patinimas, kuris kartais paveikia ir lytinius organus. Būtent dėl ​​šio ypatumo, suteikiančio paveikto žmogaus apatinėms galūnėms išvaizdą, panašią į dramblio kojas, kilo drambliozės pavadinimas. Ši patologija gali turėti dvi labai skirtingas kilmes. Labiausiai paplitusi parazitinė liga, daugiausia paplitusi Afrikoje ir Azijoje: sukeltas filiforminio parazito, ji dar vadinama limfine filariaze. Kita forma, mūsų drambliozės karpos, yra labai išskirtinis atvejis, susijęs su limfinių kraujagyslių užsikimšimu.

Drambliozės apibrėžimas

Drambliozei būdingas apatinių galūnių patinimas, panašus į dramblio kojas. Seniausi šios patologijos pėdsakai buvo rasti daugiau nei 2000 metų prieš mūsų erą. Taigi faraono Mentuhotepo II statula buvo pavaizduota patinusiomis kojomis, būdinga drambligei, kuri iš tikrųjų yra rimtos infekcijos simptomas. limfinė filariazė. Šios parazitinės ligos, esančios Azijoje ir Afrikoje, Europoje nėra.

Kita drambliozės forma, vadinama Mūsų karpinė dramblialigė, kurį galima rasti Prancūzijoje, atsiranda dėl limfinių kraujagyslių užsikimšimo dėl bakterinės infekcijos. Tai išlieka labai išskirtinis.

Drambliozės priežastys

Drambliozė yra kraštutinė limfinės filariazės ypatybė: liga, kurią sukelia maži parazitai arba filarijos, kurios patenka į žmogaus kraują ir audinius ir yra perduodamos uodų, jų pernešėjo. Šių kirminų yra 90 proc. „Wuchereria Bancrofti“.daugiausia kitų rūšių Malajų Brugia et Brugia bijo. Lervos yra mikrofilijos, gyvenančios kraujyje. Kai jie tampa suaugę, šie parazitai randami limfinėje sistemoje, tai yra visos struktūros ir indai, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį imuninėje sistemoje. Šios limfinėse kraujagyslėse esančios filarijos išsiplečia ir trukdo joms, sukeldamos vienos ar kelių galūnių patinimą. Tai daugiausia susiję su apatinės kūno dalies, pavyzdžiui, kirkšnies, lytinių organų ir šlaunų, limfos kraujagyslėmis.

Dėl mūsų verbalinė dramblialigė, todėl nesukelia parazito, limfedemų kilmė yra susijusi su limfinių kraujagyslių, kurios gali būti bakterinės kilmės, ar ne, obstrukcija. Tada limfedema būtų susijusi su lėtine uždegimo būsena.

Kitos situacijos vis dar gali sukelti drambliozę: ligos, vadinamos leišmanioze, pakartotinės streptokokinės infekcijos, jos taip pat gali būti limfmazgių pašalinimo pasekmės (dažnai siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi) arba vis tiek gali būti susijusios su paveldimu apsigimimu.

Diagnostinis

Klinikinė diagnozė turėtų būti nustatyta, jei yra patinusi apatinė galūnė arba jei vienos galūnės patinimas yra ryškesnis nei kitos. Pirmasis limfinės filiarozės diagnostinis žingsnis yra nustatyti parazito buvimo endeminėse zonose istoriją. Tada laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti diagnozę.

• Šie tyrimai yra pagrįsti antikūnų nustatymu.
• Odos biopsija taip pat gali padėti nustatyti mikrofilarijas. 
• Taip pat yra metodas, pagrįstas ultragarsu - kraujagyslių ultragarsu, kuris gali rasti ir vizualizuoti suaugusio parazito judesius.
• Aptikimo metodai, tokie kaip PGR tyrimai, leidžia parodyti parazito DNR buvimą žmonėms ir uodams.
• Limfoscintigrafija - limfinių kraujagyslių tyrimo metodas - parodė, kad net ankstyvoje ir kliniškai besimptomėje stadijoje užkrėstų žmonių plaučiuose galima aptikti limfinės anomalijos.
• Imunochromatografiniai tyrimai yra labai jautrūs ir specifiniai W. Bancrofti infekcijos diagnozei.

Kalbant apie labai retą elephantiasis nostras verrucosa, diagnozę gali nustatyti flebologas. Jis atpažįsta save savo klinikoje.

Susirūpinę žmonės

• Pasaulyje serga 120 milijonų žmonių, iš kurių 40 milijonų kenčia nuo sunkių formų, turinčių reikšmingų klinikinių limfinės filariazės apraiškų: limfedemos, drambliozės ir hidrocele.
• Šia liga daugiausia serga Afrikos ir Azijos bei Vakarų Ramiojo vandenyno gyventojai. Patologija yra, bet nėra paplitusi Amerikoje ir rytinėje Viduržemio jūros dalyje, ir Europoje jos visiškai nėra.
• Suaugusieji, ypač nuo 30 iki 40 metų, yra labiau susirūpinę nei vaikai, nes nors ši liga dažnai prasideda vaikystėje, būtent dėl ​​suaugusiųjų filariazė tampa svarbi dėl progresuojančios obstrukcijos. limfiniai indai.
• Drambliozės atvejai Prancūzijoje gali būti šalutinis poveikis pašalinus limfmazgius, pavyzdžiui, po vėžio.

