Anksčiau vadintas isterija, histrionizmas dabar apibrėžiamas kaip labai platus asmenybės sutrikimas, kuriuo siekiama užpildyti arba išlaikyti nuolatinį dėmesio poreikį. Būtent savęs įvaizdžio pagerėjimas daugeliu atvejų leidžia pacientui išeiti iš šio sutrikimo.

Histrionikos apibrėžimas

Histrionizmas – asmenybės sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis dėmesio ieškojimas visomis priemonėmis: viliojimu, manipuliavimu, perdėtais emociniais demonstravimais, dramatizavimu ar teatralizmu.

Histrionizmas yra liga, kuri Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK) ir Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM 5) klasifikuojama kaip histrioninis asmenybės sutrikimas.

Egipto medicininiai papirusai rodo, kad histrionizmas žmonėms buvo būdingas jau prieš 4 metus. Dar prieš kelis šimtmečius daugiau kalbėdavome apie isteriją. Tik moterims buvo diagnozuota isterija. Iš tiesų, buvo manoma, kad isterija, susijusi su netinkamu gimdos įdėjimu žmogaus kūne. Tada, 000–XNUMX amžiuje, isterija pateko į tikėjimų sritį. Ji buvo blogio, seksualumo demonizavimo simbolis. Prieš isterijos kamuojamus žmones vyko tikra raganų medžioklė.

Būtent 1895-ojo amžiaus pabaigoje Freudas, ypač savo knyga Studien über Hysterie, išleista XNUMX, iškėlė naują idėją, kad isterija yra rimtas asmenybės sutrikimas ir kad tai nėra išimtinai moterų.

Histrionikos rūšys

Dauguma histrionizmo tyrimų rodo tik vieną histrionizmo tipą.

Tačiau dažnos gretutinės ligos – dviejų ar daugiau žmogaus ligų, įskaitant histrionizmą, asociacijos, todėl galimos histrionizmo variacijos pagal patologinį duetą, susiformavusį su kitomis ligomis, ypač asmenybės sutrikimais – asocialiais, narciziniais ir kt. – arba depresiniais sutrikimais. pvz., distimija – lėtinis nuotaikos sutrikimas.

Amerikiečių psichologas Theodore'as Millonas tęsė šią temą, mažindamas histrionizmo potipius, tokias ligos ypatybes, priskiriamas kiekvienam paciento elgesio tipui:

• Raminantis: pacientas sutelkia dėmesį į kitus ir išlygina skirtumus, galbūt iki savęs paaukojimo;
• Gyvas: pacientas žavus, energingas ir impulsyvus;
• Audringas: paciento nuotaikos svyravimai;
• Veidmainystė: pacientas pasižymi ryškiomis socialinėmis savybėmis, tokiomis kaip tyčinis manipuliavimas ir apgaulė;
• Teatrališkumas: pacientas žaidžia su savo išorine fizine išvaizda;
• Infantilus: pacientas elgiasi vaikiškai, pavyzdžiui, niurzgia ar reikalauja neprotingų dalykų.

Histrionikos priežastys

Histrionizmo priežastys vis dar neaiškios. Tačiau yra keletas būdų:

• Švietimas taip pat orientuotas į vaiką: švietimas vaidins svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Didelis dėmesys vaikui gali suformuoti įprotį būti dėmesio centre ir sukelti sutrikimą, pavyzdžiui, vaikas, kuris juokėsi iš įpročio meluoti ar net manipuliuoti, kad pasiektų savo tikslus ar išlaikytų tėvų dėmesį;
• Seksualumo raidos problema: pasak Freudo, histrionizmo pagrindas yra libidinės evoliucijos trūkumas, ty paciento seksualinės funkcijos neišsivystymas. Kalbama ne apie pačių lytinių organų vystymąsi, o apie seksualumo išsivystymo lygį, libido susiformavimą per visą vaiko gyvenimą;
• 2018 m. baigiamasis darbas parodė, kad kastracijos nerimas ir garsaus Edipo konflikto neišspręsimas buvo aptiktas tarp visų žmonių, kenčiančių nuo histrionizmo, kaip pasiūlė austrų ir britų psichoanalitikė Melanie Klein.

Histrionikos diagnozė

Histrionizmas dažnai atsiskleidžia ankstyvame pilnametystėje.

Histrionizmas pasireiškia tokiais akivaizdžiais požymiais kaip elgesio, socialinių ir emocinių santykių kontrolės praradimas. Išsami diagnozė pagrįsta kriterijais, išvardytais Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK) ir Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM 5).

