turinys

Klebsiella pneumoniae: simptomai, priežastys, perdavimas, gydymas

 

Bakterija Klebsiella pneumoniae yra enterobakterija, atsakinga už daugybę ir sunkių infekcijų, daugiausia ligoninėje Prancūzijoje. Nemažai padermių Klebsiella pneumoniae išsivystė daugkartinis atsparumas antibiotikams.

Kas yra Klebsiella pneumoniae bakterijos?

Klebsiella pneumoniae, anksčiau žinomas kaip Friedlanderio pneumobacillus, yra enterobakterija, tai yra gramneigiamas bacilas. Jo natūraliai yra žarnyne, žmonių ir šiltakraujų gyvūnų viršutiniuose kvėpavimo takuose: sakoma, kad tai yra komensalinė bakterija.

Jis kolonizuoja iki 30% asmenų virškinimo ir nosiaryklės gleivinėse. Ši bakterija taip pat randama vandenyje, dirvožemyje, augaluose ir dulkėse (užteršimas išmatomis). Tai taip pat patogenas, atsakingas už įvairias infekcijas:

  • plaučių uždegimas,
  • septicemijos,
  • šlapimo takų infekcijos,
  • žarnyno infekcijos,
  • inkstų liga.

Klebsiella pneumoniae infekcijos

Europoje Klebsiella pneumoniae yra pažeidžiamų žmonių (alkoholikų, diabetikų, pagyvenusių žmonių ar sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis) bendruomenės kvėpavimo takų infekcijų (miestuose), ypač hospitalinių žmonių (pneumonija, sepsis), infekcinių ligų (užsikrėtusių ligoninėse) priežastis. naujagimių ir intensyviosios terapijos skyrių pacientų infekcijos).

Klebsellia pneumoniae ir hospitalinės infekcijos

Bakterija Klebsiella pneumoniae yra ypač pripažinta atsakinga už hospitalines šlapimo ir pilvo infekcijas, sepsį, pneumoniją ir chirurginės vietos infekcijas. Apie 8% hospitalinių infekcijų Europoje ir JAV yra dėl šios bakterijos. Klebsiella pneumoniae infekcijos yra dažnos naujagimių skyriuose, ypač intensyviosios terapijos skyriuose ir neišnešiotiems kūdikiams.

Klebsiella pneumoniae infekcijos simptomai

Bendros Klebsiella pneumoniae infekcijos simptomai

Bendros Klebsiella pneumoniae infekcijos simptomai yra sunkios bakterinės infekcijos simptomai:

  • didelis karščiavimas,
  • skausmas,
  • bendros būklės pablogėjimas,
  • šaltkrėtis.

Klebsiella pneumoniae kvėpavimo takų infekcijos simptomai

Klebsiella pneumoniae kvėpavimo takų infekcijos simptomai dažniausiai būna plaučių, skrepliai ir kosulys, be karščiavimo.

Šlapimo takų infekcijos, kurią sukelia Klebsiella pneumoniae, simptomai

Šlapimo takų infekcijos simptomai sergant Klebsiella pneumoniae yra deginimas ir skausmas šlapinantis, dvokiantis ir drumstas šlapimas, dažnas ir skubus poreikis šlapintis, kartais pykinimas ir vėmimas.

Klebsiella pneumoniae sukelto meningito simptomai

Klebsiella pneumoniae meningito simptomai (labai reti) yra:

  • galvos skausmas
  • karščiavimas,
  • pakitusi sąmonės būsena,
  • konvulsinės krizės,
  • septinis šokas.

Klebsiella pneumoniae infekcijos diagnozė

Galutinė Klebsiella pneumoniae infekcijos diagnozė grindžiama bakterijų išskyrimu ir identifikavimu iš kraujo, šlapimo, skreplių, bronchų sekreto ar užkrėsto audinio mėginių. Kartu su bakterijų identifikavimu būtinai turi būti atlikta antibiograma.

Antibiograma yra laboratorinė technika, leidžianti patikrinti bakterijų padermės jautrumą vienam ar keliems antibiotikams, o tai atrodo labai svarbu Klebsiella pneumoniae padermėms, kurios dažnai yra atsparios daugeliui antibiotikų.

Klebsiella pneumoniae bakterijų perdavimas

Bakterija Klebsiella pneumoniae, kaip ir kitos Enterobacteriaceae, yra nešiojama rankomis, o tai reiškia, kad ši bakterija gali būti perduodama kontaktuojant su oda per užterštus daiktus ar paviršius. Ligoninėje bakterijos perduodamos iš vieno paciento į kitą per globėjų rankas, kurios gali pernešti bakterijas iš vieno paciento į kitą.

Klebsiella pneumoniae infekcijų gydymas

Ne ligoninės Klebsiella pneumoniae infekcijos mieste gali būti gydomos cefalosporinu (pvz., Ceftriaksonu) arba fluorochinolonu (pvz., Levofloksacinu).

Gilios Klebsiella pneumoniae infekcijos gydomos injekciniais antibiotikais. Paprastai jie gydomi plataus veikimo spektro cefalosporinais ir karbapenemais (imipenemu, meropenemu, ertapenemu) ar net fluorochinolonais ar aminoglikozidais. Dėl atsparumo įgijimo gali būti sunku pasirinkti, kurį antibiotiką vartoti.

Klebsiella pneumoniae ir atsparumas antibiotikams

Klebsiellia pneumoniae padermės sukūrė daugkartinį atsparumą antibiotikams. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šią bakteriją priskiria prie 12 prioritetinių patogenų, atsparių antibiotikams. Pavyzdžiui, Klebsiella pneumoniae gali gaminti fermentą, karbapenemazę, kuri slopina beveik visų vadinamųjų plataus spektro β-laktaminių antibiotikų poveikį.

Kai kuriose šalyse antibiotikai nebėra veiksmingi pusei pacientų, gydytų nuo K. pneumoniae infekcijų. Įgytas atsparumas antibiotikams taip pat gali būti susijęs su kitomis vaistų grupėmis, tokiomis kaip aminoglikozidai.

Palikti atsakymą