Kaip išsirinkti tinkamą gimdymo palatą

Kaip pasirinkti tinkamą gimdymo palatą: veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Motinystės pasirinkimas yra svarbus sprendimas, nes jis turi įtakos nėštumo sekimui ir gimdymo gyvenimo būdui. Bet kas yra kriterijai, kuriuos reikia atsiminti kad priimdamas sprendimą tikrai nesuklystumėte? Kartais įtakos turi nuo mūsų nepriklausantys veiksniai, pirmiausia mūsų ir kūdikio sveikata. Be to, jei tiems, kurie gyvena labai miestuose, pasiseka, kad jie gali dvejoti tarp kelių įstaigų, taip nėra tiems, kurie gyvena regione, kuriame gimdymo namai yra reti. Kai kuriais atvejais pasirinkimas daromas, suvaržytas ir priverstinis, vienintelėje galimoje įstaigoje. Visoms kitoms besilaukiančioms mamoms sprendimas priimamas pagal jų pačių pageidavimus.

Norint visiškai suprasti, kokia padėtis yra dabar, reikia grįžti keletą metų atgal. Beveik dvidešimt metų matėme daug pokyčių, susijusių su gimdymo valdymu. Iš tikrųjų 1998 m. sveikatos priežiūros institucijos nusprendė reorganizuoti ligonines ir klinikas, kad visos moterys galėtų gimdyti maksimaliai saugiomis sąlygomis ir kiekvienam kūdikiui būtų suteikta jo poreikiams pritaikyta priežiūra. Pagal šią logiką daug mažų padalinių buvo uždaryta. Likusios motinystės dabar skirstomos į tris lygius.

1, 2 arba 3 motinystės tipas: kiekviename lygyje jo specifika

Prancūzijoje yra kiek daugiau nei 500 gimdymo ligoninių. Tarp jų daugiausia yra 1 lygio įstaigų.

• 1 lygio motinystės:

Sveiki atvykę į 1 lygio motinas „normalus“ nėštumas, Tiems, kurie nekelia jokios ypatingos rizikos. Kitaip tariant, didžioji dauguma nėščių moterų. Jų misija – aptikti galimus pavojus nėštumo metu, kad būsimos gimdyvės būtų nukreiptos į tinkamesnes gimdymo įstaigas.

Jų įranga leidžia jiems susidoroti su bet kokiu scenarijumi ir susidoroti su nenumatytais sudėtingais pristatymais. Glaudžiai susijęs su 2 ar 3 lygio gimdymo namais, jie prireikus turi užtikrinti jaunos moters ir jos vaiko perkėlimą į struktūrą, galinčią geriau spręsti gimdymo metu iškilusias problemas.

• 2 lygio motinystės:

2 tipo gimdyvės yra aprūpintosnaujagimių medicinos arba naujagimių intensyviosios terapijos skyrius, vietoje arba netoliese. Dėl šios ypatybės jie gali užtikrinti normalaus nėštumo stebėjimą ir gimdymą, kai to nori būsimoji motina, bet ir valdyti sudėtingesnį nėštumą (pvz., sergant gestaciniu diabetu ar hipertenzija). Jie gali ypač prisitaikyti 33 savaičių ir vyresni neišnešioti kūdikiai reikalaujančios priežiūros, bet ne sunkios kvėpavimo takų priežiūros. Gimdymo metu nustačius rimtą problemą, kuo greičiau atliekama perkėlimas į 3 tipo motinystę artimiausias, su kuriuo jie veikia glaudžiai susiję.

• 3 lygio motinystės:

3 lygio motinystės turiindividualizuotą intensyviosios terapijos skyrių arba vaikų ir motinų intensyviosios terapijos skyrių. Jie yra specialiai įgalioti stebėti didelės rizikos nėštumus (sunkią hipertenziją, daugiavaisį nėštumą ir kt.) ir sveikinti neišnešiotus kūdikius iki 32 savaičių. Kūdikiai, kuriems reikės intensyvios priežiūros, net sunkios priežiūros, pavyzdžiui, gaivinimo. Šios gimdyvės yra sujungtos su 1 ir 2 lygio įstaigomis ir teikia joms pagalbą priimant svarbų sprendimą. Tačiau jie gali sveikiname visas norinčias būsimas mamas, net jei nėštumas vyksta normaliai, ypač jei ji gyvena netoliese.

