Reanimacijos skyrius yra specializuota medicinos tarnyba, kurioje sunkiausi pacientai yra hospitalizuojami tol, kol nebekyla grėsmė jų gyvybinėms funkcijoms.

Išskiriami skirtingi intensyviosios terapijos skyriaus skyriai:

Nuolatinio stebėjimo skyrius (ICU)

Jis skirtas pacientams, kuriems gresia gyvybiškai svarbūs sutrikimai, kuriuos reikia atidžiai stebėti. Jie turi sugebėti susidoroti su nesėkme, jei ji įvyksta, ir paruošti pacientą greitam perkėlimui į intensyviosios terapijos skyrių.

Intensyviosios terapijos skyrius (ICU)

Ji turi teisę ribotą laiką spręsti vieną gedimą.

Gaivinimas

Jis skirtas ilgalaikiam pacientų, kuriems yra daugybinių sutrikimų, gydymui.

Visos paslaugos nebūtinai yra prieinamos visose ligoninėse: tai ypač pasakytina apie gaivinimą. Kita vertus, visose ligoninėse, tiek valstybinėse, tiek privačiose, teikiama 24 valandų nepertraukiamo stebėjimo paslauga.

Kiekvienas intensyvios terapijos skyrius turi savo specialybę:

• Kardiologija;
• Nefrologinis;
• Kvėpavimo;
• kraujagyslių neurologiniai;
• Hematologinis;
• Naujagimių;
• Pediatrija;
• Sunkių nudegimų gydymas;
• Ir daug daugiau

Pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių, kai sutrinka viena ar kelios gyvybinės funkcijos dėl:

• Sunki infekcija (septinis šokas);
• Intensyvi dehidratacija;
• Nuo alergijos;
• Širdies problema;
• Apsinuodijimas vaistais;
• Nuo politraumos;
• iš komos;
• Ūminis inkstų nepakankamumas;
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• Širdies sustojimas;
• didelės apimties operacijos, tokios kaip širdies ar virškinimo operacija;
• Ir daug daugiau

Intensyviosios terapijos skyriuje pacientų būklei ir atliekamiems gydymo būklei įvertinti reikalingas specializuotas personalas.

Medicinos personalo specializacija vietoje priklauso nuo veiklos rūšies:

• Reanimacijos skyriuje yra reanimatologai;
• Kardiologijos intensyviosios terapijos skyriuje (ICU), kardiologai;
• Nuolatinio stebėjimo skyriuje anesteziologai;
• Ir daug daugiau

Gydytojai yra anestezijos intensyviosios terapijos arba intensyviosios terapijos specialistai, bendradarbiaujantys su visais ligoninės specialistais: kineziterapeutais, medicinos elektroradiologijos technikais, bendrosios slaugos slaugytoja (IDE), ligoninės paslaugų agentais...

Stebėjimo ir 24 valandų priežiūros tęstinumas užtikrinamas pasitelkus daugybę paramedikų ir nuolatinę medikų komandą, kad būtų galima nedelsiant reaguoti į bet kokią skubią situaciją – du IDE penkiems intensyviosios terapijos pacientams, vienas IDE keturi pacientai ICU ir USC.

Visos gaivinimo tarnybos turi įrangą, užtikrinančią nuolatinį pagrindinių organizmo funkcijų ir pacientų būklės stebėjimą.

Į stebėjimo įrangą įeina:

• Elektrokardioskopai;
• Kraujospūdžio matuokliai;
• Kolorimetriniai oksimetrai – infraraudonųjų spindulių ląstelė, dedama į piršto minkštimą, oksihemoglobino kiekiui kraujyje matuoti;
• Centrinės venos kateteriai (VVC).

