Pirmiausia patikslinkime tai, net jei dabartinis dalykas yra mūsų Terapijos vadovas, gimdymas ne nE liga. Gimdymo centrai remiasi principu, kad gimdymas yra natūralus fiziologinis veiksmas, o sveikos moterys turi resursų priimti joms tinkamus sprendimus šioje situacijoje.

Gimdymo centrų tikslas – sukurti tinkamą techninę, žmogišką ir individualizuotą aplinką, kurioje darbuotojai galėtų patenkinti fizinius, emocinius ir psichosocialinius motinų ir jų vidinio rato poreikius. Jos orientuotos į moterį ir šeimą, o ligoninės – į „pacientą“. Tai nedideli įrenginiai, kuriuose yra vos keli privataus namo charakterio kambariai, tačiau visa sveikatinimo paslaugai reikalinga infrastruktūra. Jie kartais vadinami gimimo namais autonominiai rinkiniai atskirti jas nuo „alternatyvių“ gimdymo tarnybų (gimdymo kamerų), steigiamų tam tikrose ligoninėse; angliškai mes juos vadiname gimdymo centrai ou vaikų gimdymo centrai.

Jungtinėse Valstijose pirmieji gimdymo namai buvo įkurti 1975 m., Niujorke; dabar yra daugiau nei šimtas. Europoje judėjimas iš pradžių įsikūrė Vokietijoje (1987 m.), vėliau – Šveicarijoje, Austrijoje, Didžiojoje Britanijoje... Prancūzijoje eksperimentinės struktūros, įtrauktos į 1998 m. perinatalinį planą, vis dar laukia žalios vyriausybės šviesos. .

Kvebeke šiuo metu yra septyni iš šių namų. Jie yra prijungti prie CLSC (vietinių bendruomenės paslaugų centrų), pavaldžių Kvebeko sveikatos ir socialinių paslaugų ministerijos. Visi jie nemokamai siūlo šias paslaugas:

• Visiškas motinystės stebėjimas

     – Asmeninis prenatalinis stebėjimas.

     – Gimdymas (pagalba viso gimdymo metu).

     – Motinos ir kūdikio stebėjimas po gimdymo, įskaitant apsilankymus namuose.

• 24 valandų pagalba telefonu.
• Kolektyviniai prenataliniai susitikimai.
• Kolektyvinis susitikimas po gimdymo
• Pagalba – gimdymo paslauga.
• Dokumentacijos centras.
• Informaciniai vakarai.

Nors nuo amžių aušros gimdymas visada vykdavo namuose, tarp moterų, Vakarų šalių medikų bendruomenė pamažu ėmėsi vadovauti. Kvebeke tai yra naujų įstatymų leidžiamųjų ir švietimo institucijų, reglamentuojančių medicinos praktiką ir mokymą, įkūrimas XNUMX amžiuje.^e amžiuje, kuris skelbia laipsnišką akušerių nykimą. 1847 m. įstatymas, įsteigęs gydytojų kolegiją, suteikė jiems galimybę kontroliuoti intervencijas, susijusias su gimdymu. Vėliau akušerija taps medicinos specialybe. Nuo septintojo dešimtmečio beveik visi gimdymai vyko ligoninėse.

Aštuntajame dešimtmetyje, turėdamos didelių reikalavimų, moterys siekė atgauti atsakomybę ir kontroliuoti keletą savo gyvenimo sričių, įskaitant gimdymą. Kai kurių humanistų mokslininkų, tokių kaip prancūzų akušerio Frédéric Leboyer (autorius Už gimdymą be smurto) labai prisidėjo prie šio požiūrio įteisinimo.

Susidūrusi su visuomenės spaudimu ir kai kurių akušerių užsispyrimu dirbti savo profesiją, Kvebeko vyriausybė 1990 m. priėmė Akušerių praktikos gerbimo įstatymą kaip dalį bandomųjų projektų. 1999 m. Nacionalinė Asamblėja nubalsavo už 28 įstatymo projektą dėl akušerių praktikos, leidžiantį sudaryti profesinę tvarką, kurios nariai galėtų įgyti išskirtinės praktikos profesiją ir kuriai būtų taikomas profesijų kodeksas.¹

Iš akušerių teisės verstis praktika atsiranda kita, daugelio spaudimo grupių nuomone, pagrindinė moterų ir šeimų teisė pasirinkti savo vaiko gimimo vietą. Kvebeke pagal įstatymą nuo 2004 m. gegužės mėnesio leidžiama gimdyti namuose kartu su akušere.¹⁰

Į gimdymo centrus gali patekti klientai, kurie nekelia jokios ypatingos rizikos, kurių nėštumas vyksta normaliai ir kuriems nenumatytas medicininės intervencijos poreikis gimdymo ar gimdymo metu (ty didžioji dauguma moterų). Remiantis amerikiečių tyrimų sinteze, gimdymo centrų atliekamas atrankos metodas leidžia normaliai besilaukiančioms moterims išvengti akušerinės praktikos, skirtos didelės rizikos nėštumui.². Kai tai nereikalinga, tokia praktika gali trukdyti sklandžiam ir ramiam gimdymui.

