CAW yra labai įvairios ir jų apraiškos yra labai įvairios. Ką jie turi bendro: jiems būdingas sutrikęs valgymo elgesys ir santykis su maistu, ir jie gali turėti rimtų neigiamų padarinių žmonių sveikatai.

Nervinė anoreksija (ribojanti ar susijusi su persivalgymu)

Anoreksija yra pirmoji aprašyta ir pripažinta TCA. Mes kalbame apie nervinę anoreksiją arba nervinę. Jai būdinga intensyvi baimė tapti stora arba tapti stora, todėl didelis noras numesti svorio, per didelis mitybos apribojimas (iki atsisakymo valgyti) ir kūno deformacija. kūno paveikslas. Tai psichikos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims (90%) ir kuris dažniausiai pasireiškia paauglystėje. Manoma, kad anoreksija serga 0,3–1% jaunų moterų.

Būdingi anoreksijos požymiai yra šie:

1. Savanoriškas maisto ir energijos suvartojimo apribojimas (ar net atsisakymas valgyti), dėl kurio labai sumažėja svoris ir dėl to kūno masės indeksas yra per mažas, atsižvelgiant į amžių ir lytį.
2. Intensyvi baimė priaugti svorio ar nutukti, net ir liekna.
3. Kūno įvaizdžio iškraipymas (matant save stora ar stora, kai nesate), tikrojo svorio ir padėties neigimo neigimas.

Kai kuriais atvejais anoreksija yra susijusi su besaikio valgymo epizodais (besaikis valgymas), ty neproporcingai nurijus maistą. Tada žmogus „išsivalo“, kad pašalintų kalorijų perteklių, pvz., Vemia arba vartoja vidurius laisvinančius ar diuretikus.

Netinkama mityba, kurią sukelia anoreksija, gali būti daugelio simptomų priežastis. Jaunoms moterims menstruacijos paprastai praeina žemiau tam tikro svorio (amenorėja). Gali pasireikšti virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas), mieguistumas, nuovargis ar šaltkrėtis, širdies aritmija, pažinimo sutrikimai ir inkstų funkcijos sutrikimas. Negydoma anoreksija gali sukelti mirtį.

Bulimia nervosa

Bulimija yra TCA, kuriai būdingas per didelis ar priverstinis maisto vartojimas (besaikis valgymas), susijęs su valymo elgesiu (bandymas pašalinti suvartotą maistą, dažniausiai sukeliamas vėmimas).

Bulimija dažniausiai serga moterys (apie 90% atvejų). Manoma, kad nuo 1 iki 3% moterų visą gyvenimą kenčia nuo bulimijos (tai gali būti pavieniai epizodai).

Jis apibūdinamas taip:

• pasikartojantys besaikio valgymo epizodai (nurijus didelius maisto kiekius per mažiau nei 2 valandas, jausmas prarasti kontrolę)
• pasikartojantys „kompensaciniai“ epizodai, skirti užkirsti kelią svorio padidėjimui (valymui)
• šie epizodai pasitaiko bent kartą per savaitę 3 mėnesius.

Dažniausiai bulimija sergantys žmonės yra normalaus svorio ir slepia savo „priepuolius“, o tai apsunkina diagnozę.

Persivalgymo sutrikimas

Besaikis valgymas arba „priverstinis“ besaikis valgymas yra panašus į bulimiją (neproporcingas maisto įsisavinimas ir kontrolės praradimo jausmas), tačiau jis nėra lydimas kompensacinio elgesio, pavyzdžiui, vėmimo ar vidurius laisvinančių vaistų.

Persivalgymas paprastai yra susijęs su keliais iš šių veiksnių:

• valgyti per greitai;
• valgykite, kol pasijusite „per sotus“;
• valgyti daug maisto net tada, kai nesate alkanas;
• valgyti vien dėl gėdos jausmo dėl suvalgyto maisto kiekio;
• pasibjaurėjimo, depresijos ar kaltės jausmas po persivalgymo epizodo.

Persivalgymas daugeliu atvejų yra susijęs su nutukimu. Sotumo jausmas sutrinka arba jo visai nėra.

Manoma, kad persivalgymas (persivalgymo sutrikimai, anglų kalba) yra labiausiai paplitusi TCA. Per savo gyvenimą nukentėtų 3,5% moterų ir 2% vyrų¹.

