Listeriozė

Bendras ligos apibūdinimas

Tai zoonozinė bakterinė patologija, kurios sukėlėjas yra listerijos mikroorganizmai.^[3]... Listeriozė gali paveikti imuninę ir nervų sistemą, taip pat gyvybiškai svarbius organus. Paprastai liga pasireiškia pavieniais protrūkiais, tačiau yra plačiai paplitusių atvejų, tačiau tai atsitinka itin retai.

PSO duomenimis, kasmet 2 gyventojų užregistruojami 3-1000000 ligos atvejai. Pateikta infekcija yra plačiai paplitusi visur, neatsižvelgiant į klimatą ir ekonominę situaciją šalyje.

Visų rūšių gyvūnai ir paukščiai, įskaitant naminius, yra jautrūs listeriozei. Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, listeriozė gali būti besimptomė. Vaikai, nėščios moterys, pagyvenę žmonės ir ŽIV užsikrėtę žmonės yra jautriausi infekcijai.

Listerijos yra atsparios nepalankioms aplinkos sąlygoms, gerai pakenčia šalčius, sugeba daugintis vandenyje ir ant gyvūnų lavonų ir išlieka gyvybingos tiesioginio saulės spindulių poveikio metu iki 15 minučių.

Pasveikus, listeriozę patyrusiam žmogui organizme susidaro specifiniai antikūnai, todėl žmonės šia infekcija daugiau nesuserga.

Listeriozės priežastys

Listerija gali patekti į žmogaus kūną per žaizdas ir įbrėžimus odoje, tonzilėse, akių ir virškinamojo trakto gleivinėse, per viršutinius kvėpavimo takus ir per virkštelę iki vaisiaus.

Listerijos įvedamos į žmogaus kūno ląsteles ir jose pradeda daugintis, savo ruožtu organizmas pradeda gaminti fagocitus, su kuriais Listeria prasiskverbia į limfą ir yra nešamos visame kūne.

Listerijos plitimo būdai:

• hematogeninis... Jei imuninė sistema nesugeba kovoti su infekcijos sukėlėju, listerijos pažeidžia kraujagyslių sieneles, prasiskverbia į kraują ir išprovokuoja sepsio vystymąsi, dėl kurio pažeidžiama nervų sistema ir vidaus organai;
• skersai placentos… Užsikrėtusiai būsimai motinai listerija įsiskverbia į placentą, per ją patenka į kūdikio kepenis, o paskui plinta per kraują visame vaisiaus kūne;
• limfogeninis... Bakterijos plinta per limfinę sistemą ir nusėda limfmazgiuose, kurie padidėja.

Listeriozės formos

1. 1 įgimtas - vaikas užsikrečia nuo motinos gimdos vystymosi metu arba pirmą gyvenimo mėnesį;
2. 2 angio-septinis atsiranda, kai infekcija per burną ar oro lašelius;
3. 3 nervų gali susidaryti taikant bet kokį infekcijos metodą;
4. 4 okuliaras - rečiausia forma, atsirandanti užsikrėtus kontaktuojant;
5. 5 vidurių šiltinė būdinga vaikams, turintiems imunodeficito.

Infekcijos šaltinis gali būti užkrėsti žmonės, taip pat graužikai, katės, kiaulės, šunys, žuvys ir jūros gėrybės, galvijai ir smulkieji atrajotojai, beždžionės.

Asmuo gali užsikrėsti listerioze šiais būdais:

• kontaktas - nuo užkrėsto asmens per seiles po to, kai įkando užkrėstas gyvūnas, per pažeistą odą;
• transplacentinis - gali sukelti negimimą, persileidimą ir vystymosi vėlavimą. Vaikas gali užsikrėsti motina per maitinimą krūtimi ir ore esančius lašelius;
• aerogeninis - kai užsikrėtęs asmuo kosėja, kalbasi ar čiaudėja, arba kai apsirengia odą ar pūkus;
• maistinis – valgant sūdytą žuvį, konservus, vandenį iš natūralių rezervuarų, pieno produktus.

Listeriozės rizikos grupę sudaro:

1. 1 vaikai iki 6 metų;
2. 2 vyresni nei 60 metų žmonės;
3. 3 žmonės su imunodeficitu;
4. 4 pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir tuberkulioze;
5. 5 žmonės, kenčiantys nuo vėžio ir autoimuninių ligų;
6. 6 žmonių, kurie pagal savo profesiją patenka į rizikos grupę: miškininkai, žvejai, akušerės, veterinarijos gydytojai, melžėjos, skerdyklos darbuotojai, gyvulių augintojai.

