Nėštumo pabaigoje būsimoji mama dažnai patiria naujų pojūčių:

• sunkumo jausmas dubens srityje ir skausmas (kartais panašus į mažus įgėlimus) gaktos ir makšties srityje – požymis, kad kūdikis pradeda leistis į dubenį;
• veržimo jausmas apatinėje pilvo dalyje dėl atsipalaidavusių dubens sąnarių, kurie, veikiami hormonų, pradeda pasislinkti į šalį, kad kūdikis galėtų praeiti;
• stiprus nuovargis ir pykinimas taip pat dėl ​​hormoninio klimato nėštumo pabaigoje, o konkrečiau dėl šiek tiek vidurius laisvinančio prostaglandino;
• gleivinės kamščio, tos gimdos kaklelio gleivių masės, kuri hermetiškai uždaro gimdos kaklelį, praradimas. Nėštumo pabaigoje dėl susitraukimų, kurie subrandina gimdos kaklelį, gleivinės kamštis gali išsiskirti lipnių, permatomų ar rusvų išskyrų pavidalu, kartais kartu su nedideliais kraujo dryžiais;
• šėlsmo valymo ir tvarkymosi, kuris, pasak kai kurių specialistų, būtų būdingas visiems žinduoliams elgesys. Mes taip pat kalbame apie „lizdų sukūrimo instinktą“ (1).

Visi šie požymiai rodo, kad organizmas aktyviai ruošiasi gimdymui, tačiau tai nėra tikri prasidėjusio gimdymo požymiai, reikalaujantys kelionės į gimdymo palatą.

Gimda yra raumuo, sudarytas iš įvairių tipų skaidulų, kurios susitrauks, kad gimdos kaklelis pasikeistų, o kūdikis galėtų nusileisti į dubenį. Nėštumo pabaigoje normalu jausti „prieš gimdymą“ susitraukimus, kurie paskatins gimdos kaklelio brendimą iki D dienos. Tada tai yra neskausmingi arba šiek tiek skausmingi sąrėmiai, kurie išnyksta po 3 ar 4 pasikartojimų. 5-10 minučių intervalu.

Skirtingai nei šie paruošiamieji susitraukimai, gimdymo susitraukimai nesiliauja, sustiprėja ir tampa vis ilgesni ir artimesni. Būtent šių susitraukimų dažnis ir reguliarumas rodo gimdymo pradžią. Priklausomai nuo moters ir pariteto, gimdymo susitraukimai nustatomi pagal labai įvairius modelius, tačiau rekomenduojame kreiptis į gimdymo skyrių:

• po 2 valandų sąrėmių kas 5–10 minučių, jei tai pirmas kūdikis;
• po 1h30 susitraukimų kas 10 minučių multiparas.

Būsima mama taip pat turi atsižvelgti į savo toleranciją sąrėmiams ir įsiklausyti į jausmus. Jei sąrėmiai nereguliarūs, bet tokie stiprūs, kad trukdo kalbėti, jei vienam su jais susitvarkyti tampa neįmanoma arba kančia tikras, patartina vykti bent į gimdymo namus. kad būtų užtikrintas. Būsimą mamą ten visada gerai priims prie tokios situacijos pripratusių akušerių kolektyvas.

Kai kurios moterys iš tikrųjų nejaučia susitraukimų, o dažną norą tuštintis ar šlapintis. Dar kitos jaus susitraukimus pilvo viršuje, po šonkauliais, o kai kurios mamos juos pajus apatinėje nugaros dalyje. Jei kyla abejonių, patartina vykti į gimdymo skyrių.

Galiausiai atminkite, kad norint aptikti netikrą gimdymą, ty susitraukimus, neturinčius įtakos gimdos kakleliui, būsimoms motinoms patariama išsimaudyti ir išsimaudyti antispazminius vaistus. Jei susitraukimai išlieka, tai greičiausiai yra „tikrieji“ susitraukimai.

Viso nėštumo metu kūdikis vystosi amniono ertmėje – kišenėje, sudarytoje iš dviejų membranų (amniono ir choriono) ir užpildytoje amniono skysčiu. Ištrynus gimdos kaklelį ir pašalinus gleivinės kamštį, kūdikį saugo tik šios membranos arba „vandens maišelis“ (apatinis vaisiaus vandenų maišelio polius). Paprastai visiškai išsiplėtusio gimdymo metu membranos plyšta savaime, tačiau kartais šis plyšimas įvyksta gimdymo metu ar net prieš tai. Tai garsusis „vandens netekimas“ arba, akušeriškai kalbant, „priešlaikinis plyšimas prieš gimdymą“, kuris pasireiškia 8 % nėštumų (2). Vaisiaus vandenys – skaidrus, bekvapis ir šiltas skystis – tada mažomis srovelėmis tekės per makštį, jei tai yra maišelio įtrūkimas arba, atviriau tariant, plyšimo atveju. Kilus bent menkiausiam įtarimui, ypač susidūrus su nežymiomis išskyromis, kurias galima supainioti su makšties išskyromis, patartina vykti į gimdymo skyrių, kur bus atliktas tyrimas, ar tai tikrai vaisiaus vandenys.

Vandens netekimas gali įvykti prieš prasidedant gimdymui ir sąrėmiams, tačiau tam reikia vykti į gimdymo palatą, nes plyšus maišeliui kūdikis nebeapsaugotas nuo infekcijų. Taip pat kyla virkštelės prolapso rizika: ji patraukiama žemyn ir gali būti suspausta gimdymo metu. Po priešlaikinio plyšimo prieš gimdymą pusė būsimų motinų pagimdo per 5 valandas, o 95% - per 28 valandas (3). Jei gimdymas neprasideda po 6 ar 12 valandų, jis bus sukeltas dėl infekcijos pavojaus (4).