Šiai klientų grupei amerikiečių tyrimas parodė, kad gimdymo centrai yra bent tokie pat saugūs kaip ligoninės. Šis tyrimas, paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas 1989 m. buvo atlikta 84 gimdymo centruose, kuriuose pagimdė 11 moterų³; be to, apklaustų klientų pasitenkinimo lygis siekė 98 proc.

Vėlesniame lyginamajame tyrime, atliktame tarp šios grupės ir 2 ligoninėje pagimdžiusių mažos rizikos nėščių moterų, mokslininkai pastebėjo, kad toms, kurios gimdė ligoninėje, buvo didesnė tikimybė gauti intervencijos tipo priežiūrą, be jokios „Tai duoda naudos joms. ar jų kūdikiams.⁴

Kvebeko vyriausybė, atlikdama vertinamąjį tyrimą gimdymo centrų steigimo metu, patvirtino, kad tam tikras problemas galima sumažinti dėl gimdymo centrų siūlomos priežiūros, įskaitant priešlaikinį gimdymą ir mažų kūdikių gimimą. svorio. Jis taip pat pažymėjo, kad akušerių praktika gali turėti teigiamą poveikį, pavyzdžiui, sumažinti akušerinių intervencijų skaičių pre- ir perinataliniu laikotarpiu (mažiau ultragarso, dirbtinių membranų plyšimų, oksitocitų, cezario pjūvių, žnyplių, epiziotomijų ir tarpvietės plyšimų) 3^e ir 4^e laipsnis, be kita ko)⁵.

Kai kurių tyrimų duomenimis, normaliai nėščių moterų grupėje mirtingumas gimdymo centruose yra net mažesnis nei ligoninėse.⁶

Tačiau šešių tyrimų, kuriuose dalyvavo beveik 9 moterys), sintezė, kurią 000 m. atliko Toronto universitetas, neparodė jokio mirtingumo gimimo centre sumažėjimo. Kalbant apie kitus šiame kontekste pastebimus privalumus, autorius teigia, kad tai gali būti siejama su padidėjusiu tiek klientų, tiek slaugytojų dėmesiu įspėjamiesiems komplikacijų požymiams.⁷

• Kai kurios moterys (mažiau nei 10 %) negali būti priimamos į gimdymo centrą dėl savo senyvo amžiaus, tam tikrų ligų, tokių kaip diabetas ar sunkaus ankstesnio nėštumo. Akušerės yra apmokytos nustatyti didelės rizikos nėštumą.

Kvebeke, be Povungnituko motinystės, šiuo metu yra šeši gimdymo centrai. Jų, kaip ir ligoninių centrų, paslaugos yra apdraustos pagal sveikatos draudimo planą. Jie organizuoja informacinius vakarus. Informacijos apie Europos namus galite gauti keliose svetainėse. Žiūrėkite žemiau.

Rami ir maloni vieta, kur be miegamųjų yra bendruomenės salė, konsultacijų biuras, dokumentacijos centras (maitinimas krūtimi, mityba, psichologija, skiepai ir kt.), virtuvė ir vaikų žaidimų zona. Darbuotojai ruošia maistą ir užkandžius.

Akušerė yra atsakinga už stebėjimą nuo nėštumo pradžios iki vaiko gimimo; antroji akušerė padeda jai gimdymo metu ir organizuoja tolesnius susitikimus po gimdymo. Iš viso 12–15 susitikimų, trunkančių maždaug 45 minutes, visada su žmonėmis, kurie yra susipažinę ir susipažinę su byla.

Sutuoktinis (ar kitas asmuo) gali dalyvauti visuose etapuose; gimdyme gali dalyvauti daugiau nei vienas asmuo.

Gimdymas vyksta patogioje ir intymioje patalpoje, kurioje yra reikalinga įranga, užtikrinanti mamos ir kūdikio saugumą. Taip pat yra: vonios kambarys, dvigulė lova, stereo sistema, telefonas ir kt.

Moteris turi didesnį pozicijų pasirinkimą gimdymui.

Gimdymo eigos stebėjimas gimdymo metu vykdomas pagal pripažintus akušerijos standartus ir akušerinės bei naujagimių rizikos reglamentus.

Komplikacijų atveju akušerė turi teisę įsikišti; ji gali paprašyti gydytojo konsultacijos arba greitai ir saugiai organizuoti pervežimą į ligoninės centrą. Perdavimo atveju akušerė lydi motiną ir kūdikį ir lieka atsakinga už priežiūrą iki gydymo.

