Ponas Borduas (50 m.), automechanikas, konsultuoja dėl galvos skausmų. Pastarąjį mėnesį jis jautė spaudimą smilkiniuose, kuris didėja visą dieną. Gydytojas jai diagnozavo aukšto slėgio galvos skausmą ir rekomendavo pailsėti ir prireikus vartoti skausmą malšinančių vaistų. ką jis padarė, bet daugiau ar mažiau patenkinamais rezultatais; tai veikia, bet skausmas dažniausiai atsinaujina kitą dieną. Jis ateina pasitarti su viltimi, kad galėsime jam padėti daugiau, tačiau prisipažįsta skeptiškai nusiteikęs.

1- Klausimas

Akupunktūros specialistas pirmiausia bando nustatyti skausmo vietą vienoje iš tradicinės kinų medicinos (TCM) analizės tinklelių (žr. Skausmo tipas, lokalizacija, sunkinantys ir lengvinantys veiksniai bei priepuolius lydintys simptomai yra svarbiausi duomenys, kuriuos reikia rinkti esant galvos skausmui. Ponas Borduasas apibūdina savo skausmą „kaip suspaudimą“ abiejose smilkinių pusėse, tarsi jo galva būtų įsmeigusi į ydą, kuri per dieną palaipsniui sustiprėjo. Kurčias pabudus skausmas sustiprėja, pasiekia sprandą ir pečius. Jį padidina alkoholis ir gali abejingai pasirodyti tiek darbo, tiek poilsio dieną. Šiltos vonios ramiai daro jam gerą; jis ima kiekvieną vakarą. P. Borduas priepuolių metu nepatiria pykinimo, galvos svaigimo ar jokių regos simptomų, tokių kaip „juodosios muselės“.

Užduodamas klausimą J. Borduas aiškiai teigia, kad būtent stresas yra jo priepuolių priežastis. Kelias savaites jis patiria įtampą su dukra ir, aišku, viskas greitai neišsispręs. Be to, J. Borduas pasakoja, kad prieš trejus metus jis patyrė panašų epizodą, kuris truko keturis mėnesius. Anot jo, šios krizės priežastis buvo poros problema, kuri baigėsi tą dieną, kai jis ištuštino širdį. Turime reikalų su žmogumi, kuris puikiai save pažįsta.

Antroje klausimo dalyje naudojamasi Dešimt dainų (žr. Klausimas), kuriomis akupunktūristas bando surinkti daugiau sisteminių simptomų, siekdamas orientuoti savo energijos balansą. Klausimų metu J. Borduas, be kita ko, supranta, kad yra labiau ištroškęs nei anksčiau. Pastarąsias dvi savaites jis dažniau iš garaže esančio automato perka gaiviuosius gėrimus, kuriuos mėgsta šaltai. Todėl, kad jis ištroškęs, bet ir tam, kad atsikratytų to kartaus skonio burnoje. Jo apetitas normalus, tačiau tuštinasi sunkiau, kartais praleidžia dieną, o tai jam neįprasta. Kalbant apie savo gyvenimo būdą, J. Borduas išgeria po kavą per dieną ir sako esąs labai aktyvus, ypač mėgstantis golfą.

2- Auskultatas

Auskultacija šiuo atveju nenaudojama.

3- Palpata

Pulsas stropus ir šiek tiek greitas. Būtina apčiuopti gimdos kaklelio sritį ir trapecinį raumenį, nes ten akupunktūrininkas galės aptikti Ashi skausmo taškus. Jis taip pat palpuoja skirtingų meridianų, sujungtų su galva, taškus, kad patvirtintų kitus duomenis.

Nors atrodo, kad galvos skausmo paaiškinime vyrauja emocijos, vis tiek svarbu atlikti fizinę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti galimo raumenų įtempimo ar kitų struktūrinių problemų požymius. Tai dar svarbiau, nes J. Borduas darbas gali būti labai sudėtingas. Be to, būtent tokiame amžiuje gimdos kaklelio spondilozė gali pradėti reikštis kaklo, pečių ar galvos skausmais. Matome, kad P. Borduas neapsiriboja savo galvos sukimosi judesiais, o daro veidą atliekant šoninio lenkimo judesius.