Lygiai nebūtinai iš anksto nulemia įstaigų kokybę ir jų darbuotojų patirtį. Jie iš esmės yra esamos pediatrijos ir naujagimių gaivinimo medicinos infrastruktūros funkcija. Kitaip tariant, jose atsižvelgiama tik į tai, ar yra komandos ir įranga, reikalinga intensyviajai priežiūrai naujagimiams, kenčiantiems nuo rimtų sveikatos problemų (apsigimimų, distreso ir kt.) arba neišnešiotiems iki 32 savaičių.

Be to, visuose regionuose skirtingų tipų gimdymo ligoninės dirba tinkle, siekdamos optimizuoti besilaukiančioms mamoms ir kūdikiams siūlomos priežiūros kokybę. Pavyzdžiui, medikų komanda gali nuspręsti hospitalizuoti 2 ar 3 tipo gimdymo skyriuje besilaukiančią motiną, kuri, regis, turi pagimdyti per anksti iki 33 savaičių. Tačiau, jei po 35 savaičių viskas grįš į savo vėžes, ši būsima mama galės grįžti namo ir atnešti savo vaiką į pasaulį savo pasirinktuose gimdymo namuose.

Jei, užuot pagimdžiusi, kaip planuota, 2 ar 3 tipo gimdymo namuose, atsidūrėme skubioje situacijoje 1 lygio skyriaus gimdymo palatoje, panikuoti neverta. į akušerinė blokada visur daugmaž vienoda, medikų komandos turi vienodus įgūdžius. Visos gimdyvės gali atlikti sunkų gimdymą makšties ar cezario pjūvio būdu, dalyvaujant akušerei ginekologei arba atlikti akušeriniai manevrai specifinis. Jų komandoje taip pat yra intensyviosios terapijos anesteziologas, pediatras ir kelios akušerės.

Todėl būsimai mamai bus naudinga visapusiškos kokybiškos medikų komandos pagalba ir ji bus kuo greičiau perkelta su naujagimiu į 2 ar 3 motinystės lygį, kad būtų lengviau suteikti jai reikiamą priežiūrą.

Išanalizuokite savo norus geriau pasirinkti gimdymo namus

Kai viskas atrodo gerai, prieš pasirenkant vieną gimdymo skyrių, o ne kitą, reikia viską apgalvoti. Pirmas žingsnis yra tinkamai nustatyti savo poreikius ir lūkesčius. Svarbu priimti pagrįstą sprendimą. Atminkite, kad įvairiose įstaigose daug kas skiriasi.

Yra žinoma, kad kai kurios motinystės turi labiau medicininis požiūris. Ir net jei ten apsigyvenate tik trumpam, ši viešnagė yra labai svarbus jūsų, kaip mamos, gyvenimo etapas. Kuo labiau motinystė bus pritaikyta jūsų giliems poreikiams, tuo geriau išgyvensite gimdymą ir jo pasekmes. Jei jūsų regione nėra skubos registruotis į gimdymo palatą (kai kur tai retai ir reikia labai greitai), skirkite sau laiko, palaukite, kol įsitikinsite savimi ir sužinosite daugiau. susisiekite su įstaigomis, kurios gali jus priimti. Pirmiausia pabandykite nustatyti, ko ieškote „geografinis“ planas ir mediciniškai.

Pradėkite nuo vietos ir užduokite sau paprastus klausimus. Ar artumą laikote esminiu kriterijumi? Nes taip praktiškiau: vyras, šeima nėra toli, arba neturite automobilio, arba jau pažįstate akušeres ar gimdymo gydytojus... Taigi, nedvejodami, registruokitės kuo atidžiau.

Saugumo poreikis gali atlikti lemiamą vaidmenį. Kaip jau minėjome, visos gimdymo ligoninės gali pasirūpinti visais, net ir pačiais subtiliausiais, gimdymais. Tačiau jei jūsų temperamentas neramus, mintis, kad gimdymo metu ar netrukus po jo būsite perkelta į geriau įrengtą gimdymo namus, gali jus sutrikdyti. Tokiu atveju nuneškite savo pasirinkimą tiesiai į artimiausią 3 motinystės lygį.

