Hepatitas yra stuburo uždegimas kepenys, dažniausiai dėl užsikrėtimo virusu, bet kartais ir dėl alkoholizmo, arba apsinuodijus vaistais ar cheminėmis medžiagomis.

Simptomai labai skiriasi kiekvienam žmogui ir priklauso nuo hepatito priežasties. Kai kurios hepatito rūšys sukelia kepenų sunaikinimą.

Dauguma hepatito praeina savaime, nepalikdami jokių pasekmių. Kartais liga tęsiasi kelis mėnesius. Kai tai trunka ilgiau nei 6 mėnesius, laikoma lėtinis. Kai kepenys yra rimtai pažeistos, vienintelė išeitis gali būti šio organo persodinimas.

Tipai

Hepatitas gali būti suskirstytas į 2 pagrindines kategorijas:

• As Virusinis hepatitas, kurią sukelia virusinė infekcija. Išsivysčiusiose šalyse hepatito A, B ir C virusai sukelia apie 90% ūminio hepatito atvejų. Hepatito D, E ir G virusai taip pat yra atsakingi už hepatitą.
• As nevirusinis hepatitas, daugiausia atsiranda dėl kepenims toksiškų produktų (alkoholio, toksiškų cheminių medžiagų ir kt.) nurijimo. Nevirusinis hepatitas taip pat gali atsirasti dėl kepenų ligų, tokių kaip suriebėjusios kepenys (riebalinės kepenys) ir autoimuninis hepatitas (lėtinis neaiškios kilmės uždegiminis hepatitas, kuriam būdinga autoantikūnų gamyba).

Hepatito dažnis

Kanadoje,Hepatitas C yra labiausiai paplitęs virusinis hepatitas: kiekvienais metais juo suserga apie 45 iš 100 žmonių¹. Kalbant apie hepatitą B, juo serga maždaug 3 iš 100 kanadiečių, o hepatitu A – 000 iš 1,5^1,42.

Virusinis hepatitas yra daug dažnesnis neindustrializuotose šalyse. THE 'Hepatitas A yra endeminė Afrikoje, kai kuriose Pietų Amerikos ir Azijos šalyse². Tas pats pasakytina ir apie hepatitą B. Iš tiesų daugumoje Afrikos į pietus nuo Sacharos ir Azijos šalių, kur nuo 8 % iki 10 % gyventojų yra viruso nešiotojai.Hepatito B, tai yra viena iš pagrindinių suaugusiųjų mirties priežasčių (nuo kepenų vėžio ar cirozės). Beveik 3% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę virusuHepatitas C. Afrikoje šios infekcijos paplitimas didžiausias pasaulyje: viršija 5 proc.⁴.

Visuomenės sveikatos priežiūros institucijos stengiasi kovoti su virusiniu hepatitu, kuris dažnai lieka nepastebėti metų metus. Prieš nustatant diagnozę, infekcija galėjo ne tik rimtai pakenkti organizmui, bet ir išplisti į kitus žmones.

