Moterų, kurioms buvo atlikta nimfoplastika, motyvacija yra mažųjų lytinių lūpų hipertrofija, ty jų apimties padidėjimas, kuris joms atrodo pernelyg ryškus. Taigi nimfoplastikos operacija, dar vadinama labiaplastika, atliekama moterims, kurios nepatenkintos savo išorinių lytinių organų išvaizda. Ši operacija, dėl kurios linkstama chirurginiu būdu pakeisti vulvos morfologiją, daugiausia buvo atliekama nuo XNUMX amžiaus pabaigos, o jos tikslas – pagerinti vulvos mažųjų lytinių lūpų išvaizdą. Vis dėlto autorius, besispecializuojantis seksologijoje, Gérardas Zwangas, mano, kad „šios nimfoplastijos operacijos, atliktos normaliai moteriai, niekaip nepagrįstos ir neturi patologinio ar estetinio pobūdžio pateisinimo“. Šis prancūzų chirurgas urologas, paaiškindamas šį naują standartinį nurodymą dėl mažųjų lytinių lūpų moterims, pateikia faktą, kad vulvos anatomija beveik niekada nebuvo aprašyta teisingai ir tikroviškai.

Terminas nimfoplastika yra etimologiškai kilęs iš senovės graikų kalbos: nimfa reiškia „jauna mergina“, o -plasty kilęs iš graikų plastos, kuris reiškia „suformuotas“ arba „suformuotas“. Anatomijoje nimfos yra dar vienas vulvos mažųjų lytinių lūpų (labia minora) terminas. Chirurgijoje plastika – tai organo rekonstrukcijos ar modeliavimo, jo funkcijos atkūrimo ar anatomijos modifikavimo technika, dažniausiai estetiniais tikslais.

Makšties lūpos yra odos raukšlės, sudarančios išorinę vulvos dalį, mažosios lytinės lūpos yra didžiųjų lytinių lūpų viduje. Viršutiniame gale lytinės lūpos supa ir apsaugo klitorį. Mažosios lytinės lūpos, esančios didžiųjų lytinių lūpų viduje, apsaugo makšties prieangį arba įėjimą nuo išorinės agresijos.

Mažosios lytinės lūpos matomos išskleidus didžiąsias lytines lūpas: šios dvi beplaukės odos raukšlės yra labai jautrios. Todėl priekyje mažosios lytinės lūpos sudaro klitorio gaubtą: jis yra jautriausias iš moterų lytinių organų, vyrų gaktos atitikmuo ir, kaip ir jis, yra erekcinis ir gausiai kraujagyslių. Mažosios lytinės lūpos, dar vadinamos nimfomis, yra daugiau ar mažiau išsivysčiusios, įvairių formų ir spalvų. Juose taip pat gausu nervų galūnėlių ir kraujagyslių, keičiasi seksualinio susijaudinimo metu.

Reguliariai smerkiamos kaip per ilgos, nimfos gali būti iš dalies amputuotos: tai vadinama nimfoplastika ar net labiaplastika; tai yra operacija, kurios metu sumažinamos mažosios lytinės lūpos. Tačiau Gérardas Zwangas, prancūzų chirurgas-urologas ir darbų, skirtų seksologijai, autorius, rašo: „Šios dirbtinės modifikacijos ilgą laiką buvo tik autodismorfinių žmonių teiginių dalis, o kai kurie „nerimauja“. Štai jie dabar, ir visiškai priešingai, sąmoningai pasiūlyti kaip kūno puošnumo procesas. Tačiau, anot jo, normaliai moteriai atliekama nimfoplastikos operacija visiškai nepagrįsta protu: ji nepateisina nei patologinio, nei estetinio pobūdžio.

Knyga ginekologija Felix Jayle, išleista 1918 m., Iš tikrųjų yra pirmoji knyga, pripažįstanti, kad nimfa vystosi labai įvairiai. Šią morfologinę įvairovę po trisdešimties metų taip pat aprašė Robertas Latou Dickinsonas. Tiesą sakant, dviem iš trijų moterų klitorio gaubtas ir nimfos turi iškylančią dalį, kuri išeina iš vulvos plyšio. Galiausiai Gérardas Zwandas patikina, kad „su savo nimfomis kiekviena moteris turi individualų ir originalų anatominį darinį“.