Nors žinant, kad toks požiūris nebūtinai nuramina labai sunerimusias moteris. Techninė įranga nėra vienintelis atsakymas, jūs turite mokėti aptarti savo baimes su gydytoju ir įstaigos akušere. Kukurūzai taip pat reikia atsižvelgti į kitus veiksnius : norimas gimdymo tipas, „natūralaus“ kambario buvimas ar ne, skausmo malšinimas gimdymo metu ir po jo, pasiruošimas, pagalba žindant, buvimo trukmė.

Apibrėžkite, kokio tipo gimdymo norite

Daugumoje motinų siūlome gana „standartinį“ gimdymą, kurį sudaro schematiškai apžiūrimas atvykus, stebėjimas ir epidūro įdėjimas, kai to prašote. Infuzija į jūsų kūną įlašina oksitocino (oksitocino), kuris reguliuos susitraukimus. Tada akušerė sulaužys vandens maišelį, jei tai neatsitiko spontaniškai. Taip „darbo“ laiką praleidžiate gana ramiai, iki to momento, kai išsiplėtimas bus baigtas. Tada laikas stumti, vadovaujant akušerei ar ginekologui, ir pasveikinti kūdikį.

Kai kurios moterys nori labiau įsitraukti į šį modelį. Taip jie atitolina epidūro įrengimą ar net apsieina be jos ir kuria labai asmeniškas strategijas. Tai mažiau medikalizuotas, natūralesnis gimdymas. Akušerės gali pasiūlyti besilaukiančiai mamytei išsimaudyti karštoje vonioje su nuskausminamuoju poveikiu, pasivaikščioti, pasisupti ant kamuolio... Ir, žinoma, palaikyti ją projekte arba, jei apsigalvos, pereiti prie daugiau. medicininis režimas. 

Geras būdas pasiruošti tokio tipo gimdymui yra: „gimdymo planas“, kuris surašytas apie 4 nėštumo mėnesius per 4-ojo mėnesio prenatalinį pokalbį. Ši idėja kilusi iš Didžiosios Britanijos, kur moterys raginamos savo palinkėjimus gimdyti juodai baltai rašyti. Šis „projektas“ yra akušerių komandos ir poros derybų rezultatas dėl individualios priežiūros.

Projektas aptariamas su komanda konkrečiais klausimais. Tam reikia rašyti ką nori. Apskritai diskusija sukasi apie gana pasikartojančius klausimus : kai įmanoma, epiziotomijos nėra; didelis mobilumas darbo metu; teisę turėti gimusį kūdikį su savimi ir palaukti, kol baigs plakti virkštelė, prieš ją perpjaunant. 

Bet jūs turite žinoti, kad mes negalime susitarti dėl visko. Visų pirma šie punktai: protarpinis vaisiaus širdies susitraukimų dažnio auskultavimas (stebėjimas), akušerės atliekama makšties apžiūra (tam tikrose ribose, jos nereikia daryti kas valandą), kateterio įdėjimas, kad būtų galima greitai paruošti infuziją. , oksitocinų suleidimas mamai, kai kūdikis išleidžiamas, kas sumažina kraujavimo riziką gimdymo metu, visi komandos veiksmai nelaimės atveju.

Žinokite, kaip skausmas bus valdomas

Jei net nesvarstote minties apie skausmingus pojūčius, paklauskite epidurinės sąlygos, pagal įstaigoje taikomą tarifą ir nuolatinį anesteziologo buvimą (jis gali budėti, t. y. pasiekiamas telefonu). Taip pat pasiteiraukite, ar ji „rezervuota“ gimdymo palatai, ar ji rūpinasi ir kitomis paslaugomis. Galiausiai atminkite, kad skubios medicinos pagalbos atveju (pavyzdžiui, atliekant cezario pjūvį) anesteziologas gali nebūti pasiekiamas, todėl turėsite šiek tiek palaukti. 

