Melanoma yra odos vėžys, daugiausia susijęs su pernelyg dideliu ultravioletinių spindulių poveikiu. Kasdienine kalba kartais kalbame apie „piktybinę melanomą“.

Melanomos apibrėžimas

Melanoma yra odos vėžys, kuris yra piktybinis navikas, išsivystantis iš odos ląstelių. Šiuo atveju melaniną (odai, plaukams ir plaukams spalvą suteikiantį pigmentą) gamina ląstelės: melanocitai.

Melanomos vystymasis pirmiausia yra paviršutiniškas epidermyje. Mes kalbame apie melanomą in situ. Kai ji toliau plinta, melanoma gilės. Tada sakoma, kad vėžys yra invazinis. Šiame etape vėžio ląstelės gali atitrūkti nuo pradinio naviko, kolonizuoti kitas kūno vietas ir sukelti metastazes (antrinius vėžius).

Melanomos dažniausiai atsiranda atvirose odos vietose, nes UV spinduliai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Tačiau kai kurios formos gali atsirasti neeksponuotose vietose. Yra keturios pagrindinės melanomos formos:

• paviršinė ekstensyvi melanoma (60–70 % atvejų), kuris yra susijęs su sunkiu saulės nudegimu praeityje;
• Dubreuilh melanoma arba lentigo piktybinė melanoma (nuo 5 iki 10% atvejų), kuris yra susijęs su pakartotiniu ultravioletinių (UV) spindulių poveikiu;
• gumbinė melanoma (mažiau nei 5% atvejų), kuris greitai vystosi ir gali atsirasti bet kurioje odos dalyje, net ir neapšviestose vietose;
• akrolentinė melanoma arba galūnių melanoma kuris nėra susijęs su pernelyg dideliu UV spindulių poveikiu ir paprastai pastebimas tamsios odos žmonėms.

Melanomos priežastys ir rizikos veiksniai

Melanomos vystymasis daugiausia susijęs su rizikos veiksnių buvimu. Tarp jų yra:

• UV spindulių, tiek saulės, tiek dirbtinių, poveikis;
• nudegimas saulėje, daugiausia vaikystėje;
• šviesi oda;
• jautrumas saulei;
• didelis apgamų buvimas, apskaičiuotas daugiau nei 50 apgamų;
• neįprastos išvaizdos ar didelių įgimtų apgamų buvimas;
• odos vėžio, kuris gali būti asmeninis arba šeimos narys, istorija;
• imunosupresija, tai yra imuninės sistemos susilpnėjimas.

Melanomos diagnozė

Melanomą galima įtarti greitai pasikeitus apgamui arba atsiradus įtartiniam pažeidimui (dažniausiai netaisyklinga dėmė). Buvo nustatyta taisyklė, kaip atpažinti nenormalų odos lopą. Ši taisyklė apibrėžia 5 „ABCDE“ kriterijus:

• A – asimetrija, kuri apibrėžia netaisyklingos formos dėmę, kuri nėra nei apvali, nei ovali, o aplink jos centrą yra netaisyklingos spalvos ir reljefai;
• B netaisyklingiems kraštams, kurie apibrėžia dėmę su prastai apibrėžtais ir netaisyklingais kraštais;
• C – nehomogeniška spalva, kuri apibrėžia skirtingų spalvų (juodos, mėlynos, raudonai rudos arba baltos) netvarkingą buvimą dėmėje;
• D – skersmuo, kai dėmės skersmuo didesnis nei 6 mm;
• E for Evolution su dėme, kuri greitai keičia dydį, formą, spalvą ar storį.

Vieno ar kelių šių požymių stebėjimas ne visada reiškia, kad yra melanoma. Tačiau norint atlikti išsamų tyrimą, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Išsamų tyrimą atlieka dermatologas. Jei įtariama melanoma, vizualinis tyrimas papildomas diagnostine rezekcija. Pastarąjį sudaro audinio mėginys analizei. Analizės rezultatai patvirtina melanomą ir nusako jos vystymosi stadiją.

Atsižvelgiant į melanomos eigą, gali būti atliekami medicininiai vaizdiniai tyrimai, siekiant įvertinti mastą ir pritaikyti gydymą.

Žmonės, sergantys melanoma

Melanoma sudaro 10% odos vėžio atvejų. Skaičiai rodo, kad tai vėžys, kurio naujų atvejų per metus padaugėja daugiausiai. 2012 metais jos sergamumas buvo įvertintas 11 atvejų. Ji diagnozuojama vidutiniškai 176 metų amžiaus ir, atrodo, šiek tiek dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Melanoma ant odos atsiranda kaip pigmentinė dėmė. 80% atvejų melanomos išsivysto iš „sveikos odos“, kurioje nėra pažeidimų ar dėmių. Jų vystymasis lemia apgamo formos pigmentinės dėmės atsiradimą. Kitais atvejais melanomos išsivysto iš jau esančio apgamo (nevus).

Priklausomai nuo atvejo, gydymas gali būti pagrįstas vienu ar keliais skirtingais gydymo būdais. Gali būti manoma, kad chirurgija, gydymas vaistais ir spindulinė terapija sunaikina vėžio ląsteles.

Dažniausiai melanomos gydymas yra chirurginis. Taip pat atsitinka, kad diagnozei atlikti pakanka rezekcijos, kad būtų pašalintas visas navikas.

Pripažįstama, kad pagrindinis melanomos rizikos veiksnys yra per didelis UV spindulių poveikis. Prevencija visų pirma apima:

• apriboti buvimą saulėje, ypač karščiausiomis valandomis;
• apsisaugokite tepdami apsauginiu kremu ir apsauginiais drabužiais;
• vengti dirbtinio įdegio salone.

Ankstyvas melanomos nustatymas taip pat labai svarbus siekiant apriboti jos vystymąsi ir išvengti komplikacijų. Rekomenduojama reguliariai atlikti odos savityrą pagal aukščiau pateiktą „ABCDE“ taisyklės kriterijus. Mylimas žmogus gali padėti ištirti nepasiekiamas vietas. Kilus abejonių ir norint atlikti išsamesnį tyrimą, būtina pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.