Turinys
Vyrų ir moterų inkstų ligos apima įvairias patologijas, kurios trukdo normaliai šių šlapimo sistemos organų veiklai. Kiekviena iš ligų turi savo specifiką, skiriasi klinikiniu vaizdu ir gydymo metodais.
Remiantis statistika, apie 4% Rusijos gyventojų kenčia nuo įvairių inkstų patologijų, nors ekspertai mano, kad šis skaičius yra gerokai neįvertintas. Faktas yra tas, kad daugelis inkstų ligų yra besimptomės ir žmonės net nežino apie esamas sveikatos problemas. Todėl labai svarbu orientuotis į pagrindines inkstų ligas, žinoti jų simptomus ir pagrindinius gydymo metodus.
Dažnai žmogus sužino, kad serga pažengusia inkstų liga, visai atsitiktinai, atvykęs išsitirti dėl visai kitos problemos. Tarpusavyje gydytojai inkstus netgi vadina nebyliais organais, nes pirmieji ligos požymiai kai kuriais atvejais atsiranda jiems jau nustojus veikti. Žinoma, gydytojas gali įtarti ligą atlikdamas kraujo tyrimą, tačiau tam būtina, kad ši analizė patektų į nefrologo rankas, o tai atsitinka itin retai. Labai dažnai pacientai pirmą kartą apie tokio gydytojo egzistavimą sužino patekę į ligoninę patyrę miokardo infarktą.
Faktas yra tas, kad kai inkstai nustoja normaliai funkcionuoti, kalcio kiekis kraujyje smarkiai padidėja, kuris linkęs kauptis ant kraujagyslių, todėl jų spindis susiaurėja. Todėl nenuostabu, kad inkstų nepakankamumu sergantys pacientai dažnai miršta sulaukę 30–40 metų. Šiuo atveju širdies ir kraujagyslių ligos tampa mirties priežastimi.
Statistika ir realybė Rusijoje ir JAV
Pastebėtina, kad nefrologija pradėjo aktyviai vystytis visame pasaulyje po to, kai Amerikoje atlikti tyrimai atskleidė labai nuviliančius skaičius. Paaiškėjo, kad 12% JAV gyventojų serga lėtine inkstų liga, o 10% žmonių diagnozuojama koronarinė širdies liga. Tuo pačiu gydomi sergantieji širdies ligomis, nes žino apie esamą patologiją, o sergantys inkstų ligomis dažnai ištinka miokardo infarktą, net neįtardami, dėl ko jie išsivystė. Toks liūdnas likimas ištinka 90% inkstų ligonių.
Inkstų patologijomis sergančių žmonių gydymas yra labai brangus bet kurios šalies, įskaitant Rusiją, biudžetui. Pavyzdžiui, hemodializės procedūra kainuoja apie 7000 rublių, ją reikia atlikti tris kartus per savaitę visą paciento gyvenimą. Todėl ne kiekvienas pacientas gali gauti gydymą. Taigi iš milijono žmonių tik 212 žmonių atliekama hemodializė. Ir jūs galite gauti gydymą tik regionuose, kuriuose yra pakankamai biudžeto. Tas pats pasakytina ir apie inkstų persodinimą. Krasnodare, Maskvoje ir Sankt Peterburge yra transplantacijos centrai, tačiau jie priima gydytis „savus“ pacientus. Todėl inkstų ligoniui iš Rostovo lengviau persodinti organą kitoje šalyje nei, pavyzdžiui, Sankt Peterburge. Tokiems žmonėms yra tik viena išeitis – persikelti gyventi į kitą regioną, kad būtų tinkamai gydoma liga.
Žmonių, kuriems inkstų patologija nustatoma laiku, gydymas yra pigesnis, todėl rekomenduojama kartą per metus atlikti inkstų ultragarsinį tyrimą, vartoti AS ir LHC. Tai ypač pasakytina apie rizikos grupės žmones: sergančius hipertenzija, diabetu, nutukimu ir ateroskleroze.
Inkstų sutrikimų priežastys
Svarbu atsiminti, kad šie veiksniai gali sukelti inkstų ligą:
Staigus kūno svorio sumažėjimas, atsirandantis dėl riebalinės kapsulės, kuri supa inkstus, išeikvojimas.