Jei kyla pagunda pabandyti be epidurinės, kaip kad, "tiesiog" pamatyti, ar patvirtinate, kad dar turėsite galimybė pakeisti savo nuomonę gimdymo metu. Jei nusprendėte apsieiti be epidūrinės ar esant formaliai kontraindikacijai (jų yra nedaug), paklauskite, kokie yra kiti skausmo valdymo sprendimai (technikos, kiti vaistai...). Galiausiai visais atvejais išsiaiškinkite, kaip bus valdomas skausmas po gimdymo. Tai svarbus dalykas, kurio nereikėtų pamiršti.

Norėdami sužinoti vaizdo įraše: Kaip išsirinkti motinystę?

Motinystė: sužinokite apie pasiruošimą gimdymui

Pasiruošimas gimdymui dažnai prasideda antrojo nėštumo trimestro pabaigoje. Socialinė apsauga pilnai padengia 8 seansus nuo 6 nėštumo mėnesio. Jei paruošimas nėra privalomas, tai primygtinai rekomenduojama dėl daugelio priežasčių:

Jie moko veiksmingų atsipalaidavimo technikų nulenkti nugarą, ją palengvinti ir persekioti nuovargį. Būsimoji mama mokosi judinti dubenį atlikdama siūbavimo pratimus, nustatyti tarpvietės vietą.

Užsiėmimai leidžia išmokti ir susipažinti su visomis gimdymo fazėmis. Geresnė informacija padeda kovoti su nerimu, susijusiu su katastrofiškų gimimų istorijomis arba su šio momento nežinojimu.

Jei planuota epidurinė gimdymo metu nebuvo įmanoma, išmoktos technikos tuomet būtų neįkainojami „valdant“ skausmą. Kursuose dažnai suteikiama galimybė susipažinti su gimdymo namų akušerėmis, tad galbūt ta, kuri jums padės D-dienoje.

Motinystė: nurodykite norimą viešnagę

Apgalvojimas apie savo poreikius po vaiko gimimo (net jei tai sunku įvertinti) taip pat padės jums pasirinkti įstaigą. Pirmas klausimas, kurį reikia užduoti, žinoma, susijęs su buvimo gimdymo namuose trukme.

Jei nusprendėte maitinti kūdikį krūtimi Sužinokite, ar gimdymo skyriuje yra akušerių, specialiai apmokytų padėti žindyti? Ar jie pakankamai prieinami, kad suteiktų jums reikiamo laiko ir paramos?

Turite atsižvelgti į įvairius elementus:

• Ar kambariai individualūs, ar ne? Su dušu kambaryje?
• Ar yra "lydinčioji" lova, kad tėvas galėtų likti?
• Kiek darbuotojų yra „sluoksnių komplektuose“?
• Ar yra darželis? Ar kūdikis gali ten praleisti naktis ar miega šalia mamos? Jei jis lieka mamos kambaryje, ar galima kreiptis patarimo naktį?
• Ar planuojama išmokyti mamą būtiniausių vaiko priežiūros įgūdžių? Ar mes jas darome, ar skatinate ją daryti pačiai?

Apsilankykite gimdymo palatoje ir atraskite komandą

Jūs nustatėte savo lūkesčius visose srityse. Dabar reikia informuoti jus apie tai, ką įvairios įstaigos jums siūlo iš tikrųjų, kalbant apie priėmimą, saugumą ir pagalbą. Nedvejodami pasinaudokite iš lūpų į lūpas ir klauskite savo draugų. Kur jie pagimdė? Ką jie manė apie savo gimdymo skyriaus siūlomas paslaugas?

Paprašykite susitikti su visais darbuotojais, sužinokite, kas bus pristatymo dieną. Ar gydytojas vis dar yra? Ar anksti bus paprašyta epiduralo? Ir atvirkščiai, ar esate tikras, kad galite iš to gauti naudos? Ar galėsite prašyti epidurinės, leidžiančios judėti (tam gimdymo skyriuje turi būti tam tikra įranga)? Kaip mažinate diskomfortą po sauskelnių? Kokia yra motinystės politika dėl maitinimo krūtimi? Taip pat atsižvelkite į tai, kad turite labai gerą kontaktą su gimdymo personalu arba, priešingai, kad srovė nepraeina tarp jūsų ir akušerių.

Ir tada nedvejodami persigalvokite ir ieškokite kitos įstaigos. Idėja ta, kad šios kelios dienos padės jums atsigauti ir pradėti naują gyvenimą kaip naujai mamai.