Listeriozės simptomai

Pateiktos ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos:

• intoksikacijos sindromas pasireiškia kaip sekinanti karščiavimas, stiprus galvos skausmas, skausmingas raumenų skausmas, vėmimas, galbūt akių ir odos paraudimas. Tai gali trukti nuo 4 iki 21 dienos ir būdinga visoms ligos formoms;
• dispepsiniai sutrikimai… Virškinimo sutrikimai gali pasireikšti viduriavimu, apetito praradimu, aštriais arba, priešingai, skausmingais kepenų skausmais. Panašūs simptomai gali pasireikšti iki 30 dienų esant visoms listeriozės formoms;
• patinę limfmazgiai gali būti nuo 0,5 iki 2 cm. Tokiu atveju limfmazgiai gali būti skausmingi, tačiau be pūlingo turinio. Šie simptomai gali būti bet kokios formos ligos požymiai;
• hepatosplenomegalija... Su limfa listerijos patenka į kepenis ir blužnį, po to jos pradeda daugintis. Todėl tiriant pacientą šie organai padidėja 1-2 cm;
• angina... Patekusios į tonziles, Listeria pradeda daugintis, tonzilės padidėja ir atsilaisvina. Galimas pūlingų židinių atsiradimas taškų ar pūlingų pilkšvų plėvelių pavidalu. Panašūs simptomai būdingi angininei-septinei formai ir gali būti stebimi 5-15 dienų;
• vokų patinimas, konjunktyvitas pastebimas akies-liaukos formos listeriozėje, po listerijos patekimo į akies sklerą. Pacientą jaudina ašarojimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija, kai kuriais atvejais pūlingos išskyros iš akies;
• meningitas, meningoencefalitas vystosi su nervine listeriozės forma. Pacientas skundžiasi netoleruotinu galvos skausmu, pasireiškiančiu vėmimu, parestezija, sutrikusia sąmone, ptoze, kalbos sutrikimu, anizokorija;
• sepsis. Įsiskverbusi į kraują, listerija išplinta visame kūne ir išprovokuoja gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimus. Pacientas skundžiasi hipotenzija, karščiavimu, dusuliu, tachikardija, sumažėjusiu šlapimo kiekiu, gelta ir odos bėrimais. Šie simptomai būdingi vidurių šiltinei.

Listeriozės komplikacijos

Neteisingai ar ne laiku gydant listeriozę, galimos rimtos komplikacijos. Su nervine forma gali išsivystyti hidrocefalija ir silpnaprotystė. Sepsinė forma gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą arba infekcinį toksinį šoką.

Listeriozės profilaktika

1. 1 sanitarinės ir epidemijos priemonės apima: užterštų produktų kontrolė, listerioze užsikrėtusių gyvūnų lavonų naikinimas, graužikų kontrolė maisto sandėliuose, profesinės rizikos grupių asmenų reguliari apžiūra, sergančių gyvūnų izoliavimas;
2. 2 atskiros priemonės apima: privalomas pieno, mėsos ir žuvies produktų terminis apdorojimas, rankų higiena, išvalyto vandens gėrimas, kontakto su beglobiais gyvūnais ir balandžiais ribojimas, rūpestingas gyvūnų įkandimų tvarkymas;
3. 3 bendrosios priemonės: reguliarūs profilaktiniai tyrimai, cukrinio diabeto prevencija, tik aukštos kokybės maisto ir vandens naudojimas.

Listeriozės gydymas pagrindinėje medicinoje

Aprašytai ligos terapijai reikalingas integruotas požiūris. Gydymo sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos diagnozės, ligos formos, paciento imuninės sistemos amžiaus ir būklės bei savalaikio gydymo pradžios. Listerija sergantys pacientai gydomi tik ligoninėje.

Sergant listerioze, skiriamas ilgalaikis gydymas antibiotikais – nuo ​​14 iki 20 dienų. Be to, reikalinga detoksikacinė terapija, kurios dėka iš organizmo pašalinamos listerijos atliekos. Esant edemai, skiriami diuretikai.

Kai kuriais atvejais hormonų terapija skiriama pacientams, sergantiems listerioze, o meningitui ir encefalitui būtinai skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką. Su sepsiu būtina atlikti bent 3-5 plazmaforezės seansus.

Be to, reikia gydyti gretutines ligas ir atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Dėmesio!

Administracija neatsako už bandymus naudoti pateiktą informaciją ir negarantuoja, kad tai nepakenks asmeniškai. Medžiagos negalima naudoti skiriant gydymą ir nustatant diagnozę. Visada pasitarkite su gydytoju specialistu!