Gydytojas Zwangas apskaičiavo, kad per keturiasdešimties metų chirurginės praktikos ir trisdešimties metų seksologinės patirties jis žinojo tik vieną instrumentinės labiaplastikos intervencijos požymį: nimfų asimetriją. 

Limfoplastika kartais atliekama po traumos ar tempimo, įvykusio šioje srityje, ypač gimdymo metu.

Tiesą sakant, Gérard Zwang pastebi, kad chirurginis įsivaizduojamų defektų „ištaisymas“ tampa akivaizdžiai augančia paklausa. Taigi dažniausiai nimfoplastika yra chirurginė operacija, kuri atliekama moterims, kurios nepatenkintos savo išorinių lytinių organų išvaizda. Todėl labai dažnai tai atliekama žmonėms, turintiems kompleksų, susijusių su šia intymia kūno dalimi.

Gydytojas Léonardas Bergeronas, plastikos chirurgas, savo svetainėje patikina, kad „ši intervencija leidžia pacientams sumažinti fizinį diskomfortą, galintį sukelti pernelyg ryškias mažąsias lytines lūpas, ir sumažinti skausmą, jaučiamą lytinių santykių metu“.

Gydytojas Romainas Viardas, chirurgas, atliekantis redukcinę nimfoplastiką, savo tinklalapyje taip pat nurodo, kad moterys kasdien patiria diskomfortą, pavyzdžiui, dirginimą ar diskomfortą seksualiniame gyvenime, dėl padidėjusių lytines lūpas. Jos asmeninė patirtis rodo, kad labiaplastikos pacientai paprastai turi bent vieną iš šių būklių: 

• kasdienis diskomfortas atliekant įvairią veiklą trintant ar „užstrigant“ mažosioms lytinėms lūpoms; 
• diskomfortas rengiantis su mažųjų lytinių lūpų skausmu su aptemptomis kelnėmis ar timpomis; 
• diskomfortas ar skausmas sportuojant (ypač jodinėjant ar važiuojant dviračiu);
• seksualinis diskomfortas su skausmu prasiskverbimo metu blokuojant mažąsias lytines lūpas;
• psichologinis diskomfortas, pavyzdžiui, gėda būti nuogam prieš savo partnerį;
• ir galiausiai estetinis diskomfortas.

Prieš nimfoplastiką chirurgas konsultuojasi su pacientu. Tikslas – atsakyti į visus jos klausimus, taip pat priminti apie biologinę makšties lūpų funkciją. Tada chirurgas kartu su paciente nustatys mažųjų lytinių lūpų dydį.

Nimfoplastikos operacija trunka apie valandą. Tai gali būti atliekama kaip ambulatorinė operacija. Tai gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą su sedacija arba trumpą bendrą anesteziją. Chirurgas, atlikęs šią anesteziją, pašalins audinio perteklių. Taigi jis pašalina perteklių prieš susiuvimą absorbuojančiu siūlu: todėl nėra siūlų, kuriuos reikia pašalinti, o ši technika užtikrina lankstaus rando susidarymą.

Jei chirurginė intervencija yra mažųjų lytinių lūpų pertekliaus dalies pašalinimas, iš tikrųjų galimos įvairios techninės procedūros. Viena vertus, nimfoplastika gali būti atliekama trikampiu būdu, siekiant kuo labiau paslėpti randą. Tai taip pat apsaugo nuo trinties, sudirginimo ar randų atsitraukimo. Be to, antroji nimfoplastijos technika yra lūpos pertekliaus pašalinimas išilgai, ty per visą lūpą. Privalumas prieš trikampę techniką yra tas, kad ji leidžia pašalinti daugiau lūpos pertekliaus. O nematomi siuvimo būdai leidžia gauti neaptinkamą randą. Chirurgas taip pat atlieka hemostazę, kad būtų išvengta gausaus kraujavimo.

Po šios vulvos mažųjų lytinių lūpų mažinimo operacijos jau tą pačią dieną galima grįžti namo. Dienomis po operacijos rekomenduojama dėvėti kelnaičių įklotus, vieną ar du kartus per dieną nusiprausti po dušu, taip pat išvalyti makštį po kiekvieno tuštinimosi. Paprastai pooperacinis poveikis yra paprastas ir dažnai nėra labai skausmingas. Geriausia dėvėti lengvus drabužius ir medvilninius apatinius. Pirmosiomis dienomis geriau dėvėti sijoną, o ne kelnes.