Histrionizmas pirmiausia išreiškiamas elgesiu. Bent penki iš šių aštuonių simptomų yra sergančiam asmeniui:

• Dramatiškas, teatrališkas, perdėtas elgesys;
• Klaidingas santykių suvokimas: santykiai atrodo intymesni, nei yra;
• Naudokite savo fizinę išvaizdą, kad patrauktumėte dėmesį;
• Gundantis ar net provokuojantis požiūris;
• Nepastovi nuotaika ir temperamentas, kuris labai greitai keičiasi;
• Paviršutiniškos, prastos ir labai subjektyvios kalbos;
• Siūlomumas (lengvai veikiamas kitų ar aplinkybių);
• Dalykas nepatogus, jei jis nėra situacijos esmė, dėmesys.

Diagnozei nustatyti arba vadovautis gali būti naudojami įvairūs asmenybės testai:

• Minesotos daugiafazis asmenybės inventorius (MMPI);
• Rorschach testas – garsus rašalo dėmių ant plokštelių analizės testas.

Histrionizmo paveikti žmonės

Histrionizmo paplitimas yra apie 2% bendroje populiacijoje.

Histrionizmas veikia ir vyrus, ir moteris, priešingai nei manyta ankstesniais amžiais. Kai kurie tyrinėtojai, pavyzdžiui, prancūzų psichoanalitikas Gérardas Pommier, skirtingai atmeta histrionizmo simptomus, priklausomai nuo to, ar pacientas yra moteris ar vyras. Jam vyriška isterija – moteriškumo slopinimas. Todėl tai išreiškiama kaip smurtas prieš moteriškumą, pasipriešinimas moteriškai isterijai, psichopatinis polinkis, karingų idealų griebimasis siekiant kovoti su moteriškumu. 2018 m. baigiamasis darbas buvo skirtas pacientams, kenčiantiems nuo moterų ir vyrų histrionizmo. Iš to darytina išvada, kad tarp isteriškų moterų ir vyrų nelieka didelio skirtumo.

Histrionizmui palankūs veiksniai

Histrionizmą skatinantys veiksniai jungiasi prie priežasčių.

Dramatiškas elgesys

Histrionizmas visų pirma išreiškiamas dramatišku, teatrališku, perdėtu elgesiu.

Klaidingas santykių suvokimas

Asmuo, kenčiantis nuo histrionizmo, santykius suvokia intymiau, nei jie yra iš tikrųjų. Ji taip pat lengvai paveikiama kitų ar aplinkybių.

Reikia pritraukti dėmesį

Istorinis pacientas naudoja savo fizinę išvaizdą, kad patrauktų dėmesį, ir gali parodyti gundantį, net provokuojantį požiūrį, kad tai pasiektų. Objektui nepatogu, jei jis nėra dėmesio centre. Asmuo, kenčiantis nuo histrionizmo, taip pat gali žaloti save, griebtis savižudybės grasinimų ar naudoti agresyvius gestus, kad patrauktų dėmesį.

Kiti simptomai

• Nepastovi nuotaika ir temperamentas, kuris labai greitai keičiasi;
• Paviršutiniškos, prastos ir labai subjektyvios kalbos;
• Susikaupimo, problemų sprendimo ir logikos problemos;
• Lėtinės emocijų valdymo problemos;
• Agresyvumas;
• Bandė nusižudyti.

Pasak Freudo, peržengti simptomus įmanoma tik suvokus nesąmoningus išgyvenimus ir prisiminimus. Asmenybės sutrikimo kilmės supratimas ir (arba) pašalinimas gali palengvinti pacientą:

• Psichoterapija, padėti pacientui geriau integruoti savo emocinius išgyvenimus, geriau suprasti savo aplinką, pagerinti jausmus jam ir sumažinti poreikį būti dėmesio centre;
• Hipnozė.

Jei histrionizmas linkęs į neurozę – pacientas suvokia savo sutrikimą, kančias ir tuo skundžiasi – šios terapijos gali būti kartu su antidepresantų vartojimu. Atminkite, kad bet koks gydymas vaistais, pagrįstas benzodiazepinais, yra neveiksmingas ir jo reikėtų vengti: priklausomybės nuo narkotikų rizika yra didelė.

Histrionizmo prevencija yra bandymas sumažinti ekspansyvų savo elgesio pobūdį:

• Plėtoti sritis ir interesų centrus, kurie nėra orientuoti į save;
• Išklausyti kitus.