Šonkaulis (iš graikų krūtinės ląstos, krūtinė) yra kremzlinė stuburo struktūra, esanti krūtinės ląstos lygyje, visų pirma dalyvaujanti gyvybiškai svarbių organų apsaugoje.

Šonkaulių ląstelės struktūra. Jį sudaro įvairūs elementai (1) (2):

• Krūtinkaulis yra ilgas, plokščias kaulas, esantis priekyje ir centre.
• Krūtinės ląstos stuburas, esantis gale, sudarytas iš dvylikos slankstelių, atskirtų tarpslanksteliniais diskais.
• Šonkauliai, kurių skaičius yra dvidešimt keturi, yra ilgi ir išlenkti kaulai, einantys iš nugaros į priekį per šoninį veidą.

Šonkaulio narvelio forma. Šonkauliai prasideda nuo stuburo ir yra pritvirtinti prie krūtinkaulio šonkaulių kremzlės, išskyrus du paskutinius apatinius šonkaulius. Jie vadinami plaukiojančiais šonkauliais, jie nėra pritvirtinti prie krūtinkaulio (1) (2). Šios jungtys leidžia struktūrą suteikti narvo pavidalu.

Tarpšonkaulinės erdvės. Vienuolika tarpšonkaulių erdvių atskiria dvyliką šonkaulių šoninėje pusėje. Šios erdvės susideda iš raumenų, arterijų, venų ir nervų (2).

Krūtinės ląstos ertmė. Jame yra įvairių gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį ir plaučius (2). Ertmės pagrindas uždarytas diafragma.

Apsauginis vidaus organų vaidmuo. Dėl savo formos ir sudėties šonkaulių ląstelė apsaugo gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip širdis ir plaučiai, taip pat kai kuriuos pilvo organus (2).

Mobilumo vaidmuo. Iš dalies kremzlinė struktūra suteikia jai lanksčią struktūrą, leidžiančią sekti stuburo judesius (2).

Vaidmuo kvėpuojant. Lanksti narvelio struktūra ir įvairūs sąnariai suteikia jam dideles judesio amplitudes, dalyvauja kvėpavimo mechanikoje. Įvairūs kvėpavimo raumenys taip pat yra šonkaulių narvelyje (2). 

Krūtinės trauma. Tai atitinka krūtinės ląstos pažeidimą dėl šoko krūtinės ląstos (3).

• Lūžiai. Šonkauliai, krūtinkaulis ir nugaros stuburas gali patirti įvairių lūžių.
• Krūtinės ląstos atvartas. Tai atitinka krūtinės sienos segmentą, kuris yra atskirtas ir po kelių šonkaulių lūžių (4). Tai sukelia kvėpavimo komplikacijas su paradoksaliu kvėpavimu.

Krūtinės sienos deformacijos. Tarp šių deformacijų pastebime priekinės krūtinės sienos deformaciją:

• Krūtinė piltuve, sukelianti tuščiavidurę deformaciją dėl iškyšos už krūtinkaulio (5).
• Krūtinė pakilo, sukeldama deformaciją dėl iškilimo į priekį krūtinkaulio (5) (6).

Pneumotoraksas. Tai reiškia patologiją, veikiančią pleuros ertmę, tarpą tarp plaučių ir šonkaulių. Tai pasireiškia stipriu krūtinės skausmu, kartais susijusiu su kvėpavimo pasunkėjimu.

Krūtinės ląstos navikai. Pirminiai arba antriniai navikai gali išsivystyti kauluose ar minkštuosiuose audiniuose (7) (8).

OS ligos. Šonkauliai gali būti kaulų ligų, tokių kaip osteoporozė ar ankilozinis spondilitas, vystymosi vieta.

Medicininis gydymas. Priklausomai nuo traumos ar patologijos, gali būti skiriami analgetikai ir vaistai nuo uždegimo.

Chirurginis gydymas. Chirurgija gali būti atliekama dėl krūtinės sienos deformacijų, krūtinės traumų, taip pat dėl ​​navikų (5) (7) (8).

Medicininė apžiūra. Diagnozė prasideda fiziniu patikrinimu, siekiant įvertinti skausmo simptomus ir savybes.

Medicinos vizualizavimo egzaminai. Atsižvelgiant į įtariamą ar įrodytą patologiją, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas, KT, MRT ar scintigrafija (3).

Krūtinės ląstos suspaudimas, šiandien naudojamas kaip pirmosios pagalbos procedūra, pirmą kartą buvo aprašytas gyvūnams 18749 m., Prieš tai buvo įrodytas žmonėms 1960 m. (10).