Intervencinės abortų procedūros

Intervencinės abortų procedūros

Savanoriškam nėštumo nutraukimui naudojami du būdai:

  • narkotikų technika
  • chirurginė technika

Jei įmanoma, moterys turėtų turėti galimybę pasirinkti techniką – medicininę ar chirurginę, taip pat anestezijos būdą – vietinę ar bendrąją.16.

Vaistų vartojimo technika

Medikamentinis abortas pagrįstas vaistų, leidžiančių nutraukti nėštumą ir išstumti embrioną ar vaisius, vartojimu. Jis gali būti naudojamas iki 9 savaičių amenorėjos. Prancūzijoje 2011 m. daugiau nei pusė abortų (55 proc.) buvo atlikti vartojant vaistus.

Yra keletas „abortų“ vaistų, tačiau dažniausiai naudojamas:

  • antiprogestogenas (mifepristonas arba RU-486), kuris slopina progesteroną – hormoną, kuris leidžia tęsti nėštumą;
  • kartu su prostaglandinų šeimos vaistu (misoprostoliu), kuris sukelia gimdos susitraukimus ir leidžia evakuoti vaisius.

Taigi, PSO rekomenduoja iki 9 savaičių (63 dienų) nėštumo metu vartoti mifepristoną, o po 1–2 dienų – misoprostolį.

Mifepristonas vartojamas per burną. Rekomenduojama dozė yra 200 mg. Misoprostolį rekomenduojama skirti 1–2 dienas (24–48 valandas) po mifepristono vartojimo. Tai gali būti atliekama makšties, žandikaulio ar poliežuviniu būdu iki 7 amenorėjos savaičių (5 nėštumo savaitės).

Poveikis dažniausiai susijęs su misoprostoliu, kuris gali sukelti kraujavimą, galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir skausmingus pilvo spazmus.

Todėl praktiškai medicininis abortas gali būti atliekamas iki 5st nėštumo savaitė be hospitalizacijos (namie) ir iki 7st nėštumo savaitė su kelių valandų hospitalizavimu.

Nuo 10 amenorėjos savaičių vaisto vartojimo technika neberekomenduojama.

Kanadoje mifepristonas neleidžiamas dėl galimos infekcinės rizikos (ir nė viena įmonė nepateikė prašymo pateikti šią molekulę Kanadoje bent iki 2013 m. pabaigos). Šis nerinkodara yra prieštaringas ir smerkiamas medikų asociacijų, kurios mano, kad mifepristono naudojimas yra saugus (jis dažniausiai naudojamas 57 šalyse). Todėl medicininiai abortai Kanadoje yra daug rečiau paplitę. Jie gali būti atliekami su kitu vaistu – metotreksatu, po to – mizoprostoliu, bet mažesnio veiksmingumo. Metotreksatas paprastai švirkščiamas, o po penkių ar septynių dienų misoprostolio tabletės įterpiamos į makštį. Deja, 35% atvejų gimda visiškai ištuštėja per kelias dienas ar kelias savaites (palyginti su keliomis valandomis vartojant mifepristoną).

Chirurginė abortų technika17-18

Dauguma abortų pasaulyje atliekami chirurgine technika, dažniausiai gimdos turinio aspiracija, išsiplėtus gimdos kaklelį (mechaniškai, įdedant vis didesnius plečiamuosius preparatus, arba medicininiu būdu). Jis gali būti atliekamas nepriklausomai nuo nėštumo trukmės, taikant vietinę nejautrą arba bendrąją nejautrą. Intervencija paprastai vyksta per dieną. Remiantis PSO, aspiracija yra rekomenduojama chirurginio aborto technika iki 12–14 nėštumo savaičių.

Kai kuriose šalyse kartais taikoma ir kita procedūra – gimdos kaklelio išsiplėtimas, po kurio atliekamas kiuretažas (kuris apima gimdos gleivinės „nugrandymą“, kad būtų pašalintos šiukšlės). PSO rekomenduoja šį metodą pakeisti aspiracija, kuri yra saugesnė ir patikimesnė.

Pasak PSO, kai nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 12–14 savaičių, gali būti rekomenduojamas ir išsiplėtimas, ir evakuacija, ir vaistai.

Abortų procedūros

Visose šalyse, kurios leidžia abortus, jo atlikimas yra pagrįstas tiksliai apibrėžtu protokolu.

Todėl būtina sužinoti apie procedūras, terminus, intervencijos vietas, teisinį amžių (14 metų Kvebeke, bet kuri jauna mergina Prancūzijoje), kompensavimo sąlygas (nemokama Kvebeke ir 100 proc. Prancūzijoje).

Turėtumėte žinoti, kad procedūros užtrunka ir dažnai tenka laukti. Todėl svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju arba kreiptis į abortus atliekančią įstaigą, kai tik priimamas sprendimas, kad neatidėliotumėte akto datos ir nerizikuotumėte nėštumo datos sulaukti, kai tai būtina. bus sudėtingesnis.

Pavyzdžiui, Prancūzijoje prieš abortą privalomos dvi medicininės konsultacijos, kurias skiria mažiausiai vienos savaitės apmąstymo laikotarpis (neatidėliotinos situacijos atveju – 2 dienos). Moterims prieš ir po operacijos gali būti siūlomos „konsultacijos-interviu“, kad pacientė galėtų pasikalbėti apie savo situaciją, operaciją ir gauti informacijos apie kontracepciją.19.

Kvebeke abortas siūlomas per vieną susitikimą.

Psichologinis stebėjimas po aborto

Sprendimas nutraukti nėštumą niekada nėra lengvas, o poelgis nėra nereikšmingas.

Nepageidautina pastojimas ir abortas gali palikti psichologinių pėdsakų, kelti klausimų, palikti abejonių ar kaltės jausmą, liūdesį, kartais apgailestavimą.

Akivaizdu, kad reakcijos į abortą (natūralų ar sukeltą) yra įvairios ir kiekvienai moteriai būdingos, tačiau psichologinis stebėjimas turėtų būti pasiūlytas visoms.

Tačiau keli tyrimai rodo, kad abortas nėra ilgalaikis psichologinės rizikos veiksnys.

Moters emocinis išgyvenimas dažnai būna didžiausias prieš abortą, tada gerokai sumažėja laikotarpiu prieš abortą ir iš karto po jo.10.

Palikti atsakymą