Nutukimas. Riebalų perteklius spaudžia inkstus, sutrikdo jų darbą. Be to, nutukimas pablogina kraujagyslių tonusą.
Diabetas.
Blogi įpročiai (rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu). Kraujas tirštėja, nes alkoholis sukelia organizmo dehidrataciją, o tabako dūmai yra stipriausias kancerogenas. Visa tai neigiamai veikia inkstų darbą.
Aukštas slėgis, kuris pažeidžia inkstų kraujagysles ir sutrikdo jų veiklą.
Galite įtarti inkstų ligą, jei esate atidesni savo sveikatai.
Taigi, pažeidimo jų darbe simptomai yra šie:
Veido edema su maišelių susidarymu po akimis, apatinių galūnių patinimas. Iki vakaro šie patinimai atslūgsta. Oda tampa sausa, blyški, galbūt pageltusi.
Skausmas juosmens srityje gali rodyti pielonefritą ir hidronefrozę.
Nuovargis, silpnumas, karščiavimas, galvos skausmai – visi šie simptomai leidžia įtarti inkstų ligas.
Kreipimosi į gydytoją priežastis turėtų būti šlapimo kvapo, spalvos ir tūrio pažeidimas.
Inkstų liga: pielonefritas
Pielonefritas yra lėtinė inkstų liga. Liga plačiai paplitusi urologinėje praktikoje. Maždaug 2/3 visų apsilankymų pas urologą baigiasi diagnozavus ūminį ar lėtinį pielonefritą su vieno ar abiejų inkstų pažeidimu.
Ligos priežastys
Pielonefrito priežastys yra tai, kad patogeninės bakterijos pradeda daugintis inkstų audinyje:
Patogeniniai mikroorganizmai (90% atvejų tai yra Escherichia coli) patenka į inkstą kylančiu keliu. Per šlaplę jie patenka į šlapimo pūslę ir aukščiau. Moterys yra jautresnės šiai ligai, o tai paaiškinama anatomine jų šlapimo sistemos sandara.
Bakterijos gali patekti į inkstus dėl pūslelių-šlaplės refliukso. Šio proceso metu šlapimas išmetamas atgal į inksto dubenį, nes dėl vienokių ar kitokių priežasčių sutrinka jo nutekėjimas. Šlapimo stagnacija inkstuose prisideda prie to, kad juose pradeda daugintis bakterijos, kurios provokuoja ligos vystymąsi.
Retai, bet vis tiek įmanoma užkrėsti inkstus hematogeniniu keliu, kai bakterijos į juos patenka per kraują iš kito uždegimo šaltinio.
Rizika susirgti šia liga padidėja, jei šlapimtakiai užsikimšę akmeniu arba užspausti dėl padidėjusios prostatos.
Ligos simptomai
Ūminio ir lėtinio pielonefrito simptomai skirsis.
Požymiai, rodantys ūminę ligos stadiją:
Staigus ligos vystymasis su ūmine pradžia ir kūno temperatūros padidėjimu iki aukšto lygio (iki 39-40 ° C).
Pacientas daug prakaituoja, dingsta apetitas, didėja silpnumas.
Galvos skausmą gali lydėti pykinimas ir net vėmimas.
Skausmas atsiranda juosmens srityje. Jie gali būti skirtingo intensyvumo, dažniausiai lokalizuoti vienoje pusėje.
Šlapimas tampa drumstas ir gali pasidaryti raudonas.
Kraujo tyrimai rodo baltųjų kraujo kūnelių ir ESR padidėjimą.
Kalbant apie lėtinį pielonefritą, jis dažnai būna besimptomis ir atsiranda nepakankamai išgydyto ūminio pielonefrito fone. Žmogus gali jausti silpnumą ir negalavimą, pablogėja apetitas, dažnai atsiranda galvos skausmai. Kartais juosmens srityje yra diskomforto jausmas. Jei liga bus palikta be tinkamo gydymo, galiausiai pacientui išsivystys inkstų nepakankamumas.
