Embriono mažinimas, kas tai?

Trijų ir ypač keturių ar daugiau nėštumų komplikacijos yra dažnos, tiek motinos-vaisiaus, tiek naujagimio. Susirūpinimą kelia ne tik medicininė pusė. Daugiavaisis nėštumas sukelia trikdžių ir šeimoje, kuri nebūtinai psichologiškai, socialiai ar finansiškai pasiruošusi vienu metu sulaukti trijų, keturių ar... šešių kūdikių. Norint įveikti šiuos sunkumus, yra sprendimas – embriono mažinimas. Šiuo medicinos metodu siekiama leisti gimdoje vystytis ne daugiau kaip dviem vaisiams, pašalinant embrionų perteklių.

Embriono mažinimas: kas tai paveikė?

Dėl ART vystymosi padaugėjo daugiavaisio nėštumo skaičiaus. Tačiau trijų ar keturių vaikų laukimasis vienu metu nekelia pavojaus motinai ir vaisiui. Tada tėvams galima pasiūlyti sumažinti embrioną.

Kol kas joks įstatymas nereglamentuoja embrionų mažinimo. Jo priežastys skiriasi nuo „klasikinio“ savanoriško nėštumo nutraukimo, tačiau tai vyksta per tuos pačius terminus, kuriuos leidžia abortų įstatymas. Taigi tam nereikia specialios procedūros. Tačiau, kaip ir prieš bet kokį medicininį veiksmą, pora gauna išsamią informaciją apie techniką ir prieš duodami raštišką sutikimą turi tam tikrą apmąstymų laikotarpį. THEtėvams paprastai siūloma sumažinti, tačiau kartais to prašoma poros, kurios jau yra tėvai, kurios nesijaučia pasiruošusios, pavyzdžiui, prisiimti trigubą nėštumą. Tačiau ne visi daugiavaisiai nėštumai (> 3) sumažėja, nes tam tikras skaičius tėvų (apie 50 %) nori leisti jiems progresuoti spontaniškai.

Nėštumas, paveiktas embriono mažinimo

Be rimtos motinos sveikatos problemos, dvynių nėštumas neturi įtakos embriono mažinimo būdu. Šis medicininis veiksmas dažniausiai siūlomas, kai nėštumas turi daugiau nei tris embrionus. Be motinos komplikacijų, dažnesnių šio nėštumo metu, tai ypač labai neišnešiotumo rizika kuriai priimant sprendimą teikiama pirmenybė. Trigubo nėštumo atveju problema yra neaiškesnė, nes perinatalinės medicinos pažanga žymiai pagerino gyvybiškai svarbią priešlaikinių trynukų prognozę. Šiuo atveju labiau šeimyniniai ir psichosocialiniai argumentai lemia gesto indikaciją.

Embriono mažinimas, retas gestas

Embrionų mažinimas yra medicininė procedūra, kuri Prancūzijoje tebėra reta ir kuri Dešimt metų toliau mažėja dėl medicinos pagalbos gimdymo praktikuojančių centrų priemonių (PMA). Perkeltų embrionų po apvaisinimo mėgintuvėlyje dabar yra du, o tai riboja daugiau nei tris daugiavaisį nėštumą. Taip pat po ovuliacijos stimuliavimo reguliariai atliekami hormoniniai tyrimai ir ultragarsas neleidžia atsirasti per dideliam folikulų skaičiui. Deja, karts nuo karto gamta paima viršų, išsivysto trys ar net keturi embrionai, todėl tėvai ir akušerių komanda iškeliama prieš sunkų sprendimą.

Embrionų mažinimas praktikoje

Kokią techniką naudojame?

Labiausiai paplitęs požiūris yra sumažinti embrionų skaičių iki dviejų. Priklausomai nuo nėštumo amžiaus, taikomi du metodai, visada vadovaujamasi ultragarsu. Dažniausiai motinos pilvas praeina maždaug 11 amenorėjos (AS) savaičių (kaip amniocentezės metu). Adata įvedama į vieno (ar daugiau) embriono (-ų) krūtinės ląstą, tada sušvirkščiama produktų, kad embrionas užmigdytų, o paskui sustabdytų širdies veiklą.. Būkite tikri, embrionai neskauda, ​​nes širdis nustoja plakti per kelias sekundes. Embrionai parenkami ne atsitiktinai, o pagal skirtingus kriterijus. Rečiausiai, pavyzdžiui, esant apsigimimui ar įtarus chromosomų anomaliją, galima atlikti pirmą atranką. Tada gydytojas atidžiai apžiūri placentų ir vandens kišenių skaičių. Galiausiai jis „parenka“ embrionus pagal jų prieinamumą ir padėtį gimdos kaklelio atžvilgiu. Antrasis metodas, mažiau naudojamas, praeina transvaginaliniu būdu ir trunka apie 8 savaites.

Embriono mažinimas: kaip veikia operacija

Ilgos hospitalizacijos nėra, kadangi sumažinimas vyksta dienos stacionare. Jums nereikia badauti, nes nereikia anestezijos. Būkite tikri, naudojama adata yra labai plona ir pajusite tik labai mažą įkandimą, ne blogesnį nei uodo. Prieš pačią procedūrą visada atliekamas išsamus ultragarsas, leidžiantis nustatyti embrionų vietą. Akto trukmė kintama. Tai priklauso nuo techninių sąlygų (embrionų skaičiaus, padėties ir kt.), nuo paciento (morfologijos, pojūčių ir kt.) ir nuo operatoriaus patirties. Norint išvengti infekcijos, būtinas gydymas antibiotikais. Tuo tarpu gimda raminama antispazminiais vaistais. Atlikus gestą, pacientas yra stebimas valandą, kol galės grįžti namo. Po dvidešimt keturių valandų atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant patikrinti išsaugotų dvynių gyvybingumą ir širdies veiklos nebuvimą sumažėjusiuose embrionuose.

Ar yra kokių nors pavojų, susijusių su embriono mažinimu?

Pagrindinė embriono sumažėjimo komplikacija yra savaiminis persileidimas (apie 4% atvejų taikant dažniausiai naudojamą techniką). Apskritai, tai atsiranda po infekcijos placentoje (chorioamnionitas) praėjus kuriam laikui po gesto. Laimei, daugumai besilaukiančių motinų nėštumas tęsiasi įprastai. Tačiau statistika tai rodo neišnešiotumas yra didesnis nei spontaniško vieno ar dvynių nėštumo atveju, todėl mamoms reikia daugiau poilsio ir jos yra sustojusios viso nėštumo metu.