Dažniau vyresnio amžiaus žmonėms išmatų susitraukimas yra kietų, sausų išmatų gumulas, kuris dažniausiai kaupiasi galinėje tiesiosios žarnos dalyje. Tai apsunkina išmatų refleksą tuštinimosi metu. Paaiškinimai.

Vyresnio amžiaus žmonėms, gulintiems lovoje ir dažniausiai moterims, žarnyno judėjimas gerokai sulėtėja, o žarnynas sugeria daugiau skysčių, esančių žarnyno viduje, nei įprastai. Šios sausos išmatos kaupiasi galinėje storosios žarnos dalyje (tiesiojoje žarnoje) ir palaipsniui formuoja išmatų rutulį, kuris trukdo natūraliai išmatų evakuacijai. Šis rutulys, suformuotas, sukurs stambią kliūtį, dėl kurios išmatų pašalinimas bus sunkus ir skausmingas. Jis taip pat dirgins tiesiosios žarnos sieneles, sukeldamas uždegiminį ir reaktyvų sienelių sekreciją, o vėliau kartais sukels klaidingą viduriavimą.

Patologijos ir fekalomos

Kai kurios patologijos gali sukelti išmatų susidarymą, dažniausiai skatinant tranzito sulėtėjimą. Tarp dažniausiai pasitaikančių:

• Parkinsono liga, kuri, be drebulio, gali sumažinti žarnyno judesius (žarnyno peristaltiką);
• hipotirozė, susijusi su skydliaukės hormonų trūkumu, lėtina visas organizmo funkcijas, ypač žarnyno judėjimą;
• storosios žarnos auglys, kuris gali trukdyti išmatų slinkimui žarnyne, bet taip pat dezorganizuoja jo judesius, kad išmatos judėtų link galinės dalies (tiesiosios žarnos);
• tam tikrų vaistų, kurių šalutinis poveikis lėtina žarnyno judėjimą. Tarp šių vaistų galime rasti tam tikrų antidepresantų, neuroleptikų, tam tikrų chemoterapijų, skausmo gydymo kodeinu ar morfinu ir kt.

Įvairios priežastys

Kai kurios kitos galimos išmatų pažeidimo priežastys:

• neseniai imobilizuota, kelionė lėktuvu, traukiniu ar automobiliu;
• dieta, kurioje mažai skaidulų;
• nepakankamas skysčių drėkinimas;
• amžius ir vidurių užkietėjimo istorija.

Galiausiai, kartais senas ir per didelis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas sudirgins žarnyną ir palaipsniui pablogins vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą).

Išmatų pažeidimo simptomai, kurie turėtų įspėti pacientą, yra šie:

• sunkumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
• nuolatinis noras eiti į tualetą;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• kartais „klaidingas“ viduriavimas;
• išmatos yra skausmingos ir kartais kartu su trupučiu kraujo dėl tiesiosios žarnos sienelės ir išangės kanalo sudirginimo. 

Šie požymiai jaučiami keletą dienų, nepaisant kartais per didelio vidurius laisvinančių vaistų vartojimo. 

Išmatų susitraukimo diagnozė atliekama skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu, kurio metu ant piršto galiuko randama kietos medžiagos masė. 

Nustačius ir išgydžius priežastį, galima duoti patarimų, ypač dėl dietos, pavyzdžiui:

• dietos praturtinimas maistinėmis skaidulomis;
• vengti baltųjų ryžių vartojimo;
• taip pat venkite vartoti rafinuotų grūdų produktų, tokių kaip balta duona, pusryčių dribsniai, parduotuvėje pirktų sausainių ir pyragaičių. 

Turėkite sveiką gyvenimo būdą 

Gyvybės higienos rekomendacijos medicinoje, tačiau nepatvirtintos tyrimais (Prancūzijos koloproktologų draugijos rekomendacijos):

• kasdien vaikščiokite pusvalandį (bent jau esant galimybei);
• turėti gerą kasdienę hidrataciją (bent pusantro litro per dieną).

Prevencija taip pat apima tvarkaraščio, leidžiančio eiti į tualetą, sudarymą, kai tik atsiranda noras, kad nesusilpnėtų išmatų pašalinimo reflekso pojūtis.

Gydymas

Gydymas bus atliekamas mechaniniu būdu, dažniausiai jį pašalinant pirštu, atlikus klizmą vietiniais vidurius laisvinančiais vaistais. Didelės dozės vidurius laisvinančių vaistų vartojimas prieš makrogolio tipo operaciją taip pat gali būti nurodytas esant dideliam išmatų susitraukimui, kurio pašalinimas gali būti skausmingas. Taip pat galima atlikti valymo klizmą, jei neįmanoma pašalinti piršto.