Gydymas
Jei pielonefritas pasireiškia nekomplikuota forma, pacientui skiriamas konservatyvus gydymas ligoninės urologiniame skyriuje. Jis privalo vartoti antibiotikus, kurie parenkami atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą, nustatytą atliekant šlapimo tyrimą. Gydymas turėtų prasidėti nuo vaisto, kuris turi didžiausią veiksmingumą. Tai gali būti antibakterinės medžiagos iš cefalosporinų grupės, fluorokvinolonų. Pielonefritui gydyti ampicilinas vartojamas vis rečiau.
Tuo pačiu metu pacientui skiriama detoksikacijos terapija, skiriama dieta su mažu baltymų kiekiu maiste. Kai kūno temperatūra normalizuojasi, pacientas perkeliamas į įprastą dietą, kai padidėja skysčių tūris.
Jei ligos vystymosi priežastis yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, jis turi būti pašalintas, po to skiriami antibiotikai, atliekama imunoterapija. Dažnai šlapimo nutekėjimo atstatymas atliekamas operatyviai (akmenų šalinimas iš inkstų, nefropleksija, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.).
Kalbant apie lėtinę ligos formą, gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, tačiau jis yra ilgesnis. Žmonėms, sergantiems lėtiniu pielonefritu, net ir pasiekus stabilią remisiją, skiriami trumpi antibiotikų terapijos kursai.
Inkstų liga: glomerulonefritas
Glomerulonefritas yra imunouždegiminė inkstų liga, pasireiškianti pirminiu inkstų glomerulų pažeidimu. Taip pat patologiniame procese dalyvauja inkstų kanalėliai ir intersticis. Patologija gali būti pirminė arba išsivystyti kitų sisteminių ligų fone.
Labai dažnai vaikai serga glomerulonefritu, ši liga yra antroje vietoje po infekcinių šlapimo sistemos pažeidimų. Be to, būtent glomerulonefritas dažniau nei kitos urologinės ligos sukelia negalią, nes išprovokuoja ankstyvą inkstų nepakankamumo vystymąsi.
Ligos simptomai
Ūminio glomerulonefrito simptomai pasireiškia šiais požymių triada:
Išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas, kraujo atsiradimas jame. Paprastai atskirto šlapimo kiekis sumažėja per pirmąsias 3 dienas nuo ligos pradžios, o vėliau normalizuojasi. Kalbant apie kraujo priemaišas, dažniausiai jo nėra daug, makrohematurija yra labai reta.
Edemos atsiradimas. Veidas patinsta, o tai ypač pastebima ryte.
Kraujo spaudimo padidėjimas. Šis simptomas pastebimas 60% pacientų. Be to, vaikystėje tai išprovokuoja įvairias širdies ir kraujagyslių patologijas.
Jei liga išsivysto vaikystėje, ji dažniausiai vystosi labai greitai ir baigiasi visišku paciento pasveikimu. Suaugusiesiems net ūminis glomerulonefritas gali turėti neryškų klinikinį vaizdą, o tai prisideda prie ligos chroniškumo.
Kartais galimas karščiavimas, šaltkrėtis, apetito praradimas, silpnumas ir skausmas juosmens srityje. Lėtinis glomerulonefritas linkęs atsinaujinti, kuris dažniausiai pasireiškia rudenį ir pavasarį.
Ligos priežastys
Galima išskirti šias glomerulonefrito priežastis:
Ūminė ar lėtinė streptokokinė infekcija. Krūtinės angina, tonzilitas, pneumonija, streptodermija, skarlatina gali sukelti inkstų ligų vystymąsi.
Kartais inkstų uždegimo priežastis yra tymai, kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir vėjaraupiai.
Ilgalaikė kūno hipotermija, ypač didelės drėgmės sąlygomis, dažnai sukelia ligos vystymąsi. Šiuo atveju gydytojai glomerulonefritą vadina "tranšėja".
Yra įrodymų, kad liga gali išsivystyti toksoplazmozės ir meningito fone.
Kalbant apie streptokokinę infekciją, ne visi sukelia inkstų ligas, būtent nefritogenines bakterijos padermes.
Gydymas
Ūminio glomerulonefrito gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientui rekomenduojamas dietinis stalas numeris 7 ir griežtas lovos režimas. Lygiagrečiai atliekamas gydymas antibakteriniais vaistais, įskaitant: peniciliną, ampioksą, eritromiciną.
