Stuburo kanalas yra ertmė, apimanti nugaros smegenis stuburo širdyje. Tai gali būti įvairių pažeidimų vieta, sukelianti nugaros smegenų suspaudimą, sukeliantį skausmą, motorinius ir jutimo sutrikimus.

Meduliarinis kanalas, dar vadinamas meduliarine ertme, yra stuburo ertmė, kurioje yra nugaros smegenys.

Primename, kad nugaros smegenys arba nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis. Smegenų pratęsimas, šis maždaug keturiasdešimties centimetrų laidas, leidžia perduoti informaciją tarp smegenų ir kūno stuburo nervais, išeinančiais iš jų per jungties angas.

Meduliarinis kanalas apgaubia ir apsaugo nugaros smegenis.

Nugaros smegenų suspaudimas

Apie stuburo smegenų suspaudimą kalbame, kai dėl traumos suspaudžiamos nugaros smegenys ir nuo jų atsiskiriantys nervai. Šis suspaudimas sukelia nugaros skausmą, švitinimą ir rimčiausiais motorinių, jutimų ir sfinkterio sutrikimų atvejais.

Pažeidimas, sukeliantis suspaudimą, gali būti už nugaros smegenų (ekstramedulinis pažeidimas) arba viduje (intramedulinis pažeidimas) ir, atsižvelgiant į jo pobūdį, gali būti ūmus arba lėtinis. Gali būti:

• disko išvarža 
• subduralinė arba epidurinė hematoma po traumos, sukėlusios raiščių ar kaulų pažeidimą, juosmens punkcija, antikoaguliantų vartojimo
• lūžis, stuburo suspaudimas su kaulų fragmentais, slankstelio išnirimas arba subluksacija
• navikas (ypač metastazavęs ekstrameduliarinis navikas)
• meningioma, neuroma
• pūlinys
• kaulų suspaudimas dėl osteoartrito
• arterioveninė malformacija
• cervicartrozės mielopatija

Cauda Equina sindromas

Nugaros smegenų sritis, esanti paskutinių juosmens slankstelių ir kryžkaulio lygyje ir iš kurios išeina daugybė nervų šaknelių, sujungtų su apatinėmis galūnėmis ir sfinkteriais, vadinama arklio uodega.

Kai nugaros smegenų suspaudimas yra šio arklio uodegos lygyje, dažniausiai dėl disko išvaržos, tai gali sukelti cauda equina sindromą. Tai pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje, tarpvietės ir apatinių galūnių skausmais, jausmo praradimu, daliniu paralyžiumi ir sfinkterio sutrikimais. Tai skubi medicininė pagalba. 

Meduliarinis infarktas

Retai nugaros smegenų suspaudimo vietoje esantis pažeidimas sulėtina arterijų vaskuliarizaciją, vėliau sukelia meduliarinį infarktą.

Chirurgija

Chirurgija yra standartinis nugaros smegenų suspaudimo gydymas. Intervencija, vadinama laminektomija, susideda iš užpakalinės slankstelio dalies (arba ašmenų) pašalinimo šalia pažeidimo, tada pašalinant ją, kad būtų išspausti čiulpai ir jo šaknys. Ši intervencija taip pat leidžia analizuoti pažeidimą.

Cauda equina sindromo atveju ši dekompresinė operacija turi būti atlikta greitai, kad būtų išvengta rimtų motorinių, jutimų, sfinkterio ir seksualinių pasekmių.

Jei pažeidimas, sukeliantis nugaros smegenų suspaudimą, yra hematoma arba abscesas, jie bus chirurginiu būdu nusausinami.

Radioterapija

Vėžinio naviko atveju radioterapija kartais derinama su operacija.

Klinikinis tyrimas

Susidūrus su motoriniu, sensoriniu, sfinkteriu ar staiga prasidėjusiu nugaros skausmu, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti. Gydytojas pirmiausia atliks klinikinį tyrimą, kad nustatytų diagnozę, pagrįstą simptomais ir stuburo palpacija.

MRT

MRT yra auksinis nugaros smegenų standartas. Tai leidžia nustatyti nugaros smegenų suspaudimo vietą ir nukreipti pirmąją diagnozę dėl pažeidimo pobūdžio. Atsižvelgiant į tyrimo indikacijas, gali būti atliekama Gadolinio injekcija.

CT mielografija

Kai MRT neįmanoma, gali būti atliekama CT arba CT mielografija. Šio tyrimo metu į stuburo kanalą įšvirkščiamas neskaidrus produktas, kad rentgeno spinduliuose būtų galima vizualizuoti nugaros smegenų kontūrus.

Stuburo rentgenograma

Jei įtariamas kaulų pažeidimas, be MRT gali būti daromos stuburo rentgeno nuotraukos.

Medulinė arteriografija

Kai kuriais atvejais galima atlikti arteriografiją, siekiant nustatyti galimą kraujagyslių pažeidimą. Tai susideda iš kontrastinio preparato sušvirkštimo taikant vietinę nejautrą, tada vaizdų serija padaroma šio produkto arterinės ir veninės kraujotakos fazėse.