Medicininiai obsesinių kompulsinių sutrikimų (OCD) gydymo būdai

Medicininiai obsesinių kompulsinių sutrikimų (OCD) gydymo būdai

OKS būtų dėl a serotonino trūkumas smegenyse. Dažniausiai naudojami vaistai padidina serotonino kiekį sinapsėse (dviejų neuronų jungtyje), užkertant kelią pastarųjų reabsorbcijai. Šie vaistai vadinami serotonino reabsorbcijos inhibitoriais. Jie palengvina nervinės žinutės perdavimą.

Pagrindiniai skiriami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) antidepresantai yra šie:

  • Fluvoksaminas (Floxyfral® / Luvox®)
  • Fluoksetinas (Prozac®)
  • Sertralinas (Zoloft®)
  • Paroksetinas (Deroxat® / Paxil®)
  • Escitalopramas (Seroplex® / Lexapro®)
  • Citalopramas (Seropram® / Celexa®)

 

Jie yra veiksmingi gydant OKS po kelių gydymo savaičių. Gydymas paprastai trunka keletą metų. Atsiradus sutrikimams, dozę galima padidinti arba išbandyti naują molekulę. Daugiau nei pusės pacientų būklė pagerėtų dėl pritaikyto gydymo vaistais.

Taip pat gali būti skiriamas klomipraminas (Anafranil®), kuris priklauso kitai antidepresantų klasei, tricikliais antidepresantams ir kuris pirmą kartą buvo veiksmingas gydant OKS.16. Paprastai jis naudojamas kaip antroji eilutė, jei pirmieji vaistai nebuvo veiksmingi, nes jo šalutinis poveikis gali būti reikšmingas.

OCD skiriamos dozės paprastai yra didesnės nei depresijos gydymui. Jei gydymas pasirodo neveiksmingas, reikia pasikonsultuoti su psichiatru, nes galima išbandyti kitas molekules, tokias kaip ličio ar buspirono (Buspar®).

Nerimui sumažinti gali būti skiriami anksiolitikai, priklausantys benzodiazepinų klasei. Pavyzdžiui, klonazepamas (Rivotril®) parodė tam tikrą veiksmingumą gydant OKS. Tačiau buvo pranešta apie nuotaikų kaitos, dirglumo ir minčių apie savižudybę riziką.17.

Elektrinė stimuliacija, naudojama Parkinsono ligai gydyti, davė tam tikrų rezultatų sunkiam arba gydymui atspariam OKS18. Gilioji smegenų stimuliacija (DBS) apima elektrodų implantavimą į smegenis ir jų prijungimą prie stimuliatoriaus, kuris tiekia elektros srovę. Ši invazinė technika vis dar yra eksperimentinė19. Galima pasiūlyti mažiau invazinę transkranijinę magnetinę stimuliaciją (neskausmingo magnetinio impulso siuntimą per ritę).

Taip pat reikia valdyti sutrikimus, susijusius su OKS.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas dažniausiai apima elgesio ir kognityvinę terapiją. Šios terapijos tikslas – sumažinti nerimą, susijusį su obsesijomis, ir sumažinti šių įkyrybių sukeltą prievartą. Užsiėmimus gali sudaryti praktiniai pratimai, kai žmogus atsiduria situacijomis, kurių jis bijo, atsipalaidavimas ar vaidmenų žaidimai.

Narkotikai ir psichoterapija gali būti derinami ir pasirodė esąs veiksmingi. Tiesą sakant, dviejų trečdalių gydytų pacientų sutrikimai sumažėjo. Šių dviejų derinys paprastai siūlomas tiesiogiai esant sunkiems sutrikimams arba po vieno vaisto nesėkmės.

Kartais liga yra atspari gydymui. Paprastai tai taikoma žmonėms, turintiems sunkių sutrikimų, kurie taip pat kenčia nuo bipolinio sutrikimo ir valgymo sutrikimų. Tada gali prireikti hospitalizuoti.

Palikti atsakymą