O stebimos konstantos yra tokios:

• Širdies dažnis;
• Kvėpavimo dažnis ;
• Arterinis slėgis (sistolinis, diastolinis ir vidutinis): jis gali būti nenutrūkstamas dėl manžetės, kuri reguliariai pripučiama, arba nuolatinis, naudojant kateterį, implantuotą į radialinę arba šlaunies arteriją;
• centrinis veninis spaudimas (PVC);
• Prisotinimas deguonimi;
• Temperatūra: ji gali būti nepertraukiama – matuojama termometru – arba nuolatinė naudojant zondą;
• O kiti pagal poreikius: intrakranijinis spaudimas, širdies galia, miego gylis ir kt.

Kiekvieno paciento – atskirų kambarių – duomenys rodomi realiu laiku kiekviename kambaryje ir lygiagrečiai centrinėje tarnybos salėje esančiame ekrane, kad personalas galėtų vienu metu stebėti visus pacientus. Staigiai pasikeitus vienam iš parametrų, iš karto suveikia garsinis signalas.

Reanimacija yra labai techninė aplinka, kurioje galima sukurti daugybę pagalbos sistemų:

• Kvėpavimo pagalba: deguonies akiniai, deguonies kaukė, trachėjos intubacija, tracheostomija ir kvėpavimo kineziterapijos seansai;
• Širdies ir kvėpavimo pagalba: vaistai normaliam arteriniam spaudimui atkurti, kvėpavimo aparatas, gerinantis organų aprūpinimą deguonimi, ekstrakorporinės kraujotakos pagalbos aparatas;
• Inkstų pagalba: nuolatinė arba su pertraukomis atliekama dializė;
• Dirbtinė mityba: enterinis maitinimas per zondą skrandyje arba parenterinis maitinimas infuzijos būdu;
• Sedacija: lengva sedacija – pacientas sąmoningas – taikant bendrąją nejautrą – pacientas yra sukeltos komos būsenoje;
• Ir daug daugiau

Galiausiai, higienos ir komforto priežiūra, vadinama slauga, kasdien teikiama slaugytojų, slaugytojų padėjėjų ir kineziterapeutų.

Reanimacijos paslaugos yra atviros šeimoms ir artimiesiems, kurių buvimas ir parama yra pagrindinė sveikimo dalis. Psichologai, socialiniai darbuotojai, administracijos agentai ir religijos atstovai gali padėti pacientams ir jų šeimoms.

Tyrimų, studijų, vertinimo ir statistikos departamento (DREES) apklausa apskaičiavo lovų – suaugusiųjų ir vaikų, viešųjų ir privačių – skaičių Prancūzijoje 2018 m.:

• 5 metu intensyviosios terapijos skyriuje;
• Iki 5 intensyvios terapijos skyriuje;
• 8 nuolatinio stebėjimo bloke.

2020 m. lapkritį Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) ir Nacionalinės profesionalios pneumologijos tarybos atlikta apklausa nustatė visas ilgalaikės priežiūros struktūras, intensyviosios terapijos skyrius, intensyvios kvėpavimo takų terapijos skyrius (USIR) ir nuolatinę pneumologinę priežiūrą. USC) nacionalinėje teritorijoje:

• USIR, remiami pneumologijos skyrių, yra išskirtinai CHU: 104 lovos 7 regionuose;
• Plaučių USC, remiamos pulmonologijos skyrių: 101 lova arba 81 USC lova + 20 lovų struktūrose, kuriose yra USIR ir USC.

Labai sunku prognozuoti pacientų, patekusių į reanimaciją, prognozę. Paciento klinikinės būklės raida – pagerėjimas ar pablogėjimas – kiekvienu konkrečiu atveju lems jo galimybes išgyventi ir gerai pasveikti.

2020 m. spalį paskelbtame Covid-ICU tyrime – Covid-19 infekcija Intensyviosios terapijos skyriuje, „intensyviosios terapijos skyriuje“ – dalyvavo 4 suaugusieji iš Prancūzijos, Belgijos ir Šveicarijos, sergantys ūminiu kvėpavimo distreso sindromu, susijusiu su SARS-CoV-244 infekcija. Praėjus devyniasdešimčiai dienų po jų patekimo į intensyviosios terapijos skyrių, mirtingumas buvo 2%.