4- Stebėtojas

Liežuvis raudonas, vietomis pleiskanojantis. Konsultacijos metu Borduas turėjo krauju pasruvusius akių baltymus – tokią detalę jis teigė pastebėjęs maždaug dvi savaites.

Nors pono Borduas įtampos galvos skausmas akivaizdžiai yra emocinės kilmės, vis dar svarbu ištirti kitas tuo pačiu metu atsiradusias priežastis. Iš tiesų, ne visi žmonės, patiriantys intensyvias emocijas ar stresą, kenčia nuo tokių galvos skausmų. Galvos skausmai priklauso ne tik nuo kasdienio gyvenimo keliamos įtampos, bet ir nuo kartu esančių kitų veiksnių.

Kinų medicina galvos skausmo kilmę skirsto į dvi pagrindines kategorijas: tuštumą (Qi, kraujo, yin ar kitos medžiagos) arba sąstingį ir galbūt perteklių (Yang ar ugnies).

Tarp tuštumos sukeliamų galvos skausmo priežasčių randame:

• Pervargimas tiek darbe, tiek laisvalaikiu (pavyzdžiui, per daug sportuojantys asmenys).
• Seksualinis perteklius (žr. „Seksualumas“)
• Gimdymas ir persileidimai.

Galvos skausmo priežastys nuo pertekliaus yra šios:

• Hormoniniai pokyčiai (dėl kurių priešmenstruacinis galvos skausmas).
• Tam tikri maisto produktai (šokoladas, sūris, vaisiai, alkoholis, riebus maistas ir kt.).
• Traumos, ypač kritimas ant nugaros arba automobilio avarijos, dėl kurių susitrenkia plakimas.
• Perteklinės emocijos (pyktis, nerimas, baimė, nuolatinis nerimas ir kt.). (Žr. Priežastys – vidinė.)

Įdomu tai, kad Vakarų medicina įvardija tuos pačius emocinius veiksnius, stresą, nerimą ir nerimą, kaip išvardytas galvos skausmo priežastis.

P. Borduaso atveju aptariama emocija pirmiausia yra pasipiktinimas, kilęs dėl užgniaužto pykčio ir sulaikomas ilgą laiką. TCM paaiškina, kad ši perteklinė emocija gali virsti įtampos galvos skausmu pagal labai specifinį procesą, kurį paryškins energijos balansas.

Galvos skausmo energijos balansui nustatyti gali būti naudojamos kelios analizės tinkleliai (žr. Tyrimai). Remdamasis tyrimo metu surinktais duomenimis, akupunktūristas savo pasirinkimą orientavo į Viscera tinklelį.

Skausmo tipas pasakoja apie energingą prigimtį arba apie skausme dalyvaujančią medžiagą. Ponas Borduasas apibūdina savo skausmą kaip nuobodų, kai jis pabunda, o paskui pasikeičia į „sandarumą“ abiejose jo smilkinių pusėse. TCM sugriežtinimas atitinka sąstingio būseną: Qi užblokuotas, kraujas nebegali gerai cirkuliuoti, todėl atsiranda jausmas, kad kaukolės oda per maža. Dienos bėgyje P. Borduas turi vis mažiau energijos, pamažu mažėja Qi ir, atvirkščiai, didėja įtampa galvoje.

Vieta yra lemiamas veiksnys nustatant balansą ir nurodo, kuris „Meridian“ yra susijęs. Galva yra labiausiai Yang kūno dalis; čia kalbama apie tulžies pūslės sausgyslių-raumenų dienovidinį (žr. Meridianai), kuris drėkina šoninę galvos dalį (žr. diagramą).

