Oligurija – priežastys, simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems

Įrodytas turinys

Oligurija yra būklė, kai suaugęs žmogus per dieną išskiria 400-100 ml šlapimo. Toks šlapimo kiekis paprastai rodo sveikatos būklę, pvz., inkstų ligą ar širdies nepakankamumą. Oligurijos priežastys gali būti įvairios.

Kas yra oligurija?

Oligurija yra būklė, kurią sukelia labai įvairios priežastys. Pacientai, kenčiantys nuo šios būklės, šlapinasi nedideliais kiekiais, kurie suaugusiems yra mažiau nei 400/500 ml per dieną. Įprastas sveiko žmogaus šlapimo kiekis paprastai yra 2,5 litro per dieną. Kūdikiams oligurija diagnozuojama, kai per valandą išskiriamo šlapimo kiekis yra mažesnis nei 1 milimetras kilogramui kūno svorio. Vaikams oligurija pasireiškia, kai per valandą išskiria pusę mililitro šlapimo vienam kilogramui kūno svorio. Dažnai oligurija virsta anurija. Oligurija dažniausiai rodo faktą, kad mūsų organizme vyksta rimti patologiniai šlapimo takų pokyčiai. Kaip ir anurija, tai simptomas, dėl kurio reikia skubiai nustatyti priežastį ir hospitalizuoti.

Iššlapinamo šlapimo kiekis priklauso nuo to, kiek skysčių išgeriame per dieną. Akivaizdu, kad jei gersime mažai, šlapimo kiekis bus daug mažesnis. Tačiau, jei nepaisant didelio suvartojamo skysčių kiekio, oligurija vis tiek išlieka, o papildomai atsiranda tokių simptomų kaip apetito stoka, silpnumas ar hematurija – nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Oligurijos rūšys

Medicinos terminologijoje yra trys oligurijos tipai.

1. Prerenalinė oligurija – tai atsiranda dėl inkstų kraujotakos sutrikimų, dėl kurių pacientas išskiria mažesnį šlapimo kiekį.

2. Inkstų oligurija – atsiranda dėl inkstų struktūros pažeidimo, todėl gali nustoti filtruoti (tai pagrindinė jų užduotis).

3. Neinkstinės kilmės oligurija – atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo iš šlapimo takų.

Oligurijos priežastys

Oligurijos priežastys gali būti skirtingos, priklausomai nuo būklės priežasties.

Inkstų oligurijos priežastys:

1. inkstų ligos, įskaitant: glomerulonefritą, ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, uremija arba hidronefrozė. Be oligurijos, inkstų liga gali pasireikšti ir kitų simptomų, tokių kaip deginimas ir skausmingumas šlapinantis, kraujas šlapime, rankų, pėdų ar kulkšnių patinimas; patinimas aplink akis arba drumstas šlapimas;
2. sarkoidozė: tai būklė, kuriai būdingas apetito stoka, sąnarių skausmas arba didelis karščiavimas;
3. piktybinė arterinė hipertenzija: regėjimo sutrikimai, silpnumas, aukštas diastolinis spaudimas;
4. radiologinės kontrastinės medžiagos;
5. toksiškos medžiagos;
6. vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar vaistus nuo aukšto kraujospūdžio.

Prerenalinės oligurijos priežastys:

1. širdies nepakankamumas: be oligurijos, yra dusulys, nenormalus širdies plakimas, blogai toleruojamos pastangos, sumažėjęs organizme cirkuliuojančio kraujo kiekis (gali būti dėl kraujavimo ar nudegimų);
2. kardiogeninis ar septinis šokas;
3. dehidratacija, kuriai, be oligurijos, būdingas karščiavimas, viduriavimas ir vėmimas.

Ekstrarenalinės oligurijos priežastys:

1. navikiniai navikai: jie spaudžia šlapimo takus, iš pradžių yra skausminga hematurija, vėliau atsiranda poreikis dažnai šlapintis, nuolatinis noras šlapintis ir skausmas;
2. nefrolitiazė: be oligurijos, labai stiprus skausmas juosmens srityje, pacientas jaučia spaudimą šlapimo pūslei, be to, yra vėmimas, pykinimas, aukšta temperatūra;
3. Neurogeninė šlapimo pūslė: tai būklė, kai šlapimo pūslė nebegali būti šlapimo rezervuaras. Dėl to šlapimas susilaiko šlapimo pūslėje ir sutrinka jo išsiskyrimas;
4. prostatos vėžys arba prostatos padidėjimas: pacientai skundžiasi šlapinimosi sutrikimais ir ilgu šlapimo pūslės ištuštinimo laiku;
5. hematurija;
6. pooperaciniai sukibimai;
7. šistosomozė (parazitinė liga, kurią sukelia spuogai).

Nėščios moterys ir oligurija

Nėščioms moterims pasireiškianti oligurija gali reikšti preeklampsija (apsinuodijimas nėštumo metu)kuri kelia pavojų tiek motinos, tiek vaiko gyvybei. Šiai būklei paprastai būdinga sunki hipertenzija po 20 nėštumo savaitės ir proteinurija bei gali atsirasti oligurija. Preeklampsijos pasekmė yra nėštumo eklampsija, kuri dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą, nepilnametį, placentos atsiskyrimą ir net vaiko mirtį. Be to, ši būklė yra pavojinga motinos gyvybei, gali išsivystyti širdies priepuolis arba inkstų nepakankamumas.

Oligurijos gydymas ir diagnostika

Savarankiškai gydyti oligurijos neįmanoma, išsiaiškinti jos priežastį ir parinkti tinkamą gydymą, visada reikia kreiptis į gydytoją. Vizito pas medikus metu specialistas atlieka pokalbį su mumis, kurio metu užduoda daugybę klausimų, pavyzdžiui, nuo kada turime oligurijos simptomų, ar jie atsirado staiga, ar išlieka tame pačiame lygyje, o gal turi paūmėti. Apie suvartotų skysčių kiekį ir šlapinimąsi turėtume informuoti gydytoją (vertėtų pasidaryti balansą).

Gydytojas gali rekomenduoti išleisti kontrolinį šlapimo kiekį, kuris vėliau analizuojamas: spalva, šlapimo rūgšties ir baltymų kiekis arba bet kokia galima infekcija.

Svarbu! Taip pat turėtumėte informuoti gydytoją apie visus kitus simptomus ar vartojamus vaistus (net ir nereceptinius vaistus, pvz., maisto papildus).

Vėliau gydytojas pacientui rekomenduoja atlikti diagnostinius tyrimus, kurie apima:

1. Kompiuterizuota tomografija,
2. kraujo analizė,
3. Pilvo ultragarsas.

Koks gydymas bus skiriamas, priklauso nuo oligurijos priežasties. Pacientui gali būti lašinama į veną, kad būtų atkurta hidratacija, arba jam gali būti atliekama dializė, kol inkstai pradės tinkamai veikti.

Oligurija – prevencija

Neįmanoma išvengti oligurijos, jei ją sukelia kita sveikatos būklė. Tačiau, pavyzdžiui, šį negalavimą sukeliančios dehidratacijos galime išvengti nuolat vartodami reikiamą kiekį skysčių, ypač karščiuojant ar viduriuojant. Taip pat galite gerti profilaktinius gėrimus, kad pakeistumėte prarastus elektrolitus.

Oligurijos gydymui ir profilaktikai verta gerti vaistažolių užpilus, turinčius diuretikų ir priešuždegiminį poveikį. Užsisakykite Prostata šiandien – vaistažolių mišinį, kurį Medonet turguje galima įsigyti akcine kaina.