Pooperacinis poveikis dažnai nėra labai stiprus, o skausmas yra lengvas, kai operacija vyksta teisingai. Dėl to sumažėja mažųjų lytinių lūpų dydis. Vaikščiojimas kartais gali būti nepatogus kelias dienas. Kalbant apie lytinius santykius, tai nerekomenduojama per pirmąsias keturias sveikimo savaites po labiaplastikos.  

Bet galų gale, ar dauguma pacientų, prašančių tokio savo vulvos „ištaisymo“, nepasiduoda perfekcionistinei propagandai? Todėl jie nerimauja, netgi nerimauja dėl savo išvaizdos, įskaitant intymiausias vietas. Taigi, kaip pažymi Gérardas Zwangas, operatorius iš tikrųjų sugrąžina „stereotipą“, atitinkantį modelį, dėl kurio visos vulvos, perduotos „ištaisymui“, atrodys panašios. Viena iš šio ieškojimo, kuris gali atrodyti beveik beprotiškas, ištakų taip pat kilo dėl sistemingos cenzūros Vakaruose „tiesioginio išorinių moters lytinių organų vaizdavimo, vaizdinio meno ir mokymo“.

Galiausiai daktaras Zwang abejoja rezultatais ir priežastimis, verčiančiomis moteris, taip pat jas operuojančius gydytojus, atlikti tokį vulvos ištaisymą: „Ar medicinos etikos požiūriu pateisinama nuspręsti organuose? nimfos, klitorio gaubtas – griežtai normalu, ar sumažinti visiškai normalaus Veneros kalno apimtį, pretekstu, kad jos nedžiugina savo vežėjo? Vienas iš pateiktų paaiškinimų visų pirma yra tai, kad moterys apskritai nežino, kaip tiesiogiai atrodo suaugusių kolegų vulva. Tiesą sakant, Gérardas Zwangas kritikuoja stereotipinį dirbtinį vulvos modelį, kurį Vakarai, atrodo, privalo standartizuoti ir galiausiai lemia, kad, ypač tarp jaunų moterų, vis dažniau kreipiamasi į tokio tipo chirurgines operacijas. estetiniais tikslais.

„Vulvos siuvėjai“, kaip juos vadina Gérardas Zwangas, akivaizdžiai nėra apsaugoti nuo nesėkmių, būdingų bet kokiam veiksmui, turinčiam įtakos kūno vientisumui. Reikia pripažinti, kad daugeliu atvejų pooperacinės pasekmės neturės jokios reikšmės. Tačiau genitalijos yra labai kraujagyslės, todėl bet kokia aplaidi hemostazė kelia kraujavimo ir hematomos pavojų. Be to, kyla infekcinių ligų rizika. Kita galima komplikacija: kai nimfos buvo perpjautos viename lygyje su jų įterpimu, atitraukiami randai gali iškreipti vestibiulį, kuris yra sustingęs ir skausmingas. Kai kurios moterys taip pat gali patirti spontanišką skausmą. Be to, nesėkminga makšties nimfoplastika gali pakenkti seksualiniam gyvenimui. Iš tiesų, jautrumo praradimas yra įmanomas, laimei, retais atvejais, tačiau tuomet kyla pavojus atimti iš moters visą malonumą. 

Gydytojas Zwang pabrėžia, kad „dėl galimų teisinių pasekmių vis dar viešpatauja didžiausia tyla, šios nusivylusios moterys nedrįso per daug skleisti savo niekšiškų priekaištų prieš teismą“. Dr. Zwang nuomone, šis vulvos mažųjų lytinių lūpų ištaisymo reiškinys tapo „sociokultūrine problema, turinčia įtakos seksualiniam elgesiui, seksualiniams papročiams visose Vakarų civilizacijos šalyse“. Jis klausia: „Ar suaugusieji galės atsispirti „madingo“ plaukų šalinimo sirenoms, suinteresuotiems reklamuotojams, propaguojantiems „perfekcionizmą“ savo nimfų ištaisymui, be kita ko?

Galiausiai Gérardas Zwangas mano, kad anatomai ir jų traktatai turėtų atlikti svarbų vaidmenį, ypač mokydami „morfologines nimfų ir klitorio gaubto atmainas“. Jis primygtinai reikalauja, kad taip pat būtų galima pavaizduoti mažąsias lytines lūpas, daugiau ar mažiau atsirandančias už didžiųjų lytinių lūpų vidinio krašto.