Turinys
Nereguliarūs agliutininai
Netaisyklingų agliutininų analizės apibrėžimas
Šios agliutininai yra antikūnas, tai yra, imuninės sistemos gaminamos molekulės, skirtos „pastebėti“ svetimus agentus.
Terminas „nereguliarūs agliutininai“ reiškia antikūnus, nukreiptus prieš tam tikras molekules (antigenus), esančias ląstelių paviršiuje. Raudonosios ląstelės.
Šie antikūnai yra „nereguliarūs“, nes yra nenormalūs ir gali turėti pavojingą poveikį.
Iš tiesų, jie rizikuoja atsisukti prieš paties paciento raudonuosius kraujo kūnelius ir tam tikru būdu juos užpulti.
Todėl nereguliarių agliutininų (RAI) paieška yra būtinas tyrimas daugeliu atvejų, įskaitant nėštumą, kad būtų išvengta tokio tipo komplikacijų.
Šių nenormalių antikūnų buvimas paprastai paaiškinamas ankstesniu suvokimu perpylimai arba nėštumai, moterims. Taigi perpylimo ar nėštumo metu „svetimas“ (donoro ar vaisiaus) kraujas liečiasi su asmens krauju. Reaguodama į tai, imuninė sistema gamina antikūnus prieš šiuos svetimus raudonuosius kraujo kūnelius. Antrojo poveikio metu (naujas perpylimas ar naujas nėštumas) šie antikūnai gali stipriai reaguoti ir sukelti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, o tai gali turėti rimtų klinikinių pasekmių (pvz., Perpylimo šokas).
Nėščiai moteriai šio tipo antikūnų buvimas kai kuriais atvejais gali sukelti rimtą ligą, vadinamą hemolizine naujagimio liga.
Nereguliarūs agliutininai taip pat gali atsirasti dėl autoimunizacijos (imuninės sistemos disfunkcijos). Tai yra autoantikūnai, nukreipti prieš paties paciento antigenus.
Kodėl atlikti nereguliarų agliutinino tyrimą?
RAI tikslas - parodyti antikūnų, nukreiptų prieš raudonuosius kraujo kūnelius, buvimą.
Šie antikūnai yra kelių tipų (priklausomai nuo jų taikomos molekulės).
Jie gali būti pavojingi perpylimo ar nėštumo atveju.
Todėl RAI sistemingai atliekamas:
- bet kuriam asmeniui, kuris gali būti perpiltas
- po bet kokio kraujo perpylimo (atliekant kraujo budrumo stebėseną)
- visoms nėščioms moterims
Nėštumo metu RAI yra sistemingas mažiausiai du kartus moterims, kurioms nebuvo perpilta kraujo (iki 2 -ojo pabaigos)st nėštumo mėnesį ir 8st ir (arba) 9st mėnuo). Tai dažniau (mažiausiai 4 kartus) pasireiškia Rh neigiamoms moterims (maždaug 15% gyventojų).
Šiuo tyrimu siekiama užkirsti kelią kraujo perpylimui ar vaisiaus ir motinos nelaimingiems atsitikimams (sunkiai anemijai, kraujavimams, geltai).
Pavyzdžiui, tokios nelaimės gali įvykti, kai moteris turi neigiamą rh (neigiamą kraujo grupę) ir yra nėščia su teigiamu vyru. Pirmojo nėštumo metu vaisiaus kraujas (jei jis taip pat yra Rh +) nesiliečia su motinos krauju, todėl nėra jokių problemų. Kita vertus, gimdymo metu du kraujas susilieja ir motina gamins antirezus teigiamus antikūnus. Šis kontaktas taip pat gali įvykti persileidimo ar savanoriško nėštumo nutraukimo atveju.
Antrojo nėštumo metu šie antikūnai gali sukelti persileidimą (jei vaisius vėl yra Rh +) arba naujagimio hemolizinę ligą, ty didžiulį kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. . Siekiant užkirsti kelią šiai komplikacijai, pakanka kiekvieno gimdymo metu suleisti motinai antirezuso (arba anti -D) serumo, kuris sunaikins keletą kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių, patekusių į motinos kraujotaką, ir neleis skiepytis. .
Netaisyklingų agliutininų ir rezultatų analizės procedūra
Egzaminas atliekamas paprastu būdu kraujo tyrimas, medicininės analizės laboratorijoje. Paciento kraujas liečiasi su įvairiomis donoro ląstelėmis (kurios atspindi antigenų, nuo kurių gali susidaryti nereguliarūs agliutininai, įvairovę). Jei agliutininai yra netaisyklingi, jie reaguoja dalyvaujant šioms ląstelėms.
Kokių rezultatų tikimasi ieškant netaisyklingų agliutininų?
Tyrimas yra neigiamas arba teigiamas, rodo, kad kraujyje yra netaisyklingų agliutininų.
Jei atranka yra teigiama, reikės tiksliai nustatyti, kurie antikūnai jie yra (kad žinotumėte, prieš kurią molekulę jie tiksliai gali reaguoti).
Vėlesnio kraujo perpylimo atveju tai leidžia pacientui pasirinkti tinkamą kraują.
Nėštumo metu nereguliarių agliutininų buvimas nebūtinai yra pavojingas. Labai dažnai šie antikūnai nekelia pavojaus vaikui (jie nėra labai „agresyvūs“ arba vaisius gali būti suderinamas).
Tačiau tinkamas vaisiaus vystymasis bus griežtai kontroliuojamas.
Visų pirma vadinamuosius „anti-D“ agliutininus (anti-RH1, bet taip pat anti-RH4 ir anti-KEL1) reikia reguliariai stebėti ir dozuoti (bent kartą per mėnesį iki gimdymo ir net visas 8–15 dienų) trečiąjį trimestrą). Gydytojas jums paaiškins riziką ir prieš ir po gimdymo stebėjimo metodus.
Skaitykite taip pat: Mūsų informacinis lapas apie anemiją Viskas, ką reikia žinoti apie kraujavimą |