Turinys
Candida genties grybai yra oportunistiniai patogenai. Tai reiškia, kad jie yra normalios makšties mikrofloros dalis ir sveiko žmogaus organizme yra nedideliais kiekiais. Sumažėjus bendram ar vietiniam imunitetui, auga oportunistinė mikroflora, atsiranda pienligė.
Pienligei gydyti yra tabletės, kremai, žvakutės. Tik specialistas gali pasirinkti veiksmingą vaistą, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, anamnezės duomenis, laboratorinius ir instrumentinius duomenis. Veiksmingiausios yra makšties žvakutės, kurios turi vietinį poveikį ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Jei atsiranda nemalonių simptomų, galima savarankiškai vartoti nereceptinius vaistus. Jie praktiškai neturi kontraindikacijų, o perdozavimo atveju nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau, jei simptomai išlieka, svarbu kreiptis į gydytoją. Atrinkome geriausias ir kartu nebrangias žvakutes nuo pienligės, kurias galite įsigyti vaistinėje.
10 geriausių nebrangių ir veiksmingų žvakučių nuo pienligės įvertinimas pagal KP
1. Kandidas-V
Veiklioji medžiaga yra 100 mg klotrimazolo. Tai yra pirmos eilės vaistas pienligei gydyti pagal klinikines rekomendacijas. Candid-B skiriamas esant lytinių organų infekcijoms, kurias sukelia Candida genties grybai ir klotrimazolui jautrūs mikroorganizmai. Taip pat naudojamas prieš gimdymą gimdymo takų sanitarijai.
Pienligės gydymo kursas yra 7 dienos.
Svarbu!
Išleistas be recepto. Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims ir pirmąjį nėštumo trimestrą. 2 ir 3 trimestrais bei žindymo laikotarpiu vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
2. Pimafucinas
Makšties žvakutės, kurių veiklioji medžiaga yra 100 mg natamicino. Antros eilės vaistas pienligei gydyti pagal klinikines rekomendacijas. Tai priešgrybelinis antibakterinis vaistas. Jis jungiasi su grybelio ląstelėmis, todėl pažeidžiamas jų vientisumas ir miršta. Jis nėra absorbuojamas per odą ir gleivines. Pimafucinas skiriamas esant uždegiminėms makšties ligoms, susijusioms su Candida genties grybeliu.
Pienligės gydymo kursas yra 6 dienos.
Svarbu!
Išleistas be recepto. Leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikuotinas esant alerginei reakcijai į vaisto sudedamąsias dalis.
3. Fluomicinas
Veiklioji medžiaga yra dekalinio chloridas. Tai vaistas, turintis platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Veiksmingas prieš bakterijas, Candida genties grybus, pirmuonis. Fluomizinas skiriamas įvairių etiologijų uždegiminėms makšties ligoms gydyti. Jis taip pat naudojamas prieš operaciją ir gimdymą.
Pienligės gydymo kursas yra 6 dienos.
Svarbu!
Išleistas be recepto. Leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikuotinas esant alerginei reakcijai į vaisto sudedamąsias dalis ir esant opoms makštyje ar ant vulvos. Vartojant vaistą, negalima naudoti muilo ir muilo turinčių intymios higienos priemonių. Nerekomenduojama vartoti prieš lytinį aktą.
4. Zalainas
Makšties žvakutės, kurių veiklioji medžiaga yra sertakonazolo nitratas. Vaistas padidina grybelio ląstelės pralaidumą, dėl kurio jis miršta. Jis skiriamas esant uždegiminėms makšties ligoms, susijusioms su Candida genties grybeliu.
Pienligės gydymo kursas – 1 diena. Jei simptomai išlieka, pakartokite po 7 dienų.
Svarbu!
Išleistas be recepto. Neleidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikuotinas esant alerginei reakcijai į vaisto sudedamąsias dalis. Nerekomenduojama vartoti kartu su spermicidiniais preparatais, nes sumažėja jų veiksmingumas.
5. Jodidas
Vaistas pienligei gydyti, turintis antiseptinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra povidono jodas (jodas komplekse). Patekus ant odos ar gleivinių, išsiskiria jodas. Po naudojimo atsiranda nežymus audinių dėmės, kurios laikui bėgant išnyks savaime. Veiksmingas prieš bakterijas, Candida genties grybelius, virusus ir pirmuonis.
Pienligės gydymo kursas – 7 dienos, vartojant vaistą 2 kartus per dieną.
Svarbu!
Išleistas be recepto. Draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikuotinas esant alerginėms reakcijoms į jodą, hipertiroidizmui, skydliaukės adenomai. Nerekomenduojama vartoti kartu su rūgštimis ir šarmais.
6. Poliginaksas
Kombinuotas vaistas, turintis priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį. Veikliosios medžiagos yra neomicinas, polimiksinas ir nistatinas. Neomicinas ir polimiksinas yra antibakteriniai vaistai, kurie yra aktyvūs prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Nistatinas yra priešgrybelinis agentas.
Polygynax skiriamas sergant tiek grybelinės, tiek mišrios etiologijos vaginitu. Be to, priešoperaciniam pasiruošimui žvakės yra privalomos. Pienligės gydymo kursas yra 12 dienų.
Svarbu!
Receptinis vaistas. Polygynax draudžiama vartoti esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims ir 1-uoju nėštumo trimestru. 2 ir 3 trimestrais jis vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Sąveikaujant su spermicidais, sumažėja vaisto veiksmingumas.
7. Teržinanas
Kombinuotas antimikrobinio ir priešuždegiminio poveikio preparatas. Veikliosios medžiagos ternidazolas, neomicinas, nistatinas veikia patogeninę bakterinę ir grybelinę florą. Prednizolonas turi priešuždegiminį poveikį: mažina skausmo stiprumą, mažina patinimą ir paraudimą. Pagalbinė medžiaga, susidedanti iš augalinių komponentų, teigiamai veikia makšties gleivinę, palaiko jos pH.
Terzhinan skiriamas pienligei, bakteriniam vaginitui, prieš operaciją. Pienligės gydymo kursas yra 10 dienų.
Svarbu!
Receptinis vaistas. Kontraindikuotinas esant alergijai ir pirmąjį nėštumo trimestrą. Menstruacijų metu gydymo kursą rekomenduojama tęsti.
8. McMiroro kompleksas
Veikliosios vaisto medžiagos yra priešgrybeliniai vaistai (nistatinas) ir nifuratelis. Pastaroji medžiaga turi priešgrybelinių, antibakterinių ir antiprotozozinių savybių. Nifuratelis veiksmingas prieš bakterijas (chlamidijas), Candida genties grybus ir pirmuonis (Trichomonas). Vaistas skiriamas įvairių etiologijų makšties infekcijoms.
Pienligės gydymo kursas yra 8 dienos.
Svarbu!
Receptinis vaistas. Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims. Leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Reikšminga sąveika su kitais vaistais neįrodyta.
9. Nistatinas
Priešgrybelinis antibakterinis vaistas, labai aktyvus prieš Candida genties grybelius. Nistatinas yra integruotas į grybelio ląsteles ir sudaro kanalus, kurie nekontroliuoja elektrolitų srauto, o tai lemia jų mirtį. Jis skiriamas pienligei gydyti ir profilaktikai. Vaisto privalumas yra tas, kad atsparumas jam vystosi lėtai.
Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
Svarbu!
Receptinis vaistas. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Draudžiama nėštumo metu. Leidžiama laktacijos metu. Nerekomenduojama vartoti kartu su klotrimazolu, nes sumažėja vaisto veiksmingumas.
10. Eljina
Kombinuotas vaistas pienligei gydyti. Veikliosios medžiagos yra ornidazolas (antiprotozinis preparatas), neomicinas (antibakterinis preparatas), ekonazolas (priešgrybelinis vaistas) ir prednizolonas (hormonas). Elzhina veiksminga prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, Candida genties grybus. Prednizolonas turi priešuždegiminį poveikį, mažina patinimą, paraudimą ir skausmą jau po pirmo panaudojimo. Gydymo kursas yra 6-9 dienos.
Svarbu!
Receptinis vaistas. Kontraindikuotinas esant alergijai vaisto komponentams. Draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kartu su antikoaguliantais reikia vartoti pasikonsultavus su gydytoju ir privalomai stebint kraujo krešėjimo parametrus.
Kaip išsirinkti žvakes nuo pienligės
Visi vaistai pienligei gydyti skiriasi veikliąja medžiaga, kuri skirtingai veikia Candida grybelius:
- klotrimazolas – veikia augančius ir besidalijančius mikroorganizmus; ardo ląstelės membranos struktūrą, keičia pralaidumą, skatina nukleorūgščių irimą;
- natamicinas - pažeidžia ląstelės membranos vientisumą, dėl kurio miršta;
- nistatinas – jungiasi su svarbiais ląstelės sienelės struktūriniais komponentais, dėl to sutrinka jo pralaidumas ir išsiskiria pagrindiniai ląstelės komponentai;
- sertakonazolas – slopina esminių ląstelių elementų sintezę, dėl kurios ląstelės tirpsta.
Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, paimti ginekologinį floros tepinėlį ir individualiai parinkti gydymą. Tik šiuo atveju pienligės žvakės bus veiksmingos.
Populiarūs klausimai ir atsakymai
Su pienligė aptarėme svarbius klausimus pirmosios kategorijos gydytojas, ginekologė Ada Kosareva.
Kodėl vystosi pienligė?
Endogeniniai veiksniai:
● endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės patologija, nutukimas ir kt.);
● ginekologinės ligos;
● vietinio imuniteto sumažėjimas.
Egzogeniniai veiksniai:
● tam tikrų vaistų (antibiotikų, citostatinių, gliukokortikosteroidų, imunosupresantų) vartojimas;
● atlikti spindulinę terapiją;
● dažnas higieninių servetėlių naudojimas;
● dėvėti aptemptus apatinius iš sintetinių medžiagų;
● dažnas intrauterinių prietaisų naudojimas, dušas, spermicidai.
Moterų pienligės priežasčių klausimas dar nėra galutinai išspręstas. Taip yra dėl to, kad liga pasireiškia žmonėms, kurie neturi rizikos veiksnių. Pagrindinis vaidmuo pienligės vystymuisi tenka vietiniams imuninės sistemos sutrikimams, kurie yra susiję su įgimtais makšties epitelio ląstelių pokyčiais.
Kodėl pienligė pavojinga?
Infekcija nėštumo metu yra pavojinga priešlaikiniam gimdymui. Retais atvejais įvyksta intrauterinė vaisiaus mirtis. Po gimdymo yra galimybė gimdos gleivinėje išsivystyti uždegiminiam procesui.
Kada kreiptis į gydytoją dėl pienligės?
Ar pienligę galima gydyti savarankiškai?
Šaltiniai
- Klinikinės rekomendacijos „Urogenitalinė kandidozė“ 2020 m
- Rusijos vaistų registras® RLS®, 2000–2021 m.
- Evseev AA Šiuolaikiniai makšties kandidozės diagnostikos ir gydymo principai // Reprodukcinės sveikatos biuletenis 06.2009 m.