Turinys
Medicininis tulžies akmenų gydymas
Svarbi. Žmonės, manantys, kad serga tulžies diegliais, visada turėtų pasitarti su gydytoju. Net jei priepuolis savaime nutrūksta, reikia atlikti ultragarsą ir galbūt atlikti intervenciją, kad būtų išvengta kartais rimtų komplikacijų. Ir jei priepuolis nesibaigia po kelių valandų arba jei greitai atsiranda aliarmo simptomai (karščiavimas, gelta, vėmimas), būtina kuo greičiau pasikonsultuoti. |
Pilvo echoskopija leidžia nustatyti diagnozę, aptikti 90% akmenų. Jis yra susijęs su biologiniais tyrimais (kraujo tyrimu), siekiant įvertinti situacijos rimtumą. Gydymas nurodomas, kai tulžies akmenys sukelia skausmingus priepuolius ar komplikacijas. Kai tulžies akmenys aptinkami atsitiktinai medicininės apžiūros metu ir nesukelia diskomforto, jų gydyti nerekomenduojama.
dieta
Jis skiriamas mažiausiai 48 valandas.
Tulžies akmenų gydymas: viską suprasite per 2 minutes
vaistai
Priepuolio metu tulžies akmuo gali užkimšti kanalą, per kurį praeina tulžis. Tai sukelia tulžies nutekėjimo ir uždegimo reakcijų pasunkėjimą, tulžies pūslės sienelės sutrikimą (išemiją ar deguonies trūkumą, nekrozę ar ląstelių sunaikinimą sienoje), o kartais ir bakterinę tulžies pūslės infekciją. “, kur būtinos medicininės procedūros.
Antibiotikai
Jie skiriami remiantis kriterijais, leidžiančiais įvertinti, ar tikėtina, kad tulžies skystyje yra bakterijų. Šie kriterijai apima simptomų sunkumą, amžių, šaltkrėtis, diabetą, silpną imunitetą, aukštesnę nei 38 ° 5 temperatūrą ir laboratorinius tyrimus.
Skausmą malšinantys vaistai
Kepenų dieglių priepuolis kartais būna labai skausmingas, analgetikai yra būtini. Gydytojas skiria ne opioidinius analgetikus, tokius kaip Visceralgine.
Antispazminiai vaistai
Kartu su analgetikais, tokiais kaip Spasfon.
Antiemetikai
Tai vaistai nuo pykinimo ir vėmimo, pavyzdžiui, Primperan.
chirurgija
Kepenų ar tulžies dieglių atveju skausmo malšinimas leidžia įveikti skausmingą krizę. Tačiau visada atliekamas pilvo ertmės ultragarsas, o esant akmenligei, kitą mėnesį planuojama tulžies pūslės pašalinimo operacija, kad būtų išvengta pasikartojimų ar komplikacijų.
Jei tulžies akmenys sukelia ūminį lengvo ar vidutinio sunkumo cholecistitą, chirurgas atliekatulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija). Tai vienintelis tikras būdas išvengti tulžies akmenų pasikartojimo, kuris yra dažnas.
Dažniausiai operacija atliekama laparoskopija, tai yra darant mažus pjūvius, pro kuriuos chirurgas praeina optinius pluoštus, kad pamatytų, ir operacijai būtinus instrumentus. Tai neleidžia plačiai atsiversti pilvo sienai ir leidžia greičiau atsigauti. Tačiau kai kuriais atvejais chirurgas nusprendžia atlikti laparotomiją, tai yra, pilvo atidarymą.
Atsigavimas trunka tik kelias dienas. Ši intervencija yra labai dažna, o pasekmės apskritai labai teigiamos. Kai cholecistitas yra sunkus, operacija apima tulžies pūslės nusausinimą iš odos.
Tokių operacijų metu chirurgų komanda atlieka a periferinis cholangiografija, tyrimas, siekiant aptikti akmenį kituose intrahepatiniuose arba ekstrahepatiniuose tulžies latakuose ir pagrindiniuose tulžies latakuose. Jei jie egzistuoja, jie vėliau gali sukelti komplikacijų, todėl juos reikia gydyti.
Tulžies pūslės pašalinimas paprastai turi nedaug ilgalaikių pasekmių. Po operacijos, kepenys ir toliau gamina tulžį, kuri praeina per bendrą tulžies lataką ir yra tiesiogiai išleidžiama į plonąją žarną. Taigi žmogus gali valgyti normaliai. Tada tulžis išsiskiria dažniau, todėl išmatos gali būti vandeningos. Jei problema egzistuoja ir pasirodo labai varginanti, gali padėti kai kurie dietos pakeitimai, pavyzdžiui, vengti riebaus ir aštraus maisto ir vartoti daugiau ląstelienos.
Be to, kolestiraminas (pavyzdžiui, Questran®), vaistas, sugeriantis tulžį žarnyne, padeda suvaldyti šią situaciją.