Įrodyta, kad visi pacientai, sergantys glomerulonefritu, koreguoja imunitetą. Šiuo tikslu skiriami hormoniniai vaistai – Prednizolonas ir nehormoniniai – Imuran Cyclophosphamide. Siekiant palengvinti uždegimą, rekomenduojama vartoti Voltaren. Jei reikia, pacientams skiriami diuretikai, mažinantys patinimą, taip pat atliekama terapija, skirta normalizuoti kraujospūdį.
Kalbant apie lėtinę ligos formą, ji gydoma pagal panašią schemą, tačiau ilgiau. Remisijos laikotarpiu pacientams skiriamas sanatorinis gydymas ir dvejų metų nefrologo stebėjimas.
Inkstų liga: inkstų nepakankamumas
Ūminis inkstų nepakankamumas yra inkstų funkcijos pažeidimas, kuris kai kuriais atvejais gali būti pakeistas. Patologijai būdingas ryškus arba visiškas organų sustojimas. Nukenčia visos inkstų atliekamos funkcijos: šalinimo, sekrecijos, filtravimo.
Ligos priežastys
Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys yra įvairios.
Patogiau juos apsvarstyti pagal šios patologijos formas:
Sumažėjęs širdies išsiliejimas dėl širdies nepakankamumo, aritmijų, kardiogeninio šoko ir kt. gali sukelti ikirenalinį inkstų nepakankamumą, kurį lydi ūminis hemodinamikos sutrikimas. Ūmus kraujavimas, sunkus viduriavimas su kūno dehidratacija, ascitas ir dideli nudegimai taip pat gali išprovokuoti šią ligos formą. kūnas. Anafilaksinis ir bakteriotoksinis šokas dažnai sukelia inkstų nepakankamumą.
Ūminio inkstų nepakankamumo inkstų forma sukelia inkstų audinių išemiją arba toksinį jo pažeidimą (apsinuodijus nuodais, sunkiaisiais metalais, vartojant nefrotoksinius vaistus). Kiek rečiau priežastis yra inkstų uždegimas, alkoholinė ar narkotinė koma, inkstų pažeidimas, lydimas ilgalaikio organo audinių suspaudimo.
Ūminis šlapimo takų obstrukcija (blokavimas) sukelia postrenalinį inkstų nepakankamumą. Tai gali atsirasti dėl šlapimo pūslės akmenligės, su prostatos ir šlapimo pūslės navikais, su tuberkuliozės infekcija.
Ligos simptomai
Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai pasireiškia keturiais pagrindiniais etapais, įskaitant:
Žmogus nejaučia būdingų simptomų, rodančių inkstų veiklos sutrikimą ligos pasireiškimo metu, nes išryškėja pagrindinės patologijos požymiai. Galbūt silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas. Tačiau šie simptomai dažniausiai priskiriami etiologinės ligos pasireiškimui.
Ima mažėti išskiriamo šlapimo kiekis, ligonis viduriuoja, vemia. Žmogus tampa slopinamas, jis nori miego, gali išsivystyti koma. Dažnai kenčia kiti organai, įskaitant širdį, kasą. Neatmetama sepsio ir pneumonijos išsivystymas. Šis etapas vadinamas oligoanuriniu. Tai trunka apie dvi savaites.
Jei nėra ligos komplikacijų, tada žmogus palaipsniui pradeda sveikti. Padidėja išskiriamo šlapimo kiekis, normalizuojasi organizmo vandens ir druskos balansas.
Ūminis inkstų nepakankamumas baigiasi paciento pasveikimu. Šis etapas yra gana ilgas ir gali užtrukti iki vienerių metų. Per šį laiką palaipsniui atkuriamos visos kūno funkcijos.
Gydymas
Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastį, kuri išprovokavo ligos vystymąsi. Lygiagrečiai imamasi priemonių slėgiui normalizuoti, prarasti skysčių kiekiai papildyti. Jei reikia, pacientas plaunamas žarnynu.
Ekstrakorporinės hemokorekcijos metodas leidžia išvalyti organizmą nuo nuodingų medžiagų, kurios susikaupė sutrikus inkstų veiklai. Hemokorekcija apima hemosorbciją ir plazmaferezę.
