Serumo baltymų elektroforezė – tai kraujo tyrimo tyrimas, leidžiantis diagnozuoti ir stebėti daugelį ligų, tokių kaip monokloninis imunoglobulinas, hipergamaglobulinemija ir rečiau hipogamaglobulinemija.

Serumo baltymų elektroforezė (EPS) yra medicininės biologijos tyrimas. Jo tikslas yra atskirti baltymus, esančius skystoje kraujo dalyje (seruma). „Šie baltymai ypač svarbūs pernešant daugybę molekulių (hormonų, lipidų, vaistų ir kt.), taip pat dalyvauja krešėjimui, imunitetui ir kraujospūdžio palaikymui. Šis atskyrimas leis juos identifikuoti ir kiekybiškai įvertinti“, – patikslina medicinos biologė dr. Sophie Lyon.

Baltymų analizė

Atlikus kraujo tyrimą, baltymai analizuojami migruojant elektriniame lauke. „Tada jie išsiskiria pagal savo elektros krūvį ir molekulinę masę, todėl galima juos identifikuoti ir pastebėti anomalijas. EPS leis atskirti šešias baltymų frakcijas mažėjančia jų migracijos greičio tvarka: albuminą (kuris yra pagrindinis serumo baltymas, kurio yra apie 60%), alfa 1 globulinus, alfa 2 globulinus, beta 1 globulinus, Beta 2 globulinas ir gamaglobulinai. „Elektroforezė leidžia diagnozuoti tam tikras patologijas, susijusias su bloga kepenų ar inkstų veikla, imuninės gynybos pakitimu, uždegiminiais simptomais ar tam tikromis vėžio formomis.

EPS skyrimo sąlygas Haute Autorité de Santé (HAS) patikslino 2017 m. sausio mėn. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atliekamas EPS, yra monokloninio imunoglobulino paieška (monokloninė gamopatija, arba disglobulinemija). Didžiąją laiko dalį tai migruos gama globulinų srityje, o kartais ir beta globulinų ar net alfa2 globulinų srityje.

Kada atlikti PSE?

Turite atlikti EPS, kai esate prieš:

• Didelis cirkuliuojančių baltymų kiekis;
• Nepaaiškinamas nusėdimo greičio padidėjimas (VS);
• pasikartojančios infekcijos, ypač bakterinės (imuniteto trūkumo, sukeliančio hipogamaglobulinemiją, paieška);
• Klinikiniai ar biologiniai požymiai (pavyzdžiui, hiperkalcemija), rodantys mielomos ar kraujo ligos atsiradimą;
• Įtarimas dėl uždegiminio sindromo;
• Galbūt cirozė;
• Bet koks osteoporozės tyrimas.

Priklausomai nuo baltymo, pamatinės vertės turėtų būti tarp:

• Albuminas: 55 ir 65% arba 36 ir 50 g / l.
• Alfa1 – globulinai: 1 ir 4 %, ty 1 ir 5 g/l
• .Alfa 2 – globulinai: 6 ir 10 % arba 4 ir 8 g/l
• .Beta – globulinai: 8 ir 14% arba 5 ir 12 g/l.
• Gama – globulinai: 12 ir 20% arba 8 ir 16 g/l.
  

Tada elektroforezė nustatys padidėjusių arba sumažėjusių baltymų grupes serume. „Kiekvienas kraujo baltymas sudarys skirtingo pločio ir intensyvumo juostas, priklausomai nuo jų kiekio. Kiekvieną būdingą „profilį“ gali interpretuoti gydytojas. Prireikus jis gali paskirti papildomus tyrimus.

EPS nustatytos anomalijos

Tarp nustatytų anomalijų:

• Albumino kiekio sumažėjimas (hipoalbuminemija), kurį gali sukelti netinkama mityba, kepenų nepakankamumas, lėtinė infekcija, mieloma ar net vandens perteklius (hemodilution).
• Hiperalfa2-globulinemija ir albumino kiekio sumažėjimas yra uždegiminės būklės sinonimai. Beta ir gama frakcijų susiliejimas rodo cirozę.
• Sutrikus imuninės sistemos veiklai, stebimas gama globulinų kiekio sumažėjimas (hipogamaglobulinemija). Kita vertus, dažnis didėja (hipergamaglobulinemija) sergant mieloma, monokloninėmis gamopatijomis ir autoimuninėmis ligomis (vilkligė, reumatoidinis artritas).
• Padidėjęs beta globulinų kiekis gali reikšti geležies trūkumą, hipotirozę ar tulžies obstrukciją.

Remiantis HAS, rekomenduojama siųsti pacientą tolimesniam patarimui:

• Jei paciento klinikinė išvaizda rodo piktybinį hematologinį naviką (kaulų skausmas, bendros būklės pablogėjimas, limfadenopatija, naviko sindromas);
• esant biologinei anomalijai (mažakraujystei, hiperkalcemijai, inkstų nepakankamumui) arba vaizdams (kaulų pažeidimams), rodantiems organų pažeidimą;
• nesant tokių simptomų, pacientas, kuriam bent vienas iš pirmos eilės tyrimų yra nenormalus arba kurio serumo monokloninis imunoglobulinas yra IgG? 15 g/l, IgA arba IgM? 10 g / l;
• jei pacientas yra jaunesnis nei 60 metų.

Elektroforezės anomalijos gydymas priklauso nuo patologijos, kurią ji atskleidžia.

„Pavyzdžiui, esant visiškai hiperprotidemijai dėl dehidratacijos, gydymas bus rehidracija. Jei dėl uždegiminio sindromo padidėja alfa globulinų kiekis, gydymas bus skirtas uždegimo priežastims. Visais atvejais būtent gydytojas, naudodamasis šiuo tyrimu, taip pat kitais papildomais tyrimais (kraujo tyrimu, radiologiniu tyrimu ir kt.), konsultacijos metu nustatys diagnozę ir paskirs patologijai pritaikytą gydymą. rastas “.