Minutės po gimdymo paženklintos ramia, šiluma ir diskretiška akušerės priežiūra, kuri po kūdikio gimimo būna įvykio vietoje mažiausiai tris valandas, kad galėtų stebėti jo ir mamos sveikatos būklę bei padėti pirmą kartą maitinti krūtimi. . Vėliau gimdymo asistentas teikia reikiamą pagalbą viso buvimo metu (nuo šešių iki 24 valandų, priklausomai nuo atvejo).

Kvebeke nuo 28 įstatymo projekto dėl akušerių praktikos priėmimo būtent Kvebeko universitetas Trois-Rivières mieste (UQTR) siūlo akušerių praktikos bakalaureato programą, ketverių metų mokymą.⁸.

Kad turėtų teisę verstis praktika, Kvebeko akušerės turi priklausyti profesionalų ordinui, Kvebeko akušerių ordinui (OSFQ).⁹.

Visos akušerės, turinčios licenciją verstis praktika, buvo įvertintos Priėmimo į praktiką komiteto bendradarbiaujant su Lavalo universiteto Sveikatos mokslų vertinimo centru. Jiems daugiau nei penkiasdešimt, kad galėtų praktikuoti Kvebeko teritorijoje.

Brabantas Izabelė. Už laimingą gimdymą, Editions Saint-Martin, 1991. Naujas leidimas peržiūrėtas ir atnaujintas: 2001 m.

Širdies ir sumanumo kupina knyga, kurią parašė vienas iš lyderiai judėjimo už akušerių pripažinimą Kvebeke su nuostabiomis nespalvotomis nuotraukomis.

Grégoire Lysane ir St-Amant Stéphanie (rež.). Gimimo centre: liudijimai ir mintys apie gimdymą, Editions du remue-household, Kanada, 2004 m.

Tėvai pasakoja apie savo vaikų gimimą natūralaus gimdymo būdu ligoninėje, gimdymo centre ar namuose. Turtingos ir jaudinančios istorijos, sumaišytos su informacija, skatinančia diskusijas apie gimdymo medikalizaciją. a turi būsimiems tėveliams.

Leboyeris Frédéricas. Už gimdymą be smurto, Le Seuil, 1974 m.

Puiki klasika, leidžianti tėvams suprasti naujagimio gimimo metu patiriamus pojūčius ir peizažo kaitą bei atitinkamai pasiruošti gimdymui. Puikiai iliustruota.

Vadeboncoeur Hélène. Dar vienas cezario pjūvis? Ne, ačiū, Kvebekas-Amerika, 1989 m.

Šioje knygoje kalbama apie gimdymą per makštį po cezario pjūvio (VBAC). Tai rodo, kad visos moterys, kurioms buvo atliktas Cezario pjūvis, gali pabandyti gimdyti natūraliai. Pripildyta techninės informacijos ir statistikos, jame taip pat yra apie dvidešimt moterų ar porų, patyrusių VBAC, atsiliepimų.

Svetainės Périnatalité.info (www.perinatalite.info) skiltyje siūlomi pasiūlymai Norėdami sužinoti daugiau turtinga ir įdomi anotuota knygų ir vaizdo įrašų bibliografija. Taip pat skaitykite teminį PasseportSanté.net bibliotekos katalogą.

Gimimo centrai internete

Puiki Amerikos gimdymo centrų asociacijos svetainė, ypač sudėtinga.

www.birthcenters.org

Doulas – palaikykite gimdymą

Pirmosios prancūziškos doulų grupės vieta. Doula yra moteris, kurios pašaukimas yra padėti kitai moteriai ir jos aplinkai nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu dėl savo patirties ir mokymosi. Tačiau ji nėra akušerė.

www.doulas.info

Nourri šaltinio Kvebeko federacija

Informacija apie žindymą ir savanorių „maitinimo krūtimi mentorių“ tinklas.

www.nourri-source.org

Mimozos gimdymo centras

Puiki vieta vieninteliam namui Kvebeko miesto rajone. Ten yra labai daug informacijos ir nuorodų.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Informacinė svetainė apie tai, kas vyksta aplink gimimą prancūziškai kalbančiose šalyse. Jame yra daugybės asociacijų katalogas.

www.fraternet.org

NPO akušerės

Prancūzų akušerių asociacija, steigianti gimdymo centrus. Jų akronimas reiškia Neurosciences and Psychology at Obstetrics.

www.nposagesfemmes.org

Už laimingą gimdymą

Labai atnaujinta prancūzų svetainė su daug informacijos, adresų ir nuorodų.

www.chez.com

Gimimo-Renesanso grupuotė

Ši Kvebeko perinatalinės priežiūros informavimo, mokymo, švietimo ir tyrimų organizacija jau keletą metų buvo labai aktyvi. Tai vienija daugybę asociacijų.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Kvebeko gimdytojų tinklas

Išsamus ir spalvingas lydinčių asmenų teikiamų paslaugų pristatymas: pagalba prenatalinei, pogimdyminei ir gimdymo, visų rūšių konsultacijos, žindymo pagalba, dalijimasis emocijomis ir daug daugiau.

www.naissance.ca