Jei inkstų funkcijos sutrikimo priežastis yra obstrukcija, ji pašalinama chirurginiu būdu.
Norint normalizuoti diurezę, nurodomas furosemidas ir osmosiniai diuretikai. Pacientams reikalinga dieta, kurioje mažai baltymų ir kalio. Jei reikia, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, tačiau jų dozę reikia parinkti labai atsargiai.
Hemodializė atliekama kaip metodas, užkertantis kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Šiuolaikinė urologinė praktika jį aktyviai naudoja net ankstyvose ūminio inkstų nepakankamumo vystymosi stadijose, taip pat profilaktikos tikslais.
Inkstų liga: urolitiazė (nefrolitiazė)
Urolitiazė yra liga, kurią lydi inkstų akmenų susidarymas (neatmetama galimybė, kad jie gali susidaryti šlapimo pūslėje ir kituose organuose). Liga yra plačiai paplitusi, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama 25-50 metų žmonėms.
Ligos priežastys
Inkstų akmenų susidarymo priežastys yra pagrįstos šlapimo kristalizacijos procesu.
Provokatoriai gali būti šie veiksniai:
Paveldimas polinkis.
Gėrimo režimo nesilaikymas, ypač gyvenant karštose klimato zonose. Pavojinga reguliariai gerti vandenį, kuriame yra daug kalcio druskų, taip pat priklausomybė nuo aštraus, riebaus ir sūraus maisto.
Kūno dehidratacija dėl ligų, kurias lydi vėmimas ir viduriavimas.
Avitaminozė, ypač vitamino D ir vitamino A trūkumas organizme.
Įvairios organizmo ligos: osteoporozė, osteomielitas, hiperparatiroidizmas, virškinamojo trakto ligos (gastritas, opos, kolitas), šlapimo sistemos infekcijos (cistitas, pielonefritas, nefrotuberkuliozė), taip pat prostatitas ir prostatos adenoma. Bet kokia būklė, trukdanti normaliam šlapimo nutekėjimui, yra pavojinga.
Ligos simptomai
Inkstų urolitiazės simptomai priklauso nuo akmenų kiekio, jų skaičiaus ir sudėties. Pagrindiniai ligos požymiai yra:
Įvairaus intensyvumo skausmas su lokalizacija juosmens srityje;
Inkstų diegliai;
kraujas šlapime;
pūliai šlapime;
Kartais inkstų akmuo praeina savaime kartu su šlapimu.
Tuo pačiu metu apie 15% pacientų net neįtaria, kad jie turi inkstų akmenų, nes jie niekaip nepasireiškia.
Gydymas
Yra du galimi inkstų akmenų gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis. Tačiau abiejų jų tikslas – akmenų pašalinimas iš organų.
Jei pacientas turi mažą akmenuką, kurio tūris neviršija 3 mm, jam rekomenduojama gerti daug vandens ir valgyti dietą, išskyrus mėsos patiekalus.
Jei akmuo yra uratų, tuomet reikėtų laikytis dietos, akcentuojant pieno gėrimus ir augalinės kilmės maistą, svarbu gerti mineralinį vandenį (šarminį). Fosfatinių akmenų šalinimui rekomenduojamas rūgštus mineralinis vanduo. Be to, galima skirti vaistus, padedančius tirpdyti akmenis, taip pat diuretikų ir nitrofuranų. Tačiau tokį gydymą gali atlikti tik nefrologas.
Jei pacientas patenka į inkstų dieglius, jam skubiai skiriama Baralgin, Platifillin arba Pantopon, kad pašalintų skausmą. Jei inkstų diegliai nepraeina paskyrus skausmą malšinančių vaistų, priklausomai nuo pacientės lyties, atliekama novokaino spermatozoidinio virvelės arba apvalaus gimdos raiščio blokada.
Operacija būtina, jei yra nuolatiniai inkstų diegliai, išsivysto pielonefritas, šlapimtakio susiaurėjimas ar kitos būklės, keliančios grėsmę paciento sveikatai.
