Žandikaulis (iš lotynų kalbos žandikaulis – žandikaulis) yra veido skeleto dalis ir sudaro apatinio žandikaulio kaulą.

Struktūra. Žandikaulis yra keistas kaulas, besijungiantis su kaukole, sudarydamas apatinį žandikaulį. Didžiausias ir tvirtiausias veido kaulas, apatinis žandikaulis sudarytas iš dviejų dalių (1) (2):

• Kūnas. Horizontali dalis pasagos formos, kūnas formuoja smakrą. Viršutiniame kūno krašte apatinis žandikaulis yra ištuštintas su ertmėmis, kuriose įkišti apatiniai dantys.
• Žandikaulio ramis. Žandikaulis turi dvi šakas abiejose kūno pusėse. Šie apatinio žandikaulio šuoliai susilieja su šoniniais kaukolės paviršiais. Kampas tarp kiekvieno atramos ir apatinio žandikaulio kūno sudaro apatinio žandikaulio kampą. Žandikaulio atramos viršūnės sudarytos iš apatinio žandikaulio įpjovos, ribojamos:

  – apatinio žandikaulio vainikinis ataugas, esantis veido priekyje ir prisitvirtinantis prie smilkininio raumens, pastarasis atlieka apatinio žandikaulio pakėlimą kramtant.

  – apatinio žandikaulio kondilis, esantis veido užpakalinėje dalyje ir besijungiantis su smilkininiu kaulu, sudarydamas apatinio žandikaulio sąnarį, dalyvaujantį apatinio žandikaulio judesiuose.

Inervacija ir vaskuliarizacija. Žandikaulis turi skirtingas angas, kurios yra angos, leidžiančios praeiti nervams ar kraujagyslėms. Ramio lygyje apatinio žandikaulio angos leidžia nervams praeiti, o kūno lygyje protinės angos leidžia nervams ir kraujagyslėms praeiti link smakro ir apatinės lūpos.

Per apatinio žandikaulio sąnarį apatinis žandikaulis atlieka įvairius judesius.

• Nuleidimas / pakėlimas. Tai sudaro burnos atidarymo ir uždarymo judesius.
• Varomasis / atbulinis varymas. Varomoji jėga atitinka apatinio žandikaulio slydimą žemyn ir į priekį. Retropulsija atitinka atbulinį judėjimą.
• Didukcija. Tai atitinka apatinio žandikaulio šoninius judesius.

Vaidmuo maiste. Žandikaulis vaidina esminį vaidmenį kramtant maistą.

Vaidmuo kalboje. Žandikaulis vaidina svarbų vaidmenį kalboje, nes leidžia atidaryti burną.

Žandikaulio lūžis. Esant tiesioginiam smūgiui, apatinis žandikaulis gali lūžti. Dažniausi apatinio žandikaulio lūžiai. Simptomai yra aštrus skausmas ir nenormalus apatinio žandikaulio judrumas (3).

Temporomandibulinio sąnario disfunkcijos sindromas. Šie simptomai yra skausmas atidarant burną, sąnarių triukšmas, pvz., spragtelėjimas, nenormalus žandikaulio judrumas ar net spengimas ausyse (4).

Medicininis gydymas. Priklausomai nuo patologijos, skiriami įvairūs gydymo būdai, tokie kaip skausmą malšinantys, priešuždegiminiai ar antibiotikai.

Chirurginis gydymas. Lūžio atveju gali būti atliekama chirurginė intervencija, pavyzdžiui, sumontuojami varžtai ir plokštės.

Ortopedinis gydymas. Priklausomai nuo patologijos, gali būti pritaikytas ortopedinis prietaisas.

Medicininė apžiūra. Pirmiausia atliekamas klinikinis tyrimas, siekiant stebėti ir įvertinti paciento pastebėtus simptomus.

Medicininis vaizdo tyrimas. CT nuskaitymas, MRT arba ortopantomograma gali būti naudojami diagnozei patvirtinti apatiniame žandikaulio srityje.

2013 metais Etiopijos Afaro regione buvo aptiktas apatinio žandikaulio fragmentas. Manoma, kad tai 2,8 milijardo metų seniausias tokio tipo fragmentas Homo iki šiol atrasta (5).