Susitraukimo režimai

• Hepatitas A. Tai mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Paprastai organizmas su tuo susidoroja per kelias savaites ir išlieka imunitetas visą gyvenimą. Tai reiškia, kad antikūnų prieš virusą yra, bet paties viruso nebėra. Hepatito A virusas plinta prarijusvanduo oružteršto maisto. Jis gali būti rastas užsikrėtusio žmogaus išmatose ir užteršti kito žmogaus maistą, vandenį ar rankas. Žalias arba nepakankamai termiškai apdorotas maistas yra labiausiai tikėtina, kad infekcija perduodama. Virusą taip pat gali perduoti jūros gėrybės, surinktos iš vietovių, kuriose išleidžiamos nevalytos nuotekos. Šalyse, kuriose higienos sąlygos prastos, užsikrėtimo rizika yra didelė. Šiose šalyse beveik visi vaikai jau buvo užsikrėtę virusu. Nuo jo apsaugo vakcina.
• Hepatito B. Tai yra hepatito tipas dažniausiai pasaulyje, o kartu ir mirtingiausias. Hepatito B virusas plinta maždaug tuo metu seksas (jo yra spermoje ir kituose kūno skysčiuose) ir kraujas. Jis yra 50–100 kartų labiau užkrečiamas nei AIDS virusas³. Užterštų švirkštų keitimas gali sukelti perdavimą. Didžioji dauguma užsikrėtusių žmonių sugeba visiškai susidoroti su infekcija. Maždaug 5% išlieka chroniškai užsikrėtę ir, kaip teigiama, yra viruso „nešiotojai“. Vežėjai neturi simptomų, tačiau jiems kyla didelė rizika susirgti kepenų ciroze arba kepenų vėžiu, kurie yra pavojingi gyvybei. Surogatinė motina gali perduoti virusą kūdikiui gimdymo metu. Vakcina siūloma nuo 1982 m.
• Hepatitas C. Hepatitas C yra virusinio hepatito forma klastingiausiasnes jį sukelia labai atsparus virusas. Iki 80% hepatito C viruso infekcijų tampa lėtinis. Pastarasis nustatytas palyginti neseniai: 1989 m. Virusas dažniausiai perduodamas tiesioginio kontakto su užteršto žmogaus kraujo : daugiausia keičiant švirkštus, naudojamus vaistams švirkšti, perpilant kraują, kuris nebuvo patikrintas, ir pakartotinai naudojant nesterilias adatas ir švirkštus. Rečiau užsikrečiama nesaugių lytinių santykių metu su užsikrėtusiais asmenimis, ypač apsikeitus krauju (menstruacijos, lytinių organų ar išangės ertmių pažeidimai). Tai yra pirmoji kepenų transplantacijos priežastis. Vakcinos, kuri apsaugotų nuo jos, nėra.
• Toksiškas hepatitas. Dažniausiai tai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu ar jo vartojimas vaistai. Nurijus grybai nevalgomas, poveikis chemijos produktai (pavyzdžiui, darbo vietoje), taip pat nurijimas natūralūs sveikatos produktai or nuodingi augalai nes kepenys (kaip Aristolochiaceae šeimos augalai dėl juose esančios aristolochinės rūgšties, ožiažolė – dėl jose esančių pirolizidinų) taip pat gali sukelti toksinį hepatitą. Priklausomai nuo suvartotos medžiagos, toksinis hepatitas gali išsivystyti valandomis, dienomis ar mėnesiais po sąlyčio. Paprastai simptomai išnyksta, kai žmogus nustoja būti veikiamas kenksmingos medžiagos. Tačiau žmogus gali patirti nuolatinį kepenų pažeidimą ir, pavyzdžiui, susirgti ciroze.

Galimos komplikacijos

Laiku nediagnozuotas arba netinkamai gydomas hepatitas gali sukelti labai rimtų komplikacijų.

• Lėtinis hepatitas. Tai yra komplikacija dažniausiai. Teigiama, kad hepatitas yra lėtinis, jei jis neišgydomas po 6 mėnesių. 75 % atvejų tai yra hepatito B arba C pasekmė. Tinkamai gydomas lėtinis hepatitas paprastai išgydomas per vienerius ar trejus metus.
• Kepenų cirozė. Cirozė yra per didelis „randų“ susidarymas kepenyse, susidarantis dėl pasikartojančių priepuolių (toksinų, virusų ir kt.). Šios „pluoštinės kliūtys“ galiausiai trukdo laisvai kraujo tekėjimui organe. 20–25 % lėtinio hepatito progresuoja į cirozę, jei gydymas neveikia visapusiškai arba jei jo nesilaikoma.
• Kepenų vėžys. Tai yra paskutinė cirozės komplikacija. Tačiau reikia pažymėti, kad kepenų vėžys gali atsirasti ir dėl vėžio, esančio kitame organe, kuris metastazėmis plinta į kepenis. Hepatitas B ir C, taip pat toksinis hepatitas, kurį sukelia per didelis jų vartojimasalkoholis greičiausiai progresuoja iki vėžio.
• Fulminantinis hepatitas. Labai retas žaibinis hepatitas pasižymi dideliu kepenų nepakankamumu, kuris nebegali atlikti savo funkcijų. Vyksta didžiulis kepenų audinio sunaikinimas ir reikalinga organų transplantacija. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, sergantiems hepatitu B arba toksiniu hepatitu. Maždaug 1 iš 4 žmonių tai yra mirtina per trumpą laiką.