Inkstų liga: hidronefrozė
Hidronefrozė yra inkstų audinio atrofija, kuri išsivysto dėl pyelocaliceal komplekso išsiplėtimo, kurį sukelia šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Iki 60 metų moterys yra jautresnės šiai ligai, o po 60 metų patologija dažniau diagnozuojama vyrams. Taip yra dėl prostatos adenomos ar prostatos vėžio išsivystymo.
Nefronų ir inkstų kanalėlių atrofija yra ligos pasekmė. Prasideda tuo, kad dėl šlapimo nutekėjimo problemų padidėja slėgis šlapimtakyje, nukenčia filtravimo funkcija, sutrinka organo kraujotaka.
Ligos priežastys
Hidronefrozės priežastys yra šios:
Naviko, polipo, akmenų ar kraujo krešulių buvimas šlapimtakyje.
Grybelinės šlaplės ligos.
Šlaplės infekcijos (tuberkuliozė, endometriozė ir kt.), jos susiaurėjimai ir divertikulai.
Gimdos kaklelio vėžys, gimdymas, gimdos prolapsas, kiaušidžių cista, prostatos navikas, aortos aneurizma pilvaplėvėje, inkstų arterijos vietos anomalijos.
Urolitiazė, šlapimo pūslės divertikulas, jos kaklo kontraktūra, vezikoureterinis refliuksas ir kitos šio organo patologijos.
Įgimta šlapimo takų obstrukcija, jų traumos ir uždegimai.
Ligos simptomai
Hidronefrozės simptomai priklauso nuo to, kiek laiko žmogui buvo užsikimšę šlapimo takai ir kas sukėlė problemą.
Galimi šie klinikinio vaizdo vystymosi variantai:
Ūminis ligos vystymasis pasireiškia stipriu juosmens skausmu, kai jie švitinami kirkšnyje, tarpvietėje ir lytiniuose organuose. Šlapinimasis tampa dažnesnis ir skausmingesnis. Gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas. Kraujas dažnai randamas kraujyje.
Latentinė ligos eiga dažniausiai stebima su vienašale aseptine hidronefroze. Gali būti nedideli nugaros skausmai, kurie pablogėja po treniruotės. Be to, žmogus pradeda vartoti daugiau skysčių. Patologijai progresuojant, prisijungia lėtinis nuovargis, pakyla kraujospūdis.
Pastebėtina, kad hidronefroze sergantys žmonės naktinio poilsio metu mieliau guli ant pilvo. Tai pagerina šlapimo nutekėjimą iš sergančio inksto, nes dėl to slėgis pilvo ertmėje persiskirsto.
Inkstų vystymosi anomalijos
Inkstų nefroptozė
Inkstų nefroptozei būdingas patologinis organo judrumas, kai jo poslinkis yra didesnis nei 2 cm vertikalioje kūno padėtyje ir daugiau nei 3 cm, kai kvėpuoja priverstinis.
Nefroptozės priežastys gali būti sumažėjęs pilvo preso raumenų tonusas, sąnarių hipermobilumas. Yra profesinės rizikos veiksnių. Taigi, vairuotojai, kirpėjai, chirurgai, krautuvai yra jautresni nefroptozei, kuri atsiranda arba dėl ilgalaikio fizinio krūvio būnant vienoje padėtyje, arba dėl nuolatinės vibracijos. Patologija gali išsivystyti dėl įvairių skeleto anomalijų, pavyzdžiui, nesant slankstelių. Kartais nefroptozė pasireiškia moterims, kurios nešioja didelį vaiką.
Nefroptozės simptomai pasireiškia traukiančiais skausmais, sklindančiais į pilvą. Kai inkstas grįžta į savo vietą, skausmas išnyksta. Galbūt inkstų dieglių susidarymas, virškinimo sistemos sutrikimas, neurastenija dėl lėtinio dubens skausmo. Esant sunkiai patologijai, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, nuolatinės šlapimo takų infekcijos.
Esant lengvam nefroptozei, skiriamas konservatyvus gydymas dėvint specialius tvarsčius, atliekant gimnastikos pratimus ir patobulinta mityba. Jei patologija yra komplikuota ir sukelia rimtus inkstų ir kitų organų veiklos sutrikimus, būtinas chirurginis gydymas. Operacija vadinama „nefropeksija“, kurią sudaro inksto grąžinimas į pradinę vietą, o vėliau organas pritvirtinamas prie netoliese esančių struktūrų.