Tulžies pūslė, kuri yra žarnyno dalis, palaiko glaudų Yin Yang ryšį su atitinkamu organu – kepenimis (žr. Penki elementai). Tai paaiškina, kodėl pasipiktinimas sukelia galvos skausmą. Kepenys, atlikdamos laisvo judėjimo funkciją, užtikrina, kad emocijos tekėtų mumyse: kad mes jas pajuntume, tada jos praeina. Emocijos slopinimas veikia kaip kamštis ant spaudimo katilo. Qi nebegali cirkuliuoti, jis sustingsta ir tam tikra prasme tampa sprogstamuoju potencialu. Įtampos galvos skausmai – sprogimo pasekmė: kepenyse susikaupęs perteklius pašalinamas per tulžies pūslės meridianą, kuris kyla į galvą.

Nenuostabu, kad alkoholis padidina simptomus, nes jis tik prideda daugiau Yang ten, kur jau yra per daug. Kiti pastarosiomis savaitėmis pasireiškę požymiai – šaltų gėrimų troškulys, kartaus skonis burnoje, vidurių užkietėjimas, sausos išmatos ir paraudusios akys – tai Ugnies, sausinančios kūno skysčius, požymiai. Tačiau tuomet gali kilti klausimas, kodėl karštos vonios, o ne ledo vonios atleidžia poną Borduasą. Tiesą sakant, jei karštis jai yra naudingas, taip yra todėl, kad jis atpalaiduoja kaklo ir pečių raumenis, taip pagerindamas Qi cirkuliaciją ir laikinai atkurdamas kraujo tiekimą viršutinėje kūno dalyje. Emocijų sukeltas stresas išlieka gerai įsitvirtinęs, o tai paaiškina, kodėl kitą dieną viskas prasideda iš naujo.

Šiek tiek greitas virvelės pulsas (žr. Palpate) patvirtina Ugnies sukeliamą susijaudinimą kraujyje: ji per greitai cirkuliuoja ir stipriai plaka arterijose. Raudonas ir vietomis pleiskanojantis liežuvis taip pat yra Ugnies, kuri degina skysčius, rezultatas: liežuvis praranda dangą, kuri atspindi Yin aspektą.

Energijos balansas: Kepenų Qi, kuris gamina ugnį, stagnacija.

Akupunktūros procedūromis bus siekiama išvalyti kepenų ir tulžies pūslės ugnį ir nusausinti kepenyse užsikimšusią Qi, kad nauja sąstingis vėl nesukurtų Ugnies. Ypač stengsimės sumažinti galvoje siaučiantį Yang judesį.

Be to, organizmas savo homeostazės dinamika jau mėnesį bando atgaivinti Ugnį ir akivaizdžiai nesiseka. Tai galėjo pakenkti inkstų Yin, kuris maitina kepenų yin. Todėl bus svarbu subalansuoti gydymą akupunktūra su taškais, kurie ilgą laiką maitins Yin aspektą inkstuose.

Kai negalite pašalinti streso šaltinio – šeimos, profesinio ar kitokio – mes vis tiek galime spręsti, kaip su juo susidoroti ar apsvarstyti. Visų pirma, pageidautina išmokti atsipalaiduoti, o tai maitina Yin. Meditacija ir Qigong kvėpavimo pratimai padeda atsipalaiduoti, atgaivina kūną ir protą. Be to, jie dažnai grąžina rankas pacientams, kurie jaučiasi bejėgiai susidūrę su situacijomis, kurias laiko beviltiškomis.

Taip pat svarbu vengti visko, kas gali pagyvinti Yang, kurio jau yra perteklius. Kavą, arbatą, cukrų, alkoholį ir prieskonius reikėtų atidėti į šalį arba vartoti labai mažais kiekiais. Šilumos naudojimas yra naudingas kaklui ir pečiams. Kita vertus, norint sumažinti Yang perteklių, ant šventyklų būtų geriau užtepti ledo.