Rizikos veiksniai

Jei prastos higienos sąlygos, parazito perdavimas bendruomenėje yra didesnis.

Būdingiausias drambliozės simptomas yra vienašališkas ar dvišalis apatinių galūnių patinimas. Šie patinimai ankstyvosiose stadijose yra minkšti ir sumažėja, tačiau senų pažeidimų metu jie tampa kieti arba tvirti.

Vyrams limfinė filiariazė taip pat gali pasireikšti kaip kapšelio arba hidrocele (maišelis, užpildytas skysčiu kapšelyje) patinimas. Moterims gali atsirasti vulvos patinimas, o ne švelnumas, išskyrus ūminės prieigos atvejus.

Taip pat gali atsirasti kvapų, kurie kvepia.

Kiti simptomai ūminėje fazėje

• Karščiavimas.
• Skausmas užkrėstoje galūnėje.
• Raudoni ir jautrūs pėdsakai.
• Diskomfortas.

Simptomaimūsų karpinė dramblialigė yra arti, visada yra patinusios kūno dalys, be to, joms taip pat būdingos odos karpos.

Yra keletas gydymo būdų, skirtų drambliozei, susijusiai su parazitais, gydyti:

• Narkotikų gydymas: ivermektinas ir suraminas, mebendazolas ir flubendazolas ar net dietilkarmazinas ir albendazolas.
• Chirurginės procedūros: Hydrocele galima gydyti chirurginėmis procedūromis, tokiomis kaip ekscizija. Užkrėstą galūnę taip pat galima gydyti chirurginiu būdu, atliekant drenažo ar pašalinimo procedūras.
• Terminis apdorojimas: kinai sėkmingai išbandė naują limfedemos gydymo metodą, kuris keičiasi karšta ir šalta.
• Vaistažolių vaistas: drambliozei gydyti šimtmečius buvo paskirtos kelios vaistažolės: Vitex negundo L. (šaknys), Butea monosperma L. (šaknys ir lapai), Ricinus communis L. (lakštai), Aegle marmellos (lakštai), Canthium mannii (rubiazės), Boerhaavia diffusa L. (visas augalas).

Yra keletas strategijų, kaip gydyti ne parazitinės kilmės drambliozę, kurią vis dar labai sunku gydyti:

• Masažas, tvarsčiai, suspaudimas.
• Odos higiena.
• Audinių pašalinimas chirurginiu būdu.
• Abliacinis anglies dioksido lazeris - nauja technika, kuri neseniai buvo sėkmingai išbandyta.

Filariazės profilaktika vaistais

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, per pastaruosius trylika metų didžiulės masinės vaistų administravimo programos užkirto kelią arba išgydė daugiau nei 96 mln. Pašalinti šią limfinę filariazę galima nutraukus parazito perdavimo ciklą.

• Tiesą sakant, plataus masto gydymas visoms bendruomenėms, kuriose yra parazitų infekcija, gali padėti sustabdyti infekcijos plitimą. Ši strategija, kuri yra prevencinė vaistų terapija, susideda iš bendros dviejų vaistų dozės kasmet rizikos grupėms.
• Taigi albendazolas (400 mg) skiriamas kartu su invermektinu (150-200 mg / kg) arba dietilkarbamazino citratu (6 mg / kg). Šie vaistai, turintys ribotą poveikį suaugusiems parazitams, veiksmingai sumažina mikrofilijų skaičių kraujyje arba parazitų lervas. Jie neleidžia plisti ir vystytis link uodų. Suaugusios parazito formos gali išlikti gyvos daugelį metų.
• Šalyse, kur yra kitas parazitas, vadinamas Loa loa, šią prevencinę strategiją pageidautina taikyti net du kartus per metus.

Pasak PSO, Egiptas yra pirmoji šalis pasaulyje, kuri paskelbė apie visišką limfinės filariazės likvidavimą.

Pernešėjų uodų kontrolė

Ligos pernešėjo, uodo, kontrolė gali padidinti pašalinimo pastangas, sumažinti uodų tankį ir užkirsti kelią žmonių ir uodų kontaktui. Aerozolių ir insekticidų intervencijos maliarijai kontroliuoti turi teigiamą šalutinį poveikį, taip pat sumažina limfinės filariazės perdavimą.

Prevencijamūsų karpinė dramblialigė

Kalbant apie drambliozę, nesusijusią su parazitu, reikėtų pažymėti, kad apskritai reikia apsisaugoti nuo nutukimo, kuris yra vienas iš rizikos veiksnių.

užbaigiant

Nuo 1997 m. Visi šie veiksmai buvo pradėti siekiant pašalinti limfinę filariazę kaip pagrindinę visuomenės sveikatos problemą. 2000 m. PSO pradėjo pasaulinę šio naikinimo programą, kurią sudaro du komponentai:

• sustabdyti infekcijos plitimą (nutraukiant perdavimą).
• palengvinti nukentėjusių gyventojų kančias (kontroliuojant sergamumą), taikant gydymo protokolą, įskaitant operaciją, gerą higieną ir odos priežiūrą, siekiant išvengti bakterinės superinfekcijos.