Metrorragija, kraujo netekimas ne menstruacijų metu, dažniausiai gali signalizuoti apie gerybinę gimdos patologiją ar hormoninį disbalansą, rečiau gali būti pirmasis ginekologinio vėžio simptomas arba bendros patologijos požymis. Metrorragija sudaro beveik trečdalį ginekologo konsultacijų.

Apibrėžimas

Metrorragija yra kraujavimas, pasireiškiantis ne menstruacijų metu arba be menstruacijų (prieš brendimą ar po menopauzės). Šie kraujavimai gali būti spontaniški arba sukelti lytinių santykių. Kai kuriais atvejais šios metrorragijos yra susijusios su menoragija (neįprastai sunkiais mėnesiais). Mes kalbame apie meno metroragus. 

Priežastys 

Metrorragija gali turėti daug priežasčių. Priežastys gali būti suskirstytos į 3 grupes: organinės priežastys, susijusios su lytinių organų sistemos pažeidimu (infekcinės patologijos, gimdos endometriozė ar adenomiozė, gimdos kaklelio ir makšties vėžiniai navikai, polipai, gimdos fibroidai - labai dažni, endometriumo vėžys ir kt.). funkcinis kraujavimas dėl estrogeno ir progestogeno pusiausvyros sutrikimo (nepakankama estrogeno ar progesterono sekrecija arba jatrogeninis gimdos kraujavimas dėl nesubalansuoto gydymo: estrogeno-progestogeno arba progestino tabletės, antikoaguliantai) ir kraujavimas, turintis bendrą priežastį (įgimtos krešėjimo faktorių anomalijos, pvz., von Willebrand'o) ligos ar įgytos hemostazės patologijos, pvz., piktybiniai hematologiniai navikai, hipotirozė ir kt.)

Metrorragija gali būti susijusi su nėštumu. Taip pat nėštumo siekiama vaisingo amžiaus moterims. Tačiau daugeliu atvejų priežastis nerasta.

Diagnostinis 

Diagnozė dažniausiai yra klinikinė. Esant metrorragijai, siekiant nustatyti jų priežastį, atliekamas klinikinis tyrimas. Jį lydi tardymas. 

Norėdami nustatyti diagnozę, galite atlikti papildomus tyrimus:

• dubens ir endovaginalinis ultragarsas,
• histerosalpingografija (gimdos ir kiaušintakių ertmių rentgeno nuotrauka),
• histeroskopija (endoskopinis gimdos tyrimas),
• mėginiai (biopsija, tepinėlis). 

Susirūpinę žmonės 

Viena iš penkių moterų nuo 35 iki 50 metų kenčia nuo kraujavimo ir menorragijos (neįprastai gausios mėnesinės). Menometrorragija sudaro daugiau nei trečdalį konsultacijų su ginekologu.

Rizikos veiksniai 

Yra menoragijos ir metrorragijos rizikos veiksnių: per didelis fizinis aktyvumas, narkotikų ar per didelio alkoholio vartojimas, anoreksija ar bulimija, cukrinis diabetas, skydliaukės patologijos, didelės dozės estrogeno ir progestogeno kontraceptikų vartojimas.

Kraujo netekimas ne menstruacijų metu 

Jūs gaunate metrorragiją, kai prarandate kraują ne menstruacijų metu. Šie kraujavimai gali būti juodi arba raudoni, būti daugiau ar mažiau svarbūs ir turėti įtakos bendrajai būklei (jie gali sukelti anemiją). 

Ženklai, lydintys kraujo netekimą

Gydytojas išsiaiškins, ar šiuos kraujavimus lydi krešuliai, dubens skausmas, leukorėja,

Gydymo tikslas yra sustabdyti kraujavimą, pašalinti priežastį ir užkirsti kelią komplikacijoms. 

Jei kraujavimas atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, dažnai menopauzės metu, gydymas skiriamas iš progesterono gautų hormonų arba spiralės, kurioje yra progesterono darinio (levonorgestrelio), paskyrimu. Jei šio gydymo nepakanka, siūloma gydyti gimdos vidų dengiančią gleivinę histeroskopijos ar kuretažo būdu. Jei šis gydymas nepavyks, gali būti pasiūlytas gimdos pašalinimas arba histerektomija. 

Jei metragija yra susijusi su mioma, pastaroji gali būti gydoma vaistais: vaistais, stabdančiais miomų augimą arba palengvinančiais jų simptomus. 

Polipus galima pašalinti chirurginiu būdu, kaip ir miomas. Gimdos pašalinimas svarstomas, kai miomos yra per didelės arba jų yra daug. 

Kai kraujavimas atsiranda dėl gimdos kaklelio, gimdos ar kiaušidžių vėžio, gydymas yra tinkamas atsižvelgiant į vėžio tipą ir jo stadiją. 

Homeopatija gali būti veiksminga gydant hormoninį kraujavimą.

Metrorragijos išvengti neįmanoma, nebent išvengiant rizikos veiksnių: per didelio fizinio krūvio, narkotikų ar per didelio alkoholio vartojimo, anoreksijos ar bulimijos, diabeto, skydliaukės patologijų, vartojant dideles estrogenų ir progestogenų kontraceptines dozes.