Iki šiol nėra išgydoma Alzheimerio liga. Tačiau keli vaistai vystosi ir neša viltį. The terapiniai metodai, kurios šiuo metu yra tyrimo stadijoje, siekia kovoti su patologiniu ligos procesu, tikintis jį išgydyti arba sustabdyti. Be to, yra vaistų, kurie mažina simptomai ir kurios tam tikru mastu pagerina pažinimo veiklą.

Gydymo veiksmingumą gydytojas įvertina po 3–6 mėnesių. Jei reikia, gydymas keičiamas. Šiuo metu gydymo nauda nedidelė, o vaistai netrukdo ligai progresuoti.³⁰.

Medicinos tyrimų fondas apskaičiavo, kad 2016 m. Prancūzijoje Alzheimerio liga sirgo beveik 900 žmonių. (žr. infografiką)

vaistai

Šios vaistai toliau pateikiami receptai. Mes negalime žinoti a priori kuris labiausiai tiks pacientui. Kartais reikia kelių mėnesių surasti tinkamą gydymą. Remiantis tyrimais, po 1 metų gydymo vaistais 40% žmonių mato, kad jų būklė pagerėja, 40% jų būklė stabilizuojasi, o 20% nejaučia jokio poveikio.

Cholinesterazės inhibitoriai

Jie daugiausia naudojami gydymui lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai. Ši vaistų šeima padeda padidinti koncentracija acetilcholine tam tikruose smegenų regionuose (mažinant jo destrukciją). Acetilcholinas leidžia perduoti nervinius impulsus tarp neuronų. Pastebėta, kad Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenyse yra mažesnis acetilcholino kiekis, nes sunaikinus jų nervines ląsteles, sumažėja šio neurotransmiterio gamyba.

Kanados rinkoje šiuo metu yra 3 inhibitoriai cholinesterazė (fermentas, naikinantis acetilcholiną):

• Le donepezilas arba E2020 (Aricept®). Jis vartojamas tablečių pavidalu. Jis palengvina lengvus, vidutinio sunkumo ir pažengusius ligos simptomus;
• La rivastigminas (Exelon®). Nuo 2008 m. vasario mėn. jis siūlomas ir odos pleistrų pavidalu: vaistas organizme absorbuojamas lėtai per 24 valandas. Rivastigminas tinka pacientams, kuriems pasireiškia lengvi arba vidutinio sunkumo simptomai;
• Le galantamino bromhidratas (Reminyl®). Jis parduodamas tabletėmis, vartojamomis vieną kartą per dieną, esant lengviems ar vidutinio sunkumo simptomams.

Šie vaistai laikui bėgant praranda savo veiksmingumą, nes neuronai vis dar gamina vis mažiau acetilcholino. Jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., pykinimą ir vėmimą, apetito praradimą ir skrandžio skausmą. Tokiu atveju svarbu dar kartą kreiptis į gydytoją, kuris prireikus pakoreguos dozę.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Prancūzijoje takrinas (Cognex®) naudojamas kaip inhibitorius cholinesterazė. Tačiau jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir nėra patvirtintas Kanadoje.

NMDA receptorių antagonistas

Nuo 2004 m. malšinimui skiriamas memantino hidrochloridas (Ebixa®). vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai ligos. Ši molekulė veikia prisijungdama prie NMDA (N-metil-D-aspartato) receptorių, esančių smegenų neuronuose. Taigi jis užima vietą glutamato, kuris, kai jo yra dideliais kiekiais neuronų aplinkoje, prisideda prie ligos. Tačiau nėra jokių požymių, kad šis vaistas sulėtintų neuronų degeneraciją.

Vykdomi tyrimai

Didelės pastangos investuojamos į naujų vaistų paieškas. Pagrindiniai tikslai yra šie:

• Sunaikinkite beta amiloido baltymų plokšteles, nes suleidžiami antikūnai, galintys juos slopinti. Šios plokštelės iš tikrųjų yra vienas iš svarbiausių smegenų pažeidimų sergant šia liga. Toks antikūnas buvo sukurtas (molekulės pavadinimas yra bapineuzumabas) ir yra kliniškai vertinamas žmonėms, sergantiems šia liga. Šis metodas vadinamas „terapine vakcina“. Kitas išbandytas sprendimas būtų suaktyvinti tam tikras smegenų ląsteles (mikroglijas), kad jos pašalintų atitinkamas apnašas;
• Pakeiskite neuronus. Mokslo bendruomenė deda daug vilčių, kad transplantacijos pagalba bus pakeisti ligos sunaikinti neuronai. Šiais laikais mokslininkai iš žmogaus odos gautų kamieninių ląstelių gali sukurti ląsteles, primenančias neuronus. Tačiau metodas nėra iki galo išplėtotas. Tai dar neleidžia sukurti neuronų, kurie turėtų visas „natūralių“ neuronų savybes.

Fiziniai pratimai

Gydytojai primygtinai ragina žmones, sergančius Alzheimerio liganaudotis. Jis gerina jėgą, ištvermę, širdies ir kraujagyslių sveikatą, miegą, kraujotaką ir nuotaiką, didina dinamiškumą ir energijos lygį. Be to, fiziniai pratimai turi ypač teigiamą poveikį šia liga sergantiems žmonėms:

• padeda išlaikyti motorinius įgūdžius;
• sukuria prasmės ir tikslo įspūdį;
• turi raminamąjį poveikį;
• palaiko energijos, lankstumo ir pusiausvyros lygį;
• sumažina rimtų sužalojimų riziką nukritus.

Ligonius slaugantys žmonės gali vienu akmeniu nukauti du paukščius, sportuodami tuo pačiu metu kaip ir jų pacientai¹⁷.

Socialinė parama

Laikoma gydymo komponentu, socialinė parama atvežti ligoniams yra labai svarbu. Gydytojai pataria įvairias strategijas šeima ir globėjai pacientai.

• Reguliariai lankykitės pas pacientus, kad pasiūlytumėte jiems pagalbą pagal jų poreikius;
• Aprūpinkite juos atminties priemonėmis;
• Sukurti namuose stabilią ir ramią gyvenamąją struktūrą;
• Nustatykite ritualą prieš miegą;
• Įsitikinkite, kad jų artimiausia aplinka nekelia mažo pavojaus;
• Įsitikinkite, kad jie visada turi kišenėje kortelę (arba apyrankę) su nuoroda apie jų sveikatos būklę ir telefono numerius, jei jie pasiklystų.

Asociacijos taip pat siūlo įvairią paramą. Žr. skiltį dominančios svetainės.