Ledderhose liga pasižymi gerybinių navikų atsiradimu pėdos skliaute. Ši liga gali tylėti, bet taip pat gali pasireikšti skausmu ir diskomfortu einant. Valdymas priklauso nuo kasdieninio ligos poveikio.

Ledderhose ligos apibrėžimas

Ledderhose liga yra padų fibromatozė, kuri yra paviršinės fibromatozės rūšis, atsirandanti pėdos skliaute. Fibromatozei būdingas fibromų, gerybinių navikų atsiradimas su pluoštinio audinio proliferacija.

Ledderhose ligos atveju naviko vystymasis vyksta mazgelių pavidalu. Kitaip tariant, matome apvalų ir apčiuopiamą darinį po oda padų aponeurozės (pluoštinės membranos, esančios pėdos padų paviršiuje ir besitęsiančios nuo kulno kaulo iki kojų pirštų pagrindo) lygyje.

Ledderhose liga dažniausiai pažeidžia abi pėdas. Jo evoliucija yra lėta. Jis gali tęstis keletą metų.

Ledderhose ligos priežastys

Padų fibromatozės priežastys iki šiol menkai suprantamos. Atrodytų, kad jos vystymąsi gali paskatinti, paskatinti arba pabrėžti:

• paveldimas genetinis polinkis, kuris, atrodo, yra 30–50 % atvejų;
• diabeto buvimas;
• alkoholizmas;
• tam tikrų vaistų, įskaitant izoniazidą ir barbitūratus, vartojimas;
• mikrotraumos, tokios kaip sportininkų;
• pėdos lūžiai;
• chirurginės procedūros šiame regione.

Žmonės, sergantys Ledderhose liga

Ledderhose liga dažniausiai pasireiškia po 40 metų ir dažniausiai pasireiškia vyrams. Nuo 50 iki 70% nukentėjusiųjų yra vyrai.

Nustatyta, kad Ledderhose liga dažnai siejama su dviem kitomis fibromatozės formomis:

• Dupuytreno liga, kuri atitinka delnų fibromatozę su auglių atsiradimu rankose;
• Peyronie liga, kuri atitinka fibromatozę, lokalizuotą varpoje.

Ledderhose liga dažniau siejama su Dupuytreno liga nei su Peyronie. Apskaičiuota, kad apie 50 % sergančiųjų Ledderhose liga taip pat serga Dupuytreno liga.

Ledderhose ligos diagnozė

Diagnozė visų pirma pagrįsta klinikiniu tyrimu. Gydytojas įvertina jaučiamus simptomus ir apčiuopia padų sritį. Šis apčiuopa rodo, kad susiformavo mazgeliai, būdingi Ledderhose ligos vystymuisi.

Diagnozei patvirtinti sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti medicininius vaizdinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Padų mazgeliai

Ledderhose ligai būdingas laipsniškas mazgelių vystymasis pėdos skliaute. Tvirti ir elastingi, šie mazgeliai yra apčiuopiami po oda. Paprastai jie yra centrinėje pėdos arkos dalyje.

Pastaba: mazgelių atsiradimas gali būti besimptomis, be akivaizdžių klinikinių pasireiškimų.

Skausmas ir diskomfortas

Nors Ledderhose liga gali būti tyli, ji taip pat gali sukelti skausmą ir diskomfortą judant. Gali atsirasti stiprus skausmas ir apskritai sunku vaikščioti, bėgioti ir padėti koją ant žemės.

Kai kuriais atvejais negydoma

Jei Ledderhose liga nesukelia diskomforto ar skausmo, specialaus gydymo nereikia. Reguliarus medicininis stebėjimas atliekamas siekiant įvertinti ligos progresavimą ir kuo anksčiau nustatyti atsiradusius nepatogumus.

Fizioterapija

Esant skausmui ir diskomfortui einant, gali būti svarstomi masažai ir ekstrakorporinės smūginės bangos seansai.

Ortopedinis padas

Norint sumažinti skausmą ir diskomfortą, gali būti pasiūlyta nešioti padų ortozes (ortoprotezus).

Medicininis gydymas

Vietinis kortikosteroidų gydymas taip pat gali būti naudojamas skausmui malšinti.

Chirurginis gydymas

Jei Ledderhose liga sukelia reikšmingą funkcinį sutrikimą, galima aptarti aponeurektomijos atlikimą. Tai chirurginė procedūra, kurios metu pjaunama padų fascija. Aponeurektomija, atliekama taikant vietinę nejautrą, gali būti dalinė arba visiška, priklausomai nuo atvejo.

Po operacijos vyksta reabilitacijos seansai.

Ledderhose ligos etiologija iki šiol menkai suprantama. Prevencija susideda iš kovos su prevenciniais veiksniais, kurie gali paskatinti arba sustiprinti jos vystymąsi. Kitaip tariant, gali būti ypač patartina:

• dėvėti tinkamus batus;
• išlaikyti sveiką ir subalansuotą mitybą;
• užsiimti reguliaria fizine veikla.