Turinys
Vykdydama savo misiją, MedTvoiLokony redakcinė kolegija deda visas pastangas, kad pateiktų patikimą medicininį turinį, paremtą naujausiomis mokslo žiniomis. Papildoma žyma „Patikrintas turinys“ rodo, kad straipsnį peržiūrėjo arba tiesiogiai parašė gydytojas. Šis dviejų etapų patikrinimas: medicinos žurnalistas ir gydytojas leidžia mums pateikti aukščiausios kokybės turinį, atitinkantį dabartines medicinos žinias.
Mūsų įsipareigojimą šioje srityje, be kita ko, įvertino Žurnalistų už sveikatą asociacija, „MedTvoiLokony“ redakcinei kolegijai suteikusi garbingą „Didžiojo pedagogo“ vardą.
Sinkopė yra trumpalaikis sąmonės, jutimo ir judėjimo praradimas dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi, susijusio su išemija. Skausmas, nerimas ar kraujo regėjimas taip pat gali būti kita alpimo priežastis. Paprastai jį lydi blyškus veidas ir lūpų cianozė.
Kas yra alpimas?
Sinkopė yra būklė, kuriai būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis. Alpimas paprastai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kai kurie jausmą apibūdina kaip „tamsą prieš akis“. Prieš alpimą dažniausiai pasireiškia tokie simptomai kaip:
- išblyškęs veidas
- sinica warg,
- šaltas prakaitas ant kaktos ir smilkinių.
Daugeliu atvejų alpimas neturėtų kelti nerimo, ypač jei nėra kitų sveikatos sutrikimų. Indikacija apsilankyti pas gydytoją yra alpimas, kuris pasireiškė dažniau nei kartą per mėnesį. Tokiems asmenims reikėtų atmesti širdies priežastis, didinančias mirties riziką. Apalpimo rizika smarkiai padidėja vyresniems nei 70 metų žmonėms.
Apalpimo priežastys
Gali būti atvejų, kai alpsta be aiškios priežasties. Tačiau tai gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant:
- stiprūs emociniai išgyvenimai,
- baimė,
- žemas kraujo spaudimas,
- stiprus skausmas,
- dehidracija
- mažas cukraus kiekis kraujyje
- ilgalaikis buvimas stovint,
- keltis per greitai,
- užsiimti fizine veikla aukštoje temperatūroje,
- per didelis alkoholio vartojimas,
- vartoti narkotikus,
- per didelis krūvis tuštinantis,
- stiprus kosulys,
- traukuliai
- greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas.
Be pirmiau minėtų priežasčių, jūsų vartojami vaistai taip pat gali padidinti apalpimo riziką. Ypatingą reikšmę turi preparatai, naudojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, taip pat antidepresantai ir antialerginiai vaistai. Pacientų, kuriems ypač gresia alpimas, grupėje yra pacientų, sergančių cukriniu diabetu, aritmija, kenčiantys nuo nerimo priepuolių ir širdies blokadų.
Sinkopės tipai
Yra keletas sinkopės tipų:
- ortostatinė sinkopė: tai pasikartojantys epizodai, kai kraujospūdis sumažėja stovint. Šio tipo sinkopę gali sukelti kraujotakos sutrikimai;
- Refleksinė sinkopė: šiuo atveju širdis trumpam laikui neaprūpina smegenimis pakankamai kraujo. Formavimo priežastis yra netinkamas impulsų perdavimas reflekso lanku, kuris savo ruožtu yra nervų sistemos fragmentas. Po tokio alpimo žmogus gali normaliai funkcionuoti, žino, kas atsitiko, ir logiškai atsako į užduodamus klausimus;
- alpimas, susijęs su smegenų kraujagyslių ligomis,
- alpimas dėl širdies aritmijų.
Dažniausia yra refleksinė sinkopė, kartais vadinama neurogenine sinkope. Šio tipo sinkopė pagrįsta refleksine reakcija, sukeliančia vazodilataciją arba bradikardiją. Jais dažniausiai serga jauni žmonės, nesusiję su organinėmis širdies ligomis. Refleksinė sinkopė taip pat gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, sergantiems organinėmis širdies ligomis, pvz., aortos stenoze arba po širdies priepuolio. Šio tipo alpimo simptomai yra šie:
- nėra organinės širdies ligos simptomų;
- alpimas dėl netikėto dirgiklio dėl ilgo stovėjimo,
- alpimas būnant sausakimšame karštame kambaryje,
- apalpimas pasukant galvą arba dėl spaudimo miego arterijos sinuso srityje,
- alpimas, atsirandantis valgio metu arba po jo.
Šio tipo sinkopė diagnozuojama remiantis išsamia paciento anamneze, kurios metu nustatomos sinkopės aplinkybės. Jei fizinė apžiūra ir EKG rezultatai normalūs, papildomų diagnostinių tyrimų atlikti nereikia.