Policistinė inkstų liga
Inkstų policistinė liga reiškia įgimtą organų vystymosi anomaliją ir jai būdingas kelių cistų susidarymas juose. Abu inkstai visada dalyvauja patologiniame procese.
Inkstų policistinės ligos priežastis yra genetiniai sutrikimai, paveldimi autosominėje srityje.
Naujagimių ligos simptomai sparčiai vystosi ir sukelia vaiko mirtį. Suaugusiesiems ligos požymiai auga lėtai, jiems būdingas laipsniškas inkstų veiklos sutrikimas pagal lėtinio inkstų nepakankamumo tipą.
Policistinės inkstų ligos gydymas sumažinamas iki simptominio gydymo. Norėdami pašalinti infekcijas, naudojami antibakteriniai vaistai ir uroseptikai. Svarbu užsiimti inkstų ligų profilaktika: reikia atsisakyti sunkaus fizinio darbo, laikytis dietos, laiku užsiimti lėtinės infekcijos židinių šalinimu. Galutinėje inkstų nepakankamumo stadijoje iškyla organų transplantacijos klausimas. Kad organizmas veiktų, rekomenduojama atlikti hemodializę.
Inkstų distopija
Inkstų distopija yra jų vietos pažeidimas. Ši anomalija reiškia įgimtus apsigimimus. Inkstai gali būti žemai, jie gali būti išstumti į dubens ertmę, į krūtinę ir kt.
Inkstų distopijos priežastis – vaisiaus vystymosi anomalijos, atsirandančios vaisiaus vystymosi metu.
Distopijos simptomai gali nepasireikšti jokiu būdu, bet gali būti išreikšti nuobodu juosmens skausmu. Jų pasiskirstymo sritis priklauso nuo to, kur tiksliai yra inkstai.
Gydymas apsiriboja konservatyvia terapija, kuria siekiama užkirsti kelią inkstų infekcijos vystymuisi, taip pat akmenų susidarymui juose. Chirurginis inksto pašalinimas atliekamas jam mirus.
Piktybinis inkstų navikas
Piktybinis inkstų navikas – tai visa grupė ligų, jungiančių įvairias piktybines inkstų audinio transformacijas. Tarp visos onkologinių susirgimų masės inkstų vėžys pasitaiko 2-3 proc. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės.
Priežastys
Piktybinio inkstų naviko priežastys yra dėl daugelio veiksnių, įskaitant:
Genų mutacijos.
Paveldimas polinkis.
Blogi įpročiai.
Nekontroliuojamas vaistų (hormonų, diuretikų, analgetikų) vartojimas.
Lėtinis inkstų nepakankamumas, policistinė inkstų liga, įvairių etiologijų nefrosklerozė.
Kancerogeninis kūno apsinuodijimas, radiacijos poveikis.
Inkstų pažeidimas.
Simptomai
Dažniausiai piktybinio inkstų naviko simptomai nepasireiškia. Asimptominė eiga būdinga ankstyvoms ligos vystymosi stadijoms.
Jai progresuojant, pacientui pasireiškia tokia simptomų triada:
Kraujo priemaišos šlapime.
Skausmas juosmens srityje.
Naviko, kurį galima palpuoti, išvaizda.
Natūralu, kad visi trys požymiai vienu metu bus stebimi tik vėlesnėse ligos vystymosi stadijose. Kiti piktybinio inkstų naviko pasireiškimai yra: karščiavimas, apetito praradimas, apatinių galūnių patinimas, distrofija ir kt.
Gydymas
Piktybinio inkstų naviko gydymas sumažinamas iki chirurginio neoplazmo pašalinimo. Į jį kreipiamasi net vėlesnėse ligos vystymosi stadijose ir esant metastazėms. Tai leidžia pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.
Naudojama inksto rezekcija arba visuotinis organo pašalinimas. Kaip papildomas gydymo metodas, didinantis operacijos efektyvumą, taikoma imunoterapija, chemoterapija ir tikslinė terapija. Paliatyvus gydymas atliekamas esant plačioms naviko metastazėms į limfmazgius.