Selektyvus maitinimas

Ši nauja DSM-5 kategorija, kuri yra gana plati, apima selektyvus valgymo ir (arba) vengimo sutrikimas (ARFID, skirtas Vengiantis/ribojantis maisto vartojimo sutrikimas), kurie daugiausia susiję su vaikais ir paaugliais. Šiems sutrikimams ypač būdingas labai stiprus maisto produktų selektyvumas: vaikas valgo tik tam tikrus maisto produktus, daug jų atsisako (pavyzdžiui, dėl jų tekstūros, spalvos ar kvapo). Šis selektyvumas turi neigiamų padarinių: svorio netekimas, nepakankama mityba, trūkumai. Vaikystėje ar paauglystėje šie valgymo sutrikimai gali trukdyti vystymuisi ir augimui.

Šie sutrikimai skiriasi nuo anoreksijos, nes jie nėra susiję su noru sulieknėti ar iškreiptu kūno įvaizdžiu.².

Šiuo klausimu buvo paskelbta nedaug duomenų, todėl mažai žinoma apie šių sutrikimų paplitimą. Nors jie prasideda vaikystėje, kartais gali išlikti iki pilnametystės.

Be to, pasibjaurėjimas ar patologinis pasibjaurėjimas maistu, pavyzdžiui, po užspringimo epizodo, gali atsirasti bet kokio amžiaus ir būtų priskiriamas šiai kategorijai.

Pica (nevalgomų medžiagų nurijimas)

Pica yra sutrikimas, kuriam būdingas priverstinis (arba pasikartojantis) nurijimas medžiagų, kurios nėra maistas, pvz., dirvožemis (geofagija), akmenys, muilas, kreida, popierius ir kt.

Jei visi kūdikiai išgyvena įprastą fazę, kurios metu į burną kiša viską, ką randa, šis įprotis tampa patologinis, kai jis išlieka arba vėl atsiranda vyresniems vaikams (po 2 metų).

Dažniausiai jis aptinkamas vaikams, kurie kitaip serga autizmu ar intelekto negalia. Tai taip pat gali pasireikšti ypač skurde gyvenantiems vaikams, kenčiantiems nuo nepakankamos mitybos arba kurių emocinė stimuliacija yra nepakankama.

Paplitimas nežinomas, nes apie šį reiškinį sistemingai nepranešama.

Kai kuriais atvejais pica būtų siejama su geležies trūkumu: žmogus nesąmoningai siektų nuryti ne maisto medžiagas, kuriose gausu geležies, tačiau šis paaiškinimas išlieka prieštaringas. Taip pat pranešta apie pikos atvejus nėštumo metu (nurijus žemę ar kreidą)³ir ši praktika netgi yra kai kurių Afrikos ir Pietų Amerikos šalių tradicijų dalis (tikėjimas „maistingomis“ žemės dorybėmis)^4,5.

Mericizmas („raugėjimo“ reiškinys, tai yra regurgitacija ir remastikacija)

Mericizmas yra retas valgymo sutrikimas, dėl kurio atsiranda anksčiau nuryto maisto regurgitacija ir „kramtymas“.

Tai nėra vėmimas ar gastroezofaginis refliuksas, o savanoriškas iš dalies suvirškinto maisto regurgitacija. Regurgitacija atliekama be pastangų, be skrandžio spazmų, skirtingai nuo vėmimo.

Šis sindromas dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams, o kartais ir žmonėms su proto negalia.

Buvo aprašyti kai kurie suaugusiųjų, neturinčių intelekto sutrikimų, raugėjimo atvejai, tačiau bendras šio sutrikimo paplitimas nežinomas.⁶.

Kiti sutrikimai

Yra ir kitų valgymo sutrikimų, net jei jie aiškiai neatitinka pirmiau minėtų kategorijų diagnostikos kriterijų. Kai valgymo elgesys sukelia psichologinių kančių ar fiziologinių problemų, jis turi būti konsultuojamas ir gydomas.

Pavyzdžiui, tai gali būti manija dėl tam tikrų rūšių maisto (pvz., Ortoreksija, kuri yra „sveiko“ maisto apsėdimas be anoreksijos) arba netipiškas elgesys, pvz., Naktinis persivalgymas.