Sinkopė – diagnozė
Vienkartinis geros bendros būklės paciento alpimas nereikalauja medicininės intervencijos. Indikacija kreiptis į medikus yra situacijos, kai pacientas tokių epizodų anksčiau nepatyrė, tačiau kelis kartus nusilpsta. Tada reikės nustatyti šio negalavimo priežastį. Gydytojas turi būti informuotas apie aplinkybes, kuriomis apalpo (kas buvo atlikta, kokia buvo paciento būklė). Be to, svarbi informacija apie praeityje sirgusias ligas ir visus vartojamus vaistus – tiek receptinius, tiek nereceptinius. Gydytojas paskirs papildomus tyrimus, atsižvelgdamas į medicininės apžiūros rezultatą (pvz., kraujo tyrimą dėl anemijos). Taip pat dažnai atliekami širdies ligų tyrimai, pavyzdžiui:
- EKG tyrimas – širdies elektrinio aktyvumo registravimas,
- širdies aidas – rodo judantį širdies vaizdą,
- EEG testas – smegenų elektrinio aktyvumo matavimas,
- Holterio testas – širdies ritmo stebėjimas nešiojamu prietaisu, veikiančiu 24 valandas per parą.
Šiuolaikinis širdies darbui kontroliuoti naudojamas metodas yra ILR aritmijų registratoriuskuris implantuojamas po oda ant krūtinės. Jis mažesnis už degtukų dėžutę ir neturi laidų, kad prijungtų prie širdies. Turėtumėte nešioti tokį įrašymo įrenginį, kol pirmą kartą apalpsite. EKG įrašas nuosekliai nuskaitomas specialia galvute. Tai leidžia nustatyti, kas lėmė alpimą.
Apie ką dar reikėtų informuoti gydytoją pokalbio metu?
- pasakykite gydytojui apie simptomus, buvusius prieš alpimą, ir tuos, kurie atsirado atgavus sąmonę (pvz., galvos svaigimas, pykinimas, širdies plakimas, stiprus nerimas);
- informuoti apie esamą širdies ar Parkinsono ligą;
- paminėti ir staigios šeimos mirties dėl širdies ligų atvejus;
- Pasakykite savo gydytojui, jei tai pirmas kartas, kai alpstate arba anksčiau buvo tokių epizodų.
Pirmoji pagalba nualpus
Kokiais atvejais būtina skubi medicinos pagalba apalpus?
- pacientas nekvėpuoja,
- pacientas kelias minutes neatgauna sąmonės,
- pacientė nėščia,
– sergantis asmuo griūdamas patyrė sužalojimus ir kraujuoja,
- pacientas serga cukriniu diabetu;
Ar skauda krūtinę
- paciento širdis plaka nereguliariai,
- pacientas negali pajudinti galūnių,
- jums sunku kalbėti ar matyti,
- atsirado traukuliai,
– pacientas negali kontroliuoti savo šlapimo pūslės ir žarnyno darbo.
Sinkopės gydymas priklauso nuo gydytojo nustatytos diagnozės. Jei sinkopę nesukelia jokia kita būklė, gydymo paprastai nereikia, o ilgalaikė prognozė yra gera.
Pirmoji pagalba
Jei apalpstate, padėkite galvą ant nugaros, pakreipdami galvą atgal, po nugara padėkite pagalvę arba susuktą antklodę. Turite aprūpinti jį grynu oru, atsegamas spaudžiančias drabužių dalis, tokias kaip: apykaklė, kaklaraištis, diržas. Veidą galite apšlakstyti šaltu vandeniu, patrinti alkoholiu arba uždėti amoniaku suvilgytu tamponu ant silpno kvapo. Į smegenis plūstelėjus kraujui lengviau pakelti apalpusio žmogaus kojas.
Jei apalpstate arba apalpstate, nieko neduokite gerti, nes galite užspringti. Atgavęs sąmonę, pacientas kurį laiką turi gulėti. Tik vėliau jį galima pavaišinti kava ar arbata.
SVARBU!
- apalpusiam pacientui negalima duoti nei valgyti, nei gerti;
- pacientui negalima duoti savo vaistų (įskaitant nosies lašus);
- apalpančio žmogaus nepilkite šaltu vandeniu, nes tai gali sukelti šoką; veidą ir kaklą verta nušluostyti šaltame vandenyje pamirkytu rankšluosčiu.
Apalpimas – profilaktika
Tarp sinkopės, atsirandančios dėl kraujagyslių įtampos savireguliacijos sutrikimų, prevencijos būdų paminėti:
- gerti daug skysčių,
- padidinti elektrolitų ir druskos kiekį maiste,
- vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo (pvz., plaukimo),
- miegant galvą virš kūno,
- atlikti ortostatinę treniruotę, kurios metu atsistojus prie sienos (toks pratimas turėtų būti atliekamas 1-2 kartus per dieną mažiausiai 20 min.).
Svarbu! Jei jaučiate silpnumą ir netrukus apalpsite, atsisėskite arba atsigulkite (kojos turi būti aukščiau už galvą). Paprašykite ko nors kurį laiką pasėdėti su jumis.
Apalpimas – skaitykite daugiau apie tai