Simptomai priklauso nuo leišmaniozės formos. Dažnai įkandimas lieka nepastebimas.

• Odos leišmaniozė : odos forma pasireiškia viena ar keliomis neskausmingomis raudonomis papulėmis (mažomis išsikišančiomis sagutėmis), įterptomis į odą, po to išopėjančiomis, vėliau ir padengtomis pluta, po kelių mėnesių evoliucijos užleidžiant vietą neišdildomam randui. Jei pirmiausia pažeidžiamas veidas (iš čia ir pavadintas „Rytietiškas spuogas“), odos forma gali paveikti ir visas kitas aptiktas odos vietas.
• Visceralinė leišmaniozė : jei odos forma yra lengvai atpažįstama, ji ne visada vienoda visceralinei formai, kuri gali likti nepastebėta. Todėl dažnai pasitaiko vadinamųjų „besimptomių“ nešiotojų (be jokių pastebimų požymių). Jai pasireiškus, visceralinė forma pirmiausia pasireiškia 37,8-38,5 laipsnių karščiavimu dvi-tris savaites, bendros būklės pablogėjimu, blyškumu, išsekimu ir nuovargiu, svyruojančia karščiavimu, pasunkėjusiu kvėpavimu. (dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo), charakterio sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, taip pat kepenų (hepatomegalija) ir blužnies (splenomegalija) padidėjimas, iš čia ir vadinamas visceralinė leišmaniozė. Atsargiai palpuojant randami nedideli išplitę limfmazgiai (limfadenopatija). Galiausiai oda gali įgauti žemiškai pilką išvaizdą, iš čia kilęs pavadinimas „kala-azar“, kuris sanskrito kalboje reiškia „juodoji mirtis“.
• Gleivinė leišmaniozė : leišmaniozė pasireiškia nosies ir burnos ertmės pažeidimais (infiltraciniais pažeidimais, nosies pertvaros perforacija ir kt.), progresuojanti destrukcinė, kelianti pavojų gyvybei, jei negydoma.