Kvadriplegijai būdingas visų keturių galūnių (dviejų viršutinių ir dviejų apatinių) pažeidimas. Jį apibūdina rankų ir kojų paralyžius, kurį sukelia nugaros smegenų pažeidimai. Pasekmės gali būti daugiau ar mažiau svarbios, priklausomai nuo stuburo pažeidimo vietos.

Kalbama apie motorikos sutrikimą, kuris gali būti visiškas arba dalinis, laikinas arba galutinis. Šį motorikos sutrikimą paprastai lydi jutimo sutrikimai ar net tonuso sutrikimai.

Kvadriplegija yra apatinių ir viršutinių galūnių paralyžius. Tai būdinga judesių nebuvimu dėl raumenų ir (arba) nervų sistemos pažeidimų, leidžiančių jiems veikti. (1)

Nugaros smegenims būdingas susisiekiančių nervų tinklas. Tai leidžia perduoti informaciją iš smegenų į galūnes. Todėl šio „komunikacinio tinklo“ pažeidimas lemia informacijos perdavimo pertrauką. Kadangi perduodama informacija yra ir motorinė, ir jautri, šie pažeidimai sukelia ne tik motorikos sutrikimus (raumenų judesių sulėtėjimą, raumenų judesių nebuvimą ir kt.), bet ir jautrius sutrikimus. Šis nervų tinklas taip pat leidžia tam tikrą kontrolę šlapimo sistemos, žarnyno ar lytinių organų ir lytinių organų lygmenyje, šie sutrikimai nugaros smegenų lygyje gali sukelti šlapimo nelaikymą, tranzito sutrikimus, erekcijos sutrikimus ir kt. (2)

Kvadriplegijai taip pat būdingi gimdos kaklelio sutrikimai. Tai sukelia kvėpavimo raumenų (pilvo ir tarpšonkaulinių) paralyžių, o tai gali sukelti kvėpavimo trapumą ar net kvėpavimo nepakankamumą. (2)

Kvadriplegijos ištakos yra nugaros smegenų pažeidimai.

Stuburas sudarytas iš „kanalo“. Šiame kanale yra nugaros smegenys. Šie čiulpai yra centrinės nervų sistemos dalis ir atlieka pagrindinį vaidmenį perduodant informaciją iš smegenų visiems kūno nariams. Ši informacija gali būti raumenų, jutiminė ar net hormoninė. Kai šioje kūno dalyje atsiranda pažeidimas, netoliese esančios nervų struktūros nebegali veikti. Šia prasme raumenų ir organų, kuriuos valdo šie nepakankami nervai, funkcija taip pat sutrinka. (1)

Šie nugaros smegenų pažeidimai gali atsirasti dėl traumų, pavyzdžiui, kelių eismo įvykių metu. (1)

Nelaimingi atsitikimai, susiję su sportu, taip pat gali būti kvadriplegijos priežastis. Tai ypač pasakytina apie tam tikrus kritimus, nardymą giliame vandenyje ir pan. (2)

Kitame kontekste tam tikros patologijos ir infekcijos gali sukelti pagrindinę kvadriplegiją. Taip yra dėl piktybinių ar gerybinių navikų, kurie suspaudžia nugaros smegenis.

Nugaros smegenų infekcijos, tokios kaip:

– spondilolistezė: vieno ar kelių tarpslankstelinio disko (-ų) infekcija;

– epiduritas: epidurinio audinio (audinių, supančių čiulpus) infekcija;

– Poto liga: tarpslankstelinė infekcija, kurią sukelia Kocho bacila (tuberkuliozę sukeliančios bakterijos);

– apsigimimai, susiję su bloga smegenų skysčio cirkuliacija (siringomielija);

– mielitas (stuburo smegenų uždegimas), pvz., išsėtinė sklerozė, taip pat yra kvadriplegijos vystymosi šaltinis. (1,2)

Galiausiai, keturių galūnių paralyžiaus išsivystymo priežastimi gali būti kraujotakos sutrikimai, tokie kaip epidurinė hematoma, atsiradusi po gydymo antikoaguliantais arba atsiradusi po juosmeninės punkcijos, suspaudžiant čiulpus. (1)

Rizikos veiksniai, susiję su nugaros smegenų trauma ir kvadriplegijos išsivystymu, dažniausiai yra eismo įvykiai ir su sportu susiję nelaimingi atsitikimai.

Kita vertus, žmonės, sergantys tokio tipo infekcijomis: spondilolisteze, epiduritu ar Kocho bacilos infekcija stubure, sergantiems mielitu, kraujagyslių problemomis ar net apsigimimais, ribojančiais gerą smegenų skysčio cirkuliaciją, yra labiau linkę vystytis. kvadriplegija.

Diagnozė turi būti nustatyta kuo greičiau. Smegenų arba kaulų čiulpų tomografija (MRT = magnetinio rezonanso tomografija) yra pirmasis paskirtas tyrimas.

Raumenų ir nervų sistemų tyrimas atliekamas juosmens punkcija. Tai leidžia surinkti smegenų skystį, kad būtų galima jį analizuoti. Arba elektromiograma (EMG), analizuojanti nervinės informacijos perdavimą tarp nervų ir raumenų. (1)

Kvadriplegijos gydymas labai priklauso nuo pagrindinės paralyžiaus priežasties.

Medicininio gydymo dažnai nepakanka. Šis keturių galūnių paralyžius reikalauja raumenų reabilitacijos ar net neurochirurginės intervencijos. (1)

Keturplegija sergančiam asmeniui dažnai reikalinga asmeninė pagalba. (2)

Kadangi yra daug neįgalumo situacijų, priežiūra skiriasi priklausomai nuo asmens priklausomybės lygio. Tada gali būti reikalaujama, kad ergoterapeutas prižiūrėtų tiriamojo reabilitaciją. (4)