Turinys
Kas yra kartotinis cezario pjūvis?
Apie cezario pjūvį sakoma, kad taip ir yra pasikartojantis kai tai praktikuojama moteriai, kuri pagimdė cezario pjūvio būdu anksčiau, po ankstesnio nėštumo. Terminas "kartotinis"Iš tikrųjų reiškia"kuri kartojama keletą kartų".
Dažnai manoma, kad moteris, pagimdžiusi Cezario pjūviu, yra tarsi „nuteisti„Gimdyti dar kartą per cezario pjūvį naujo nėštumo metu. Taip buvo dar ne taip seniai, nes buvo sunku gimdyti su a randuota gimda. Tačiau tobulėjant cezario pjūvio technikoms, kartotinis cezario pjūvis darosi vis retesnis ir moteris, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, dažniausiai gali gimdyti makšties būdu vėliau, naujo nėštumo metu.
Atminkite, kad cezario pjūvio dažnis svyruoja 20% pristatymų Prancūzijoje, vietoj rekomenduojamų 10% Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO). Kadangi cezario pjūvis tebėra chirurginė operacija, su visa su tuo susijusia rizika ir komplikacijomis bei numanomais trūkumais kūdikio sveikatai, akušeriai ginekologai po pirmojo cezario pjūvio visada linkę svarstyti apie gimdymą per makštį. Skaičiuojama, kad po naujo nėštumo 50–60 % „cezario“ moterų pagimdys makšties būdu.
Kada atliekamas kartotinis cezario pjūvis?
Anksčiau pas mūsų močiutes akušeriai ginekologai automatiškai imdavosi kartotinės cezario pjūvio operacijos, kai prieš tai buvo atliktas pirmasis cezario pjūvis. Šiuo metu, pasirinkimas, ar atlikti kartotinį cezario pjūvį, ar ne, paprastai sprendžiamas kiekvienu konkrečiu atveju, priklausomai nuo nėštumo ypatybių ir būsimos mamos pasirinkimo.
"Randuota gimda pati savaime nėra indikacija planuojamam cezario pjūviui.. Pranešimai apie ankstesnes intervencijas į gimdą ir galimą gimdymą, dėl kurio buvo atlikta cezario pjūvis, yra naudingi renkantis gimdymo būdą“, išsamiai aprašoma Vyriausioji sveikatos priežiūros institucija (HAS). „Ankstesnio cezario pjūvio atveju, atsižvelgiant į motinos ir perinatalinę riziką, tikslinga pasiūlyti pabandyti [gimdyti per makštį], išskyrus kūno rando atvejus“, ty randą dengiantį gimdos kūnas.
Tačiau HAS mano, kad tuo atvejutrijų ar daugiau cezario pjūvių istorija, rekomenduojama siūlyti planinį cezario pjūvį.
Trumpai tariant, klausimas, ar atlikti kartotinį cezario pjūvį, ar ne, bus sprendžiamas kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant įapie nėštumo ypatybes:daugiavaisis nėštumas ar ne, placentos prieauglio ar placentos priekinės dalies buvimas, kūdikio pristatymas sėdmenimis ar sudėtingoje padėtyje, randuota gimda, kūdikio svoris ir morfologija, paciento pageidavimai ...
Visgi moteriai, kuri jau pagimdė cezario pjūvio būdu, tai bus primygtinai rekomenduotagimdyti gimdymo palatoje (geriausia 2 ar 3 tipo), o ne namuose ar gimdymo centre, kad nepavykus gimdymui per makštį (per didelė gimdos plyšimo rizika, vaisiaus kančios ir pan.) būtų galima atlikti skubų kartotinį cezario pjūvį.
Kaip atliekamas kartotinis cezario pjūvis?
Le kartotinio cezario pjūvio eiga yra panašus į „klasikinį“ cezario pjūvį, išskyrus tai, kad pakartotinis cezario pjūvis dažnai yra planinis cezario pjūvis. Paprastai daromas pjūvis ant seno cezario pjūvio rando, kuris gali padėti ginekologui chirurgui pagerinti rando išvaizdą, kai jis yra šiek tiek negražus arba prastai užgijęs.
Atkreipkite dėmesį, kad užprogramavus kartotinį cezario pjūvį, galima susitvarkyti namuose ir gimdymo metu: prižiūrėti auklę, dalyvauti sutuoktinio gimdyme, daryti su kūdikiu oda prie odos ir pan.
Pakartotinis cezario pjūvis: ar yra komplikacijų rizika?
Dėl ankstesnio cezario ir jo rando pakartotinis cezario pjūvis gali sukelti ilgesnis ir (arba) šiek tiek sudėtingesnis gimdymas. Ankstesnis randas galėjo atsirasti sukibimas tarp skirtingų organų, kaip tarp šlapimo pūslės ir gimdos, pilvo sienos lygyje...
Jei sunku pasiekti gimdą, chirurgas gali pasirinkti pjaukite angą žirklėmis, o ne pirštaisypač jei yra neatidėliotina kūdikio sveikatos būklė (vaisiaus kančia). Šis pjūvis gali sukelti daugiau kraujo netekimo ir didesnį skausmą. Neatidėliotinos situacijos atveju chirurgas rizikuoja, rečiau, pažeisti šlapimo pūslę arba sužaloti kūdikį. Štai kodėl gydytojai teikia pirmenybę planuoti kartotinį cezario pjūvį o ne tai atlikti skubiai, kai bandymas gimdyti per makštį nepavyko. Todėl svarbu visapusiškai aptarti visus nenumatytus atvejus, susijusius su kartotiniu cezario pjūviu prieš srovę, ir tinkamai įvertinti naudos ir rizikos santykis prieš gimdymą per makštį po cezario pjūvio ar ne.