Turinys
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) kūdikiams
Le gastroezofaginio refliukso liga arba GERL tai susiję su daugiau nei 30% naujagimių. GERL taip pat yra antra dažniausia apsilankymų pas pediatrą priežastis. Patologija dažnai pasireiškia kūdikiams ir paprastai išnyksta vaikščiojant. Tik stiprus regurgitacija gali sukelti augimo sulėtėjimą ir sunkesnes patologijas, tokias kaip ezofagitas.
Kas yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL) kūdikiams?
GERL yra apatinio stemplės sfinkterio pažeidimas. Šis sfinkteris atsidaro, kad maistas iš stemplės patektų į skrandį, ir užsidaro, kad nekiltų. GERL atveju sfinkteris nebeatlieka savo vaidmens. Nebeužsidaro. Maistas, kuris nebėra užsikimšęs skrandyje, grįžta į burną, kad būtų išmestas purkštukų pavidalu.
Ši patologija susijusi su dar nesubrendusia kūdikių virškinimo sistema. Būkite tikri, GERL dažnai nėra rimta kūdikiams iki dviejų mėnesių. Jei kūdikis priauga svorio ir vystosi normaliai, nerimauti nėra pagrindo. Kita vertus, jei regurgitacija tampa sunkūs, būtina gydytojo konsultacija.
Kokie yra GERL požymiai ir simptomai kūdikiams?
Le gastroezofaginio refliukso paprastas pasireiškia gerybiniu mažo tūrio regurgitacija po valgio. Jis prasideda iki 3 mėnesių amžiaus. Nepainiokite vėmimo ir regurgitacijos. Kai kūdikis vemia, jo pilvo raumenys susitraukia. Jis verčia evakuoti pusiau suvirškintą maistą. Regurgitacijos, jos atsiranda be vargo, čiurkšlės pavidalu. Kūdikis neatsisako maitinti. Svorio augimas normalus. Gali atsirasti sunkesnių simptomų, signalizuojančių apie sudėtingesnę GERL. Jei kūdikis regurgituoja bet kuriuo paros ir nakties metu, nevalgius, dažnai, jei daug verkia po valgio ir net vidury nakties ir jei purkštuką lydi kraujas, būtina pediatro konsultacija. Sunkus GERL gali sukelti tonzilitą, ausų infekcijas, diskomfortą, augimo sulėtėjimą, ezofagitą...
Kaip gydyti ir palengvinti skrandžio refliuksą (GERL) kūdikiams?
Palengvinti gastroezofaginio refliukso Kūdikiui palengvinti pakanka mažo intensyvumo, tirštinto pieno ir kelių pagrindinių taisyklių. Ant lovos šono būtinai paguldykite kūdikį ant nugaros, galbūt 30–40 laipsnių pasvirusioje plokštumoje. Valgydami rinkitės žinduką, kurio debitas yra tinkamas ir kuris riboja praryjamą orą. Maitinimo metu kūdikis bus paguldytas į stačiau, galva aukštesnė už kamieną, idealiu atveju – aukštoje kėdutėje, kai tik suaugs, kad galėtų sėdėti su atrama. Reikia saugotis, kad sauskelnės per daug nesuveržtų, nespausti kūdikio pilvo. Taip pat reikėtų vengti pasyvaus rūkymo. Kūdikis turės valgyti ramiai. Pediatras gali patarti, kaip pasirinkti sutirštinto pieno, pridėjus karobų miltų arba ryžių krakmolo, pasirinkimą. Taip pat pieną galima tirštinti kūdikių dribsniais. Prisimink tai maisto įvairinimas, dėl mažiau skysto maisto, linkęs mažėti GERL.
Jei tu GERL yra sunkesnis, gydytojas paskirs tinkamų vaistų, pvz., skrandžio tvarsčių ir (arba) sekreciją mažinančių vaistų, kurie neutralizuoja skrandžio rūgštingumą ir (arba) skrandžio tvarsčius.
4 klausimai apie gastroezofaginį refliuksą
Su Chantal Maurage, gastroenterologe pediatre ir Tours universiteto profesoriumi emeritu.
Kaip atpažinti gastroezofaginį refliuksą?
Dažna ir dažniausiai gerybinė gastroezofaginio refliukso liga (GERL) pasireiškia 1 iš 2 kūdikių. (stemplė). Kai GERL yra pieno pavidalu, tai yra gerybinis fiziologinis refliuksas, kuris atsiranda netrukus po buteliuko. Paprastai tai nėra rimta ir neskausminga. Užsitęsęs ir agresyvus refliuksas yra tada, kai vaikas atmeta rūgštų, skaidrų, šiltą skrandžio skystį.
Kodėl kai kurie kūdikiai yra labiau linkę į refliuksą?
Tai gali būti dėl persivalgymo, jei vaikas išgėrė daugiau, nei atlaiko skrandis. Taip pat pienas riebus ir karštas – du veiksniai lėtina virškinimo procesą ir skatina išsiskyrimą. Tačiau žindomam kūdikiui regurgitacija pasitaiko rečiau, nes jis pirmiausia čiulpia vandeninį ir saldų vandenį, kuris palaipsniui virsta riebiu ir kreminiu pienu, o tai leidžia geriau pasisotinti ir greičiau virškinti.
Kūdikių GERL: iki kokio amžiaus?
Pirmąsias savaites vaikas mažai juda, bet apie 5 mėnesius jis pradeda suktis, dėti žaislus į burną ir judėdamas traiško pilvą, o šie judesiai skatins refliuksą. Tada GERL mažėja vaikui atsistojus, o dauguma refliukso išnyksta savaime vaikščiojant.
Mano kūdikis labai spjauna
Kada turėtume sunerimti?
Kyla susirūpinimas, jei regurgitacija sukelia skausmingus stemplės nudegimus kūdikiui. Atkreipkite dėmesį, kad labiausiai tėvus gąsdina neteisingi keliai! Tačiau kūdikis neuždūsta vien nuo refliukso. Kita vertus, reikia būti budriems, jei vaikas yra apsunkintas, per karštas arba atrodo neįprastai minkštas.