Kraujavimas iš nosies vaikui

Kas yra kraujavimas iš nosies vaikui

Kraujavimas iš nosies – tai kraujo nutekėjimas iš nosies, atsirandantis, kai pažeidžiama kraujagyslių sienelė. Šiuo atveju kraujas yra raudonos spalvos ir išteka lašais arba srovele. Gausus kraujavimas gali kelti pavojų gyvybei. 

Vaikams yra dviejų tipų kraujavimas iš nosies: 

• Priekis. Jis ateina iš priekio nosies, dažniausiai tik iš vienos pusės. Dažnai vaikui iš nosies kraujuoja dėl sauso oro patalpoje. Dėl to išsausėja gleivinė, atsiranda įtrūkimų nosies membranoje.

• atgal. Tai pavojingiausia, nes atsiranda dėl didelių indų vientisumo pažeidimo. Labai sunku sustabdyti kraują, nedelsiant reikia kviesti greitąją pagalbą. Atsiranda esant padidėjusiam slėgiui arba traumos atveju. Šio tipo kraujavimas iš nosies vaikams kelia didelį pavojų kvėpavimo takams, nes gali sukelti aspiraciją ir tiesioginę mirtį.

Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys

Pediatra Elena Pisareva pabrėžia kelias vaiko kraujavimo iš nosies priežastis: 

• Nosies gleivinės kraujagyslių silpnumas ir sužalojimas. Tai sudaro 90% visų vaikų kraujavimo atvejų. Dažniausiai būna iš vienos šnervės, nėra intensyvus, gali sustoti savaime ir nėra pavojingas.
• Įvairios ENT patologijos: gleivinės polipai, pertvaros iškrypimas, nosies gleivinės kraujagyslių anomalijos, atrofiniai gleivinės pokyčiai dėl lėtinės patologijos ar ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius lašus.
• Trauma – nuo ​​banalaus skynimo nosyje iki nosies kaulų lūžio; 
• Svetimkūnis – mažas žaislas, karoliukas ir kt.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Hematologinės patologijos (trombocitų skaičiaus sumažėjimas, krešėjimo faktorių trūkumas ir kt.).

Vaikų kraujavimo iš nosies gydymas

Kaip minėta pirmiau, kraujavimas vaikams daugeliu atvejų greitai sustoja ir nereikalauja medicininės intervencijos. Tačiau 10% atvejų padėtis yra nekontroliuojama ir neįmanoma sustabdyti kraujo. Gydytojus reikia skubiai kviesti, jei vaikui blogas kraujo krešėjimas (hemofilija); vaikas prarado sąmonę, apalpo, vaikui buvo duoti vaistai, kurie padeda skystinti kraują. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei turite: 

• didelio kraujo netekimo grėsmė;
• įtarimas dėl kaukolės lūžio (su krauju išteka skaidrus skystis);
• vėmimas su kraujo krešuliais (galimas stemplės, skilvelio pažeidimas) arba kraujo nutekėjimas su putomis. 

Po apžiūros ir tyrimų gydytojas paskirs vaiko nosies kraujo gydymą. 

Diagnostika

Diagnozuoti vaiko kraujavimą iš nosies nėra sunku. Diagnozė atliekama remiantis skundais ir bendru tyrimu, naudojant faringoskopiją arba rinoskopiją. 

– Jeigu kraujuoja reguliariai, tuomet būtina išsitirti. Atlikite klinikinį kraujo tyrimą, koagulogramą, apsilankykite pas pediatrą ir ENT gydytoją, sako Elena Pisareva.

Norėdami išsiaiškinti tikslią vaiko kraujavimo iš nosies priežastį, gydytojai, be bendrųjų klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimų, koagulogramų, skiria keletą papildomų tyrimo metodų: 

• vidaus organų ultragarsinė diagnostika;
• elektrokardiografija;
• nosies sinusų ir kaukolės ertmės rentgeno tyrimas;
• kompiuterinė tomografija ir sinusų magnetinio rezonanso tomografija. 

Terapijos

Vienas iš veiksmingų gydymo būdų yra мvaistų terapija. Tokiu atveju pediatras skiria vaistus, kurie padeda sumažinti kapiliarų trapumą ir pralaidumą. Esant stipriam, periodiškai pasikartojančiam kraujavimui, gydytojas gali skirti kraujo preparatų – trombocitų masės ir šviežiai šaldytos plazmos. 

Konservatorių metodai apima: 

• priekinės tamponados atlikimas - metodas susideda iš vandenilio peroksidu arba hemostatikais sudrėkinto marlės tampono įvedimo į nosies ertmę.
• užpakalinės tamponados vedimas – tamponas guminiu kateteriu ištraukiamas iš nosies ertmės į choaną ir tvirtinamas siūlais, kurie išimami iš nosies ir burnos.
• lygiagrečiai su tamponadu skiriamas hemostazinių vaistų vartojimas. 

Jei konservatyvi terapija nedavė rezultatų, galima taikyti chirurginius gydymo metodus – elektrokoaguliaciją, kriokoaguliaciją, radijo bangų metodą, lazerinę koaguliaciją. 

Kraujo iš nosies prevencija vaikui namuose

Kad vaikas nekraujuotų iš nosies, svarbu imtis keleto prevencinių priemonių, kurios padės sustiprinti kraujagysles: 

• oro drėkinimas patalpoje. Tėvai turėtų įsigyti drėkintuvą darželyje arba kambaryje, kuriame vaikas dažniausiai būna. 
• vartoti vitaminų papildus. Nereikėtų savarankiškai rinktis ir pirkti vitaminų, tegul vaistus skiria pediatras.
• šviežių daržovių, vaisių, žuvies, pieno produktų, citrusinių vaisių naudojimas. Vaiko mityba turi būti subalansuota ir sveika; 
• nosies ir galvos traumų prevencija.
• vengti valgyti maistą, kuris skystina kraują: obuolių, pomidorų, agurkų, braškių, serbentų. Ši prekė daugiausia skirta tiems vaikams, kurie susiduria su negalavimu.
• vartoti vaistus, kurie gali sustiprinti vaiko imunitetą ir drėkinti nosies gleivinę, tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie linkę į alergiją ir dažnai peršalti. Vėlgi, prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su gydytoju.
• vaikas, ypač dažnai kraujuojantis iš nosies, turėtų vengti sunkaus sporto, taip pat rimto streso. 

Populiarūs klausimai ir atsakymai

Atsakymai pediatrė Elena Pisareva.