Spermocitograma yra vienas iš pagrindinių tyrimų, tiriant vyrų vaisingumą. Neatsiejama spermos vertinimo dalis – tai 3 trijų sudedamųjų spermatozoidų elementų – galvos, tarpinės dalies ir žvynelių – morfologijos stebėjimas mikroskopu.

Spermocitograma – tai tyrimas, kurio tikslas – išanalizuoti spermos morfologiją – vieną iš spermos parametrų, tiriamų atliekant vaisingumo patikrą. Tai leidžia apibrėžti tipinių formų, tai yra normalios morfologijos spermatozoidų procentą, svarbius prognostinius duomenis apvaisinimo tikimybei apibrėžti. in vivo (natūralus nėštumas) ir in vivo. Todėl spermocitograma yra vienas iš pagrindinių poros valdymo elementų apvaisinimo, klasikinio apvaisinimo in vitro (IVF) arba intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI).

Spermocitograma atliekama iš vyro spermos mėginio. Norint gauti patikimų rezultatų, sperma turi būti renkama laikantis griežtų sąlygų:

• pagal 2 m. PSO rekomendacijas (7) stebėjo 2010–1 dienų abstinencijos laikotarpį nuo lytinio akto;
• karščiavimo atveju, vaistai, rentgenas, operacija, paėmimas bus atidėtas, nes šie įvykiai gali laikinai pakeisti spermatogenezę.

Surinkimas vyksta laboratorijoje. Specialiai tam skirtoje izoliuotoje patalpoje, kruopščiai nusiplovęs rankas ir gaktą, vyras po masturbacijos surenka spermą į sterilų buteliuką.

Tada spermatozoidai 37 minučių dedami į 30 °C temperatūros orkaitę, tada analizuojami įvairūs spermatozoidų parametrai: spermatozoidų koncentracija, judrumas, gyvybingumas ir morfologija.

Šis paskutinis parametras, arba spermocitograma, yra ilgiausia ir sunkiausia spermogramos stadija. Mikroskopu X1000, fiksuotuose ir nudažytuose tepinėliuose, biologas tiria skirtingas spermatozoidų dalis, kad nustatytų bet kokius anomalijas:

• galvos anomalijos;
• tarpinės dalies anomalijos;
• žvynelių ar pagrindinės dalies anomalijos.

Remdamasis šiais duomenimis, biologas nustatys morfologiškai tipiškų ar netipinių spermatozoidų procentą, taip pat pastebėtų anomalijų dažnį. 

Spermocitograma atliekama kaip spermogramos (spermos analizės) dalis – tyrimas, sistemingai skiriamas vyrams atliekant poros vaisingumo patikrinimą, konsultuojantį dėl pastojimo sunkumų.

Yra dvi spermocitogramos rezultatų klasifikacijos: modifikuota Davido klasifikacija (2), prancūzų kalba, ir tarptautinė Kruger klasifikacija, kurią rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Naudota klasifikacija bus nurodyta rezultatuose.

Šiose dviejose sistemose išvardyti visi nenormalūs sutrikimai, nustatyti mažiausiai 100 spermatozoidų, tačiau su skirtinga sistema:

• Krugerio klasifikacija pagal svarbą nustato 4 anomalijų klases: akrosomos (galvos priekinės dalies), galvos, tarpinės dalies ir žvynelinės anomalijas. Pakanka vienos anomalijas vienoje iš 4 klasių, kad spermatozoidas būtų klasifikuojamas kaip „netipinė forma“;
• Dovydo modifikuota klasifikacija nustatomos 7 galvos anomalijos (pailgos, suplonėjusios, mikrocefalinės, makrocefalinės, daugybinės galvos, turinčios nenormalią arba jos nebuvimą akrosomą, nenormalų pagrindą), 3 tarpinės dalies anomalijas (citoplazmos likučių buvimas, plonoji žarna, kampuota) ir 5 anomalijos flagellum (nėra, trumpai nupjautos, netaisyklingo dydžio, susuktos ir daugybinės) dvigubo įrašo lentelėje.

Tipinių formų slenkstis taip pat skiriasi pagal dvi klasifikacijas. Remiantis Kruger klasifikacija, spermatozoidų morfologija laikoma normalia, kai stebima bent 4% tipiškų spermatozoidų, palyginti su 15% pagal modifikuotą Davido klasifikaciją. Žemiau mes kalbame apie teratospermiją (arba teratozoospermiją), spermos anomaliją, kuri gali sumažinti nėštumo tikimybę.

Tačiau nenormalią spermogramą visada reikia tikrinti antrą kartą po 3 mėnesių (spermatogenezės ciklo trukmė – 74 dienos), nes daugelis veiksnių (stresas, infekcija ir kt.) gali laikinai pakeisti spermatozoidų parametrus.

Įrodžius teratozoospermiją, porai gali būti pasiūlyta IVF-ICSI (apvaisinimas in vitro su intracitoplazmine injekcija). Šis AMP metodas susideda iš vieno iš anksčiau atrinkto ir paruošto spermos injekcijos tiesiai